中醫(yī)基礎理論教材重點筆記(全)|2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎理論復習筆記
2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網校醫(yī)學考試網為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備中醫(yī)基礎理論教材重點筆記(全)|2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎理論復習筆記,希望對大家學習有幫助。
一、基礎概念:
中醫(yī)的兩大特點:1、整體觀念。2、辨證論治。
綜合考試中對于這兩個特點是一定會考的,但不會這樣傻忽忽的提問。
如:整體觀念的內容要包括三個細節(jié):人體的統(tǒng)一性;人與自然界的統(tǒng)一性;人與社會的統(tǒng)一性。常見的題型如:
例題:中醫(yī)的整體觀念包括:
A、人的氣血運行規(guī)律,B、心神是主導,C、人對自然界的保護,D、五臟是人體的中心,E、社會發(fā)展是健康的主要保證。
分析:
這種題目的目的,是考驗考生是否掌握和理解了整體觀念,如何分析這類題目要采用排他法。正確答案是D,‘五臟是人體的中心’這個含義,包含在人體的整體觀念當中。而C不是人與自然界相互關聯與統(tǒng)一性的準確描述。E則過分強調了社會因素。
(對于助理的題型,其干擾答案要簡單一些,更容易排除。)
對于辨證論治的內容,要掌握的內容包括:理解‘病’‘癥’‘證’的區(qū)別,理解‘同病異治’‘異病同治’的關系,理解‘證型’與‘治則’的關系。
例題:對于牛皮癬治療中選擇清熱解毒治則是屬于:
A、特效治則,B、病情發(fā)展中的特殊性,C、病情穩(wěn)定階段的治則,D、異病同治,E、同病異治。
分析:正確答案是B,屬于證與治的緊密關系。D、E不屬于原命題含義。
了解了考試常見題型,就可以在復習中抓住重點,貫通知識。
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二、精氣學說
精氣學說的關鍵是‘精’與‘氣’這兩個字,精是精微的含義,包含于氣,既氣中的精微、精華之意。而氣就是指物質,是物質的最小、最精細的形式。
重點:精氣的有形與無形——聚則有形,散則無形。
精氣的運動是永恒的,形與態(tài)是暫時的——氣機學說。
天地的精氣運動化生為人——精氣的生命運動形式。
精氣的陰陽學說——精氣的運動形式趨向。
例題:精氣學說的主要特點是指
A、氣的升降運動。B、陰陽互根。C、宏觀的人體生命學說。D、腎的功能。E、精神活動。
分析:正確答案為C,屬于精氣的運動方式之一。A為狹義概念,其他則背離命題。
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三、陰陽學說
陰陽者,一分為二也。了解陰陽的感念就是對立統(tǒng)一規(guī)律在中醫(yī)理論中的具體應用。陰陽學說是對精氣運動方式的總結和概括,陰陽規(guī)律是揭示萬物運動變化的固有規(guī)律。
重點:
陰陽的絕對性與相對性——絕對性表現在無陰不陽,無陽不陰。相對性表現在其無限可分與趨向關系。
陰陽的固有特點:對立制約;互根互用;交感與互藏;消長與轉化;自和與平衡。
人體結構的陰陽特征?
生命活動的陰陽特征?
生理與病理現象的陰陽屬性?
陰陽與藥性的關系?
