2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實證研究第一階段考試大綱_醫(yī)患溝通技能

單元

細目

要點

一、緒言

1.醫(yī)患關系與中醫(yī)醫(yī)患關系的特點

（1）中醫(yī)學對醫(yī)患關系的認識

（2）西醫(yī)學對醫(yī)患關系的認識

（3）中醫(yī)醫(yī)患關系的特點

2.中醫(yī)學對醫(yī)患溝通問題的認識

（1）“醫(yī)乃仁術”思想指導下的德醫(yī)并重觀

（2）“必一其神”原則指導下的醫(yī)患互信觀

（3）“治病求本”原則指導下的醫(yī)患互動觀

3.中醫(yī)醫(yī)患溝通的特點與意義

（1）以人為本，注重人文關懷

（2）天人合一，注重全面整體

（3）三因制宜，注重個性差異

（4）善治未病，注重健康教育

（5）注重診斷過程中的溝通

二、醫(yī)患溝通的理論基礎

1.醫(yī)患溝通中的公共關系學基礎

（1）公共關系概述

（2）醫(yī)患溝通中公共關系的傳播模式

（3）醫(yī)患溝通中公共關系的傳播效果

2.醫(yī)患溝通中的心理學基礎

（1）人際關系及其影響因素

（2）患者的心理需要

（3）醫(yī)護人員的心理需要

3.醫(yī)患溝通中的倫理學基礎

（1）倫理學概述

（2）醫(yī)學倫理學概述

（3）醫(yī)患關系中的倫理問題

（4）當代醫(yī)學發(fā)展面臨的倫理學問題

三、醫(yī)患溝通的基本原則

1.以人為本

（1）關注疾病的同時關注人的整體

（2）“醫(yī)乃仁術”、“仁術統(tǒng)一”的中醫(yī)學人本思想

2.平等

（1）誠信原則

（2）行善原則

（3）公正原則

3.尊重

（1）自主性原則

（2）知情同意原則

（3）患者有利原則

（4）保密原則

四、醫(yī)患溝通中應具備的人文素養(yǎng)

1.道德素養(yǎng)

（1）醫(yī)德中的誠信與榮譽

（2）醫(yī)德中的審慎與保密

（3）醫(yī)德中的情感與人性

2.職業(yè)素養(yǎng)

（1）工作態(tài)度

（2）合作精神

（3）心理素質

（4）學習能力

3.共情

（1）共情的含義

（2）共情的方法與過程

（3）共情要注意的問題

五、醫(yī)患溝通中應遵守的法律法規(guī)

