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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點(diǎn)講義第四章

更新時(shí)間:2017-05-22 16:29:24 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽40收藏20

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  第四章 藥性理論

  中藥治病的基本原理:

  ◆以偏糾偏

  2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點(diǎn)講義第四章

  ◆中藥性能(偏性、藥性):四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性

  第一節(jié) 四氣

  ◆四氣(四性):寒、熱、溫、涼四種藥性

  ◇性質(zhì):寒、熱

  ◇程度:涼與寒,溫與熱

  ◆確定:

  ◇依據(jù):用藥反應(yīng)

  ◇基準(zhǔn):病證寒熱

  ◆功用:

  ◇寒涼:陽證、熱證

  ●清熱瀉火:實(shí)熱煩渴

  ●涼血解毒:溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、瘡瘍

  ●滋陰除蒸:陰虛發(fā)熱

  ●瀉熱通便:熱結(jié)便秘

  ●清熱利尿:熱淋澀痛、黃疸水腫

  ●清化熱痰:痰熱喘咳

  ●清心開竅:高熱神昏

  ●涼肝息風(fēng):熱極生風(fēng)

  ◇溫?zé)幔宏幾C、寒證

  ●溫里散寒:中寒腹痛

  ●暖肝散結(jié):寒疝作痛

  ●補(bǔ)火助陽:陽萎不舉、宮冷不孕

  ●溫陽利水:陰寒水腫

  ●溫經(jīng)通絡(luò):風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉

  ●引火歸源:虛陽上越

  ●回陽救逆:亡陽虛脫

  ◆臨床意義:

  ◇基本原則:寒者熱之、熱者寒之。

  ◇程度恰當(dāng)。

  ◇寒熱錯(cuò)雜、寒熱真假。

  ◇注意季節(jié)、地域。

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  第二節(jié) 五味

  ◆含義:藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種味道 淡附于甘、澀附于酸

  ◆確定:口嘗味→功效味

  ◆功用:

  ◇辛:散、行、潤(芳香藥性) ◇苦:泄、燥、堅(jiān)

  ●發(fā)散:表證 ●通泄:腑實(shí)、血瘀、氣滯

  ●行氣:氣滯 ●降泄:上逆

  ●活血:血瘀 ●清泄:實(shí)熱

  ●滋潤:燥證 ●燥濕:寒濕、濕熱

  ◇甘:補(bǔ)、和、緩 ●堅(jiān)陰:陰虛火旺

  ●補(bǔ)益:虛證 ◇咸:下、軟

  ●和中:脾胃不和 ●瀉下:大便燥結(jié)

  ●和藥:解毒、調(diào)和藥性 ●軟堅(jiān):痰核瘰疬癭瘤、癥瘕積聚

  ●緩急:痛證 ●入腎:補(bǔ)腎

  淡:滲、利,附于甘 ●入血分:腎屬水,心屬火、主血,

  ●滲濕利水:水濕內(nèi)停 以水勝火而走血

  ◇酸:收、澀。

  澀:收、澀,附于酸

  ●收斂固澀:滑脫不禁證

  ◆性味合參

  ◇角度不同、性味合參

  ◇氣味相同,功效相近

  ◇氣味相異,功效相異:味同氣異、氣同味異

  ◇結(jié)合具體功效。

  第三節(jié) 升降浮沉

  ◆含義:藥物作用于人體的四種不同趨向。

  ◆臨床意義:同病位、逆病勢

  ◆特殊:

  ◇諸花皆升,旋覆花獨(dú)降

  ◇諸子皆降,蒼耳子、蔓荊子獨(dú)升

  ◆趨向的改變:炮制、配伍

  第四節(jié) 歸經(jīng)

  ◆含義:藥物對于機(jī)體某部分的選擇性作用。

  ◆確定:

  ◇理論基礎(chǔ):臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說

  ◇確定依據(jù):所治具體病證

  ◆臨床意義:

  ◇辨證用藥

  ◇區(qū)別功效相似藥物,精準(zhǔn)用藥

  第五節(jié) 毒性

  ◆概念:

  ◇廣義:(古代)偏性

  ●毒藥:一切藥物的總稱

  ●毒性→偏性。“藥證相符,大黃也補(bǔ);

  藥不對證,參茸亦毒。”

  ◇狹義:(現(xiàn)代)不良反應(yīng)

  ●毒性:對人體的損害作用

  ●副作用:治療目的以外的反應(yīng)。

  ◆臨床意義:

  ◇藥不對證:產(chǎn)生毒、副作用。

  ◇控制毒性:藥證相符、控制劑量、加工炮制、合理配伍

  ◇正確對待古籍論述,借鑒古代經(jīng)驗(yàn)

  ◇注意臨床報(bào)道,重視現(xiàn)代研究

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