理解“壯水之主,以制陽光”“益火之源,以消陰翳”——“陽病治陰”“陰病治陽”***。
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四、五行學說
五行學說是以氣的五種運動方式的特殊規(guī)律來闡釋事物運動的內在規(guī)律。
重點:
要背誦五行的對應關系。
五行:五季:五方:五化:五氣:五色:五味:五嗅:五華:五音:五脈:
木——春——東——生——風——青——酸——臊——爪——角——弦——
火——夏——南——長——暑——赤——苦——焦——面——徵——洪——
土——暑——中——化——濕——黃——甘——香——唇——宮——緩——
金——秋——西——收——燥——白——辛——腥——毛——商——浮——
水——冬——北——藏——寒——黑——咸——腐——發(fā)——羽——沉——
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五臟:五腑:五竅:五體:五志:五聲:五動:五液:五輪:
肝——膽——目——筋——怒——呼——握——淚——風輪
心——小腸—舌——脈——喜——笑——憂——汗——血輪
脾——胃——口——肉——思——歌——噦——涎——肉輪
肺——大腸—鼻——皮——悲——哭——咳——涕——氣輪
腎——膀胱—耳——骨——恐——呻——栗——唾——水輪
說明,這個表的內容超出了《大綱》中醫(yī)基礎部分,但考慮在其他地方可能會有所涉及,故增加了五嗅:五華;五聲:五動;五輪部分。
要掌握和熟練運用五行中的四種規(guī)律:生、克、乘(相克過度)、侮(反克)。
掌握每一行的特性及其釋義。如水曰潤下,主閉藏。
掌握《內經》中“所不勝”——‘克我’,“所勝”——‘我克’的釋義。
五行制化——“亢則害,承乃制,制則生化。”——相互制約與資生而維持平衡。
五行勝復——“有勝之氣,其必來復也”——五行的自行調節(jié)機理。
五行母子關系中的相及:母——子:‘母病傳子’。
子——母:1、‘子病犯母’(子亢引起母亢);2、‘子盜母氣’(子虛引起母虛)。[某些教材釋為子盛引起母虛,實為謬論。]
掌握五行學說在中醫(yī)臨床的應用方法:臟腑間的生理變化規(guī)律;人體以五臟為中心的系統(tǒng)關系;五臟各自的生理特點與自然的關系。
了解五行學說在病理‘相生傳變’與‘相克傳變’過程的含義。
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了解本臟的‘象’,即各臟的主色、主季、主氣、主脈。理解順傳——相生規(guī)律;逆?zhèn)?mdash;—克、侮(預后不良)。
掌握‘見肝之病,知肝傳脾,當先實脾’的意義,以及運用五行學說進行闡釋。
了解常用名詞的意義:木克脾土;瀉南補北;培土生金;滋水涵木;益火補土;金水相生;抑木扶土;培土制水;佐金平木。
五、五臟學說
五臟,又稱為‘五神臟’。——化生、收藏精氣,藏神。
重點:
熟練掌握五臟各自的所主;陰陽屬性;生理特點。
了解‘藏而不瀉’‘滿而不能實’的生理意義。
了解“奉心化赤”——是指心有生血的功能。
了解‘心主血,肝藏血,脾統(tǒng)血’的意義——參與調節(jié)人體血脈的三個臟器。
了解五臟之間的關系:
心與肺——宗氣貫心脈而司呼吸。
心與脾——血的生成與運行的協(xié)調作用。
心與肝——對神明(情志)的共同作用;行血與藏血的協(xié)調作用。
心與腎——了解名詞‘心腎相交’‘水火既濟’‘君相相安’的釋義。
肺與脾——氣的生成與水液代謝的協(xié)調作用。
(肺)清氣 + (脾)水谷精微 = (肺)宗氣 + (腎)元氣 = 人體所需之氣。
肺與肝——肝升肺降,相互制約,調暢全身氣機。