1.醫(yī)患溝通法律規(guī)范概述

（1）醫(yī)患溝通法律規(guī)范概述

2.醫(yī)療活動中患者享有的權利

（1）獲得診治與醫(yī)療救助的權利

（2）知情權

（3）隱私權

（4）不受歧視的權利

（5）獲得民事賠償的權利

3.醫(yī)療活動中醫(yī)師享有的權利

（1）診療權

（2）人格尊嚴及人身安全不受侵犯

（3）特殊干預權

六、中醫(yī)醫(yī)患溝通的內容與方式方法

1.中醫(yī)醫(yī)患溝通的內容

（1）醫(yī)學觀念溝通

（2）醫(yī)學信息溝通

（3）醫(yī)學情感溝通

2.中醫(yī)臨床接診與醫(yī)患溝通的方式方法

（1）中醫(yī)臨床接診與醫(yī)患溝通的方式方法

七、詢問

1.詢問的概念與基本原則

（1）詢問的概念

（2）詢問的基本原則

2.詢問技能

（1）開放式詢問

（2）封閉式詢問

（3）開放式詢問與封閉式詢問的有機結合

（4）聚焦式詢問

（5）選擇式詢問

（6）中立式詢問

（7）跨文化背景下的詢問

3.不同醫(yī)療場合的詢問步驟

（1）門診

（2）急診

（3）病房

4.詢問過程中的注意事項

（1）詢問過程中的注意事項

八、傾聽

1.傾聽的概念與基本原則

（1）傾聽的概念

（2）傾聽的基本原則

2.傾聽技能

（1）傾聽基本技能

（2）傾聽高級技能

3.特定人群、特殊情況下的傾聽技能

（1）因年齡問題導致訴述病癥困難

（2）女性患者羞于表述病癥

（3）由于性格和情緒等原因不愿意交流

（4）為試探醫(yī)生醫(yī)術而沉默不語

（5）患者喋喋不休但缺乏條理與重點

（6）患者過度依賴醫(yī)生

（7）患者為殘障者

4.傾聽的誤區(qū)及解決辦法

（1）急于下結論

（2）輕視患者

（3）干預及轉移患者話題

（4）做道德或正確性的判斷

（5）傾聽技巧運用不恰當

（6）依賴儀器不重視詢問

（7）醫(yī)患交流時間過短

九、醫(yī)療告知

1.告知內容

（1）法律規(guī)定告知內容

（2）古代醫(yī)家告知內容

（3）中醫(yī)診療告知內容

2.告知技巧

（1）收集信息

（2）整體告知

（3）因人因病制宜

（4）突出重點

（5）制訂方案

（6）語言技巧

3.不同環(huán)節(jié)與場合的告知

（1）不同環(huán)節(jié)的告知

（2）不同場合的告知

4.跨文化告知

（1）跨文化告知

5.特殊對象的告知

（1）對不具備完全民事行為能力患者的告知

（2）對危重患者搶救時家屬的告知

（3）對特殊疾病患者的告知

（4）對涉及患者個人生活方式或觀念的告知

（5）使用高值藥物、材料的告知

十、接診流程

1.接診前的準備

（1）對患者基本信息的了解

（2）接診要素的準備

2.接診初期的導入

（1）認識患者以及陪同人員

（2）開始溝通、確認就診理由

（3）正確引導會談方向

（4）準確的表達

（5）恰當的非語言溝通

（6）努力表達愛心

（7）不評價他人的診療

3.接診中期的詢問與傾聽

（1）接診中期的詢問

（2）接診中期的傾聽

4.接診后期的結束方式

（1）接診后期的意義

（2）結束接診的技巧

5.完整有序的流程與病患信息的獲取與告知

（1）完整有序的流程和信息采集的必要性

（2）完整有序流程的主要內容

十一、病歷書

1.病歷與病歷書寫

（1）病歷

寫技能

（2）病歷書寫

2.病歷書寫技能

（1）病歷書寫內容

（2）常見錯誤與書寫技巧

十二、醫(yī)生與患者家屬的溝通技能

1.患者家屬行為干預對醫(yī)患關系的影響

（1）干預方式

（2）不良影響

（3）應對策略

2.接診醫(yī)生與患者家屬的溝通技能

（1）患者家屬的心理與情緒特點

（2）接診醫(yī)生與患者家屬的溝通技能

十三、醫(yī)療團隊間的溝通技能

1.醫(yī)生與醫(yī)生

（1）醫(yī)生和醫(yī)生溝通的重要性

（2）醫(yī)醫(yī)溝通的原則

（3）醫(yī)醫(yī)溝通的技能

2.醫(yī)生與護士

（1）醫(yī)護溝通的重要性

（2）醫(yī)護溝通的原則

（3）醫(yī)護溝通的技能

3.醫(yī)生與醫(yī)技人員

（1）醫(yī)生與醫(yī)技人員溝通的重要性

（2）醫(yī)生與醫(yī)技人員溝通的原則

（3）醫(yī)生與醫(yī)技人員溝通的技能

4.醫(yī)生與行政管理人員

（1）溝通的重要性

（2）醫(yī)生與行政管理人員間溝通的原則

（3）醫(yī)生與行政管理人員間溝通的技能

5.醫(yī)生與后勤保障人員

（1）醫(yī)生與后勤保障人員溝通的重要性

（2）醫(yī)生與后勤保障人員溝通的原則

（3）醫(yī)生與后勤保障人員溝通的技能

十四、非語言溝通

1.非語言溝通的含義、特點及作用

（1）非語言溝通的含義

（2）非語言溝通的特點

（3）非語言溝通的作用

2.非語言溝通的形式

（1）體態(tài)語言

（2）表情

（3）觸摸   

（4）儀容儀表

（5）環(huán)境布臵

（6）時間控制

（7）輔助語言和類語言

3.非語言溝通的運用

（1）通俗、準確

（2）協調、自然

（3）適度、溫和

（4）靈活、應變