肺與腎——水之上、下源;疏布與排泄的關系;呼吸與收納的關系。
了解‘肺為氣之主,腎為氣之根’——肺腎的協(xié)調呼吸關系。
肝與脾——調暢氣機,促進化生。對血的協(xié)調作用。
肝與腎——了解名詞‘肝腎同源’‘精血同源’。
脾與腎——后天與先天的關系。
了解五行規(guī)律中五臟與官竅、五體、五華、五志、五液、五季的對應關系。
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六、六腑學說
六腑的作用是受盛傳化水谷,以通為用,以降為順。
重點:
熟練掌握六腑各自的所主;陰陽屬性;生理特點。
了解‘瀉而不藏’‘實而不能滿’的生理意義。
了解“飛門”(唇)、“戶門”(齒)、“吸門”(會厭)、“賁門”(胃上口)、“幽門”(胃下口)、“闌門”(大小腸交界處)、“魄門”(肛門),——七沖門(見 《難經、四十四難》)。
了解‘津’與‘液’的關系,小腸主液,大腸主津。
了解“上焦如霧”“中焦如漚”“下焦如瀆”的含義。
掌握六腑與五臟之間的生理關系、表里關系。
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七、奇恒之腑
奇恒之腑應包括:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。
重點:
了解腦的生理功能、所主。(腦與心、肝、腎的關系最為密切。)
提出“腦為元神之腑”的是明·李時珍。
了解女子胞的生理功能。(女子胞與肝、心、脾、腎的關系最為密切。)
了解女性月經與腎、肝、沖脈、任脈的關系。
了解天癸的含義。(天癸由腎中的精、氣、陰、陽生成,促進女性發(fā)育。)
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八、精、氣、血、津液、神
精:人體生命的本原,是促進人體生長發(fā)育的基本物質。包括稟賦于父母的先天之精和后天攝納的水谷之精。
重點:
1、精藏于臟腑之中,屬于有形之氣。屬陰。
2、廣義的精:包括先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精。
3、精的作用:濡養(yǎng)臟腑、調節(jié)人體機能,繁衍生命,化血,化神,化氣。
氣:人體之氣是狹義的氣。指人體內的精微物質,是構成和維持人體機能的基本物質。
重點:
1、氣的基本屬性屬陽,故其本性是運動。
2、人體的氣由精與清氣化合而成,化合過程與肺、脾、腎三臟關系最為密切。
3、腎為生氣之‘根’;脾為生氣之‘源’;肺為生氣之‘主’。
4、氣的運動形式是:升、降、出、入。
5、名詞:氣化——氣的運動以及所產生的各種變化稱為氣化。
6、氣機與氣化的關系是:氣機是基本屬性,是氣所特有的以運動而存在的表現形式。由于氣的運動,既氣機而導致的變化則是氣化。氣化是運動的結果,氣機是固有的形式。
7、氣的功能:推動、調空、溫煦、滋潤、防御、故攝、傳遞。
(新編規(guī)劃版教材中添加了‘滋潤’或稱為‘涼潤’作用,有待商榷。)
8、元氣(原氣);又稱先天之氣,腎元。作用:促進人體生長發(fā)育和生殖,濡養(yǎng)和調節(jié)臟腑、經絡、形體、官竅機能。
9、宗氣:(別名:大氣)聚集于心肺(胸中),是后天之氣。
宗氣的作用是:溫養(yǎng)心脈,溫養(yǎng)肺絡。
10、名詞:‘氣海’‘膻中’——聚集宗氣的處所,指胸中。
11、營氣:循行于脈內,富含營養(yǎng),是血液的重要組成部分。屬陰。
營氣的作用是濡養(yǎng),與津液共同化生血液,關注全身。
12、衛(wèi)氣:循行于脈外,‘剽悍滑利’之氣,屬陽。
衛(wèi)氣的作用是‘保衛(wèi)’‘溫煦’‘司開闔’。
13、熟悉“溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔。”——指衛(wèi)氣功效。
血:血液是運行于脈內的富有營養(yǎng)物質的紅色液體,由營氣和津液共同構成。
重點:
1、構成血液的基本物質是先天精氣和水谷精微。生成血液的過程稱為‘化赤’,主要依賴于心、肺、脾。(另一答案曰:與五臟關系密切。)
2、脈道,亦稱為脈,是血液運行的通道。名詞‘血府’指脈道。
3、血液的循行與心(主血脈)、肺(朝百脈)、脾(統(tǒng)血)、肝(藏血)、經脈(運行的通道)有密切關系。
4、血的功能主要是濡養(yǎng)全身。
津液:又稱為‘水液’,灌注于人體全身。
重點:
1、津液在經脈內外皆存在,是人體主要的陰液成分。
2、人體的分泌液屬于津液范疇。
3、津液同來源于水谷,生成于脾胃。
4、區(qū)分津與液的特性:
津:清稀,流動性好,布散于皮膚、肌肉、官竅之中。
液:粘稠,流動性差,灌注于骨骼、臟腑、腦髓之中。
5、津液的布散與心、肺、脾、腎、三焦、經絡關系密切。
6、津液的功能:滋潤肌體、化生血液、參與代謝。
神:廣義的神指人體生命活動的總體表現。狹義的神指精神、意志、思維意識的總和。
重點:
1、神的產生是所有人體基本物質的化生加上人體對外界的反應的組合。
2、熟悉“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”。又稱‘五神臟’。
人體基本物質之間的關系:
1、氣對于血的關系:氣能生血,氣能行血,氣能攝血。
2、血對于氣的關系:血能載氣。
3、了解‘氣為血帥’‘血為氣母’的辨證關系。
4、氣對于津液的關系:氣能生津(液),氣能行津(液),氣能攝津(液)。
5、津液對于氣的關系:津能生氣,津能載氣。
6、了解‘精血同源’與‘肝腎同源’的相互意義。
7、人體‘三寶’——精、氣、神。
8、三寶的關系:氣能生精;氣能攝精。精能化氣。精氣化神。神能馭精。
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九、經絡
經絡:是全身運行氣血的通道。
重點:
1、經絡包括經脈和絡脈。
2、熟悉經絡系統(tǒng)(組成,歸屬關系,名稱)。
3、經絡的主要作用:運行氣血;聯絡臟腑、形體官竅,溝通上下內外;感應傳導信息。
4、了解十二經脈循行的起始位置、分布規(guī)律,并熟記名稱。
5、十二經脈循行:手三陰胸到手;手三陽手到頭;足三陽頭到足;足三陰足到腹。
6、熟悉十二經脈的表里關系。
7、熟悉十二經脈的流注次序以及交接位置。
奇經八脈:別于十二正經的八條經脈。
重點:
1、名稱:督脈;任脈;沖脈;帶脈;陰維脈;陽維脈;陰蹺脈;陽蹺脈。
2、奇經特點:走向、分布、交接無規(guī)律。與臟腑無絡屬關系。之間沒有表里關系。
3、奇經作用:密切十二經脈之間的聯絡。輔助調節(jié)十二經脈的氣血盈虧。對于肝、腎、腦、髓、女子胞的生理調節(jié)具有特殊作用。
4、名詞:‘諸陽之匯’——頭部匯集了所有陽經。
5、名詞:‘陽脈之海’——督脈。
6、名詞:‘陰脈之海’——任脈。
7、名詞:‘血海’‘十二經之海’——沖脈。
8、了解經別、別絡、經筋、皮部的定義、特點、功能。
9、經絡學說的應用:闡釋病理;幫助診斷;指導治療。
10、與女子月經有密切關系的是‘沖脈’。
11、“任主胞胎”是指任脈與妊娠有密切關系。
12、“司眼瞼開合”‘又主下肢’的經脈是‘蹺脈’。
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十、病因學說
六淫:失度或超常的六氣稱為六淫。六淫學說是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪之氣侵襲人體而導致疾病的發(fā)生。
重點:
1、注意六氣與六淫的關系。即失度——太過、不及,急驟;超常——‘非其時而有其氣’。
2、六淫致病的特點:外感性(肌表;口鼻),季節(jié)性(五行規(guī)律),地域性(地域環(huán)境因素),相兼性(六淫之一或兩種以上同時侵犯),傳變性(入里傳變)。
3、風邪——風為陽邪,其性開泄,易襲陽位,善行數變。——‘百病之長’。
4、寒邪——寒為陰邪,其性凝滯,易襲陽氣,收引阻塞。——‘凝滯血脈’。
5、暑邪——暑為陽邪,其性炎熱,傷津耗氣,暑多挾濕。——‘擾動神明’。
6、濕邪——濕為陰邪,其性重濁,易襲陰位,粘滯趨下。——‘阻礙氣機’。
7、燥邪——燥為陽邪,其性干澀,易傷肺絡,耗傷津液。——‘損傷絡脈’。
8、火邪——火為陽邪,其性炎上,耗傷陰液,生風動血。——‘上擾神明’。
癘氣:具有強烈傳染性的外感病因。
重點:
1、疫癘的特征:發(fā)病急驟;病情危篤;傳染性強;一氣一病;癥狀相似。
2、影響疫癘發(fā)生的因素:氣候條件;環(huán)境條件;預防措施;社會狀態(tài)。
七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。
重點:
1、“先自臟腑郁發(fā),外形于肢體。”——七情致病以內傷為特點。
2、熟悉‘五志’與‘五行’的歸屬關系。
3、七情與氣機的關系:‘喜則氣緩’;‘怒則氣上’;‘憂則氣耗’;‘思則氣結’;‘悲則氣消’;‘恐則氣下’;‘驚則氣亂’。
4、七情導致疾病的特點:直接傷及臟腑;多發(fā)為情志疾病。
飲食:
重點:
1、飲食失節(jié)包括:不潔、不節(jié)、偏嗜。
2、飲食失節(jié)常導致的疾?。浩⑽覆“Y(升降失常)——聚濕;生痰;化熱。
勞逸失度:
重點:
1、過勞包括:勞力過度則傷氣;勞神過度則傷心血;房勞過度則傷腎。
2、過逸損傷氣機,脾胃升降失常。
痰飲:津液的異常凝聚成為痰飲。
重點:
1、痰飲的區(qū)別:清稀者為飲;粘稠者為痰。(廣義的痰)
2、痰分有形與無形:有形者為咳出之痰、瘰疬、痰核等。無形之痰以其表現形式為痰,多停滯于臟腑經絡之中。
3、飲邪的分類:‘痰飲’、‘懸飲’、‘溢飲’、‘支飲’。
4、痰飲屬于病理性病因。其前期可與外感、飲食內傷、七情內傷有關。
5、痰飲多責之于肺、脾、腎、三焦。
6、痰飲所傷:阻滯氣機;影響氣血運行;妨礙津液布散;蒙蔽心神清竅;變化復雜。
7、‘百病多由痰作祟’指痰飲病癥具有傳變和發(fā)病的復雜性。
瘀血:血脈不通則稱為瘀血。
重點:
1、瘀血包括:血脈壅塞不通;血溢脈外;血行不暢;
2、瘀血屬于病理性病因。
3、瘀血成因:氣滯而瘀;因虛而瘀;因寒而瘀;津虧而瘀;血燥(熱)而瘀。
4、瘀血的病機:氣滯;脈道不通。
5、瘀血的表現:色暗、紫、黑。形有瘀點瘀斑。舌下經脈(左金津;右玉液)曲張結節(jié)。脈象細、澀、沉、弦、結、代。肌膚甲錯。
6、瘀血的疼痛表現:刺痛為主,固定不移,拒按夜甚。
結石:沙石樣病理產物。
重點:
1、結石的成因:飲食;情志;藥物;體質;久病。
2、結石多發(fā)部位:肝、腎、膽、胃。
3、結石特點:病程遷延;阻滯氣機;損傷脈絡。
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十一、發(fā)病
基本原理:
重點:
1、了解正氣與邪氣的基本屬性。
2、“正氣存內,邪不可干”——指人體自身具有抵抗疾病的免疫能力。
3、“邪之所輳,其氣必虛”——指人體自身免疫低下,不能抵御疾病。
4、決定疾病證候與性質的主要因素——正氣的強弱。
5、‘內生五邪’——內風;內寒;內濕;內燥;內火。——內源性發(fā)病因素。
6、邪氣的客觀作用:致病原因;病性屬性。
7、發(fā)病的主要因素:環(huán)境;體質;精神。
8、名詞:‘卒發(fā)’‘頓發(fā)’——感受邪氣后立即發(fā)病。
9、名詞:‘徐發(fā)’‘緩發(fā)’——感受邪氣后緩慢發(fā)病。
10、名詞:‘伏發(fā)’‘伏氣’——感受邪氣后潛伏一段時間后發(fā)病,又稱為‘伏而后發(fā)’,如‘伏氣溫病’。
11、名詞:‘合病’——源于《傷寒論》,指三陽經兩經或以上同病。
‘并病’指一經病證未解,他經又病,連貫而發(fā)。
12、名詞:‘重感致復’‘食復’‘勞復’‘藥復’‘情志致復’——疾病復發(fā)。
13、引起疾病復發(fā)的基礎條件:正氣未復,邪氣未盡。
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十二、病機
邪正盛衰:
重點:
1、“邪氣盛則實”——指病證屬于實證。邪氣為‘實’。
2、“精氣奪則虛”——指正氣不足,病證屬于虛證,正氣為‘虛’。
3、名詞:‘實證’:邪氣盛而正氣不虛,正邪相爭,反應強烈。
4、名詞:‘虛癥’:正氣不足,無以抵御外邪,正氣不能抗邪。
5、虛實夾雜:虛中夾實——正氣虛為主。實中夾虛——邪氣盛為主。
6、真假虛實:真虛假實——“至虛有盛候”(邪氣相對于正氣更強。)
7、 真實假虛——“大實有羸狀”(邪氣盛,正氣被遏。)
8、疾病轉歸的五種趨勢:正勝邪退;邪勝正衰;正邪相持;正虛邪戀;邪去正虛。
陰陽失調:人體陰陽失去平衡而超出生理范圍。
~~~~~~~~~~~~陰、陽太過(太盛)~~~~~~~~~~~~(病理狀態(tài))
————————————————————陰陽之上限
************陰、陽平衡區(qū)域***********(人體正常生理范圍)
————————————————————陰陽之下限
~~~~~~~~~~~~陰、陽不足(虛虧)~~~~~~~~~~~~(病理狀態(tài))
重點:
1、四種狀態(tài):陰陽偏盛;陰陽偏衰。
2、陰陽互損:指陰陽的某一方偏離,而導致對方的損傷——陰陽互根。
3、陰損及陽:陰損于前,為主,繼而導致陽的損傷。
(分為以虛致虛,以實致實,以虛致實;以實致虛。)
4、陽損及陰:陽損于前,為主,繼而導致陰的損傷。
5、陰陽格拒:陰或陽的盛極,導致對方不能入潛。
6、名詞:‘陰盛格陽’——陰極盛而導致陽不能入潛,浮越于外——真寒假熱。
7、名詞:‘陽盛格陰’——陽極盛而導致陰不能入潛,浮越于外——真熱假寒。
8、名詞:‘亡陽’——陽氣外泄而脫失。屬于脫證。
9、名詞:‘亡陰’——陰氣外泄而脫失。屬于脫證。
精、氣、血失常:
重點:
1、了解名詞:‘精虛’‘精瘀’。
2、了解‘氣虛’‘氣滯’‘氣閉’‘氣脫’的表現。
3、名詞:‘氣逆’——氣機升降失常、太過、不及。多見于肺、胃、肝。
4、‘氣陷’——升之不足,降之太過。
5、名詞:‘上氣不足’——指脾的‘脾氣散精,上歸于肺’的能力不足。精氣不能上行頭面。
6、名詞:‘中氣下陷’——指脾氣不足,升清無力,氣機趨向于下。
7、血虛:包括血液總量的不足,以及成分的不足。
8、了解‘血虛’‘血瘀’‘血熱’‘出血’的成因與臨床表現。
9、氣滯血瘀——氣為血帥,氣機不暢則血行不利而瘀。(了解臨床表現)
10、氣虛血瘀——氣為血帥,氣虛不能推動血行而瘀。(了解臨床表現)
11、氣不攝血——以脾虛為根源,氣虛失去固攝能力。(了解臨床表現)
12、氣隨血脫——血為氣母,血可載氣。血失則無以承載。(了解臨床表現)
13、了解‘氣血兩虛’的兩組臨床表現。
津液失常
重點:
1、了解‘津液不足’與‘津液輸布異常’的區(qū)別。
2、名詞:‘水停氣阻’——津液代謝失常,水濕痰飲停滯而引起氣機的阻滯。
3、“吐下之余,定無完氣”——指‘氣隨津脫’的病理過程。
4、了解‘津枯血燥’與‘津虧血瘀’的病理區(qū)別。
5、‘血瘀水停’——血脈瘀阻而導致津液輸布障礙。
6、
‘內生五邪’的病機:
重點:
1、‘內風’又稱為‘風氣內動’
——多指‘肝風內動’、‘動風’
——“內風乃身中陽氣之變動”——指‘動風’。
——[基本病機]:肝陽化風;熱極生風;陰虛風動;血虛生風;血燥生風。
2、‘內寒’又稱為‘寒從內生’
——多指‘虛寒內生’,虛指陽氣不足。
——[基本病機]:陽虛為本。分為:陽虛陰盛;陽虛氣弱。
3、‘內濕’又稱為‘濕濁內生’
——多責之于脾氣不足,津液輸布無權。
——[基本病機]:脾氣不足;飲食不節(jié)。
4、‘內燥’又稱為‘津傷化燥’
——多見于肺、胃、大腸。
——[基本病機]:久病傷陰;汗吐傷陰;亡血失精;熱盛傷陰。
——“肺熱葉焦”指肺絡‘津傷化燥’的病理過程。
5、‘內火’又稱為‘火熱內生’‘內熱’
——素體陽盛,邪氣從陽化熱。
——[基本病機]:陽盛化火(壯火);邪郁化火(郁熱);五志化火;陰虛火旺(虛火)。
6、“氣有余便是火”——指‘陽盛化火’的病理過程。
疾病傳變:
重點:
1、名詞:‘表里傳變’——指‘由表入里’或‘由里出表’的兩種狀態(tài)。
2、外感病癥的傳變方式包括:六經傳變;三焦傳變;衛(wèi)氣營血傳變。
3、內傷病癥的傳變方式包括:臟腑傳變;形臟傳變。
4、‘寒熱轉化’包括‘由寒化熱’和‘由熱轉寒’。
5、‘虛實轉化’包括‘由實轉虛’和‘因虛致實’。
6、決定疾病傳變的主要因素:體質;病邪性質;地域環(huán)境因素;季節(jié)氣候因素;個人生活因素。
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十三、疾病防治:
重點:
1、中醫(yī)對于疾病防治的基本原則包括:未病先防、既病防變。
2、中醫(yī)的基本治療原則:正治與反治;標本治則;扶正祛邪;調整陰陽;調理氣血津液(精);三因制宜。
3、正治——又稱為‘逆治’(指逆向病證本象)——寒者熱之;熱者寒之;虛則補之;實則瀉之;塞者通之。
4、反治——又稱為‘從治’(指順從病證假象)——熱因熱用;寒因寒用;塞因塞用;通因通用。
5、標——邪氣;疾病表現;癥狀;新病與繼發(fā)病。
本——正氣;根本病機;病因;舊病與原發(fā)病。
6、標本治則的基本原則:標本兼治;急則治標;緩則治本。
7、多用于虛證的治療原則是‘扶正’法;多用于實證的治療原則是‘祛邪’法。
8、扶正祛邪治則的基本原則:單純扶正;單純祛邪;扶正祛邪兼顧;先扶正后祛邪;先祛邪后扶正。
9、調整陰陽的基本方法:損其所盛;補其所衰;陰陽雙補;回陽救陰。
10、名詞:‘治熱以寒’是正治‘熱者寒之’法則,屬于‘損其所盛’原則。
11、“壯水之主以制陽光”是‘補其所衰’的治療方法。
12、名詞“陰陽相濟”是指‘陰中求陽’與‘陽中求陰’的治療方法。
13、“陰中求陽;陽中求陰”是利用‘陰陽互根’原理來調整陰陽的治療法則。
14、名詞:‘三因制宜’是指‘因時’‘因地’‘因人’的治療原則。
15、“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱”——指三因制宜中‘因時’治則。
16、“西北之氣散而寒之,東南之氣收而溫之,所謂同病異治也。”——是三因制宜中‘因地’治則。(非‘同病異治’原則)
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