高熱癥-2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科急癥治療考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　高熱，通常指體溫升高達(dá)39℃以上者。婦科疾病中可見(jiàn)高熱證的，有因經(jīng)期或產(chǎn)褥期感受風(fēng)熱、暑熱、濕熱、濕毒、邪毒之邪而起，也有因生殖道感染病原微生物如細(xì)菌、病毒、支原體所致。對(duì)高熱證的處置，首應(yīng)明確診斷，辨證求因或盡快查出病原體或作出病原學(xué)診斷，但“退熱”是當(dāng)務(wù)之急，其治療措施有：

　　感冒清熱沖劑、重感靈等中成藥口服，柴胡注射液、青蒿素注射液、魚(yú)腥草注射液、魚(yú)青注射液、板藍(lán)根注射液等肌注，清開(kāi)靈注射液、穿琥寧注射液靜脈滴注解熱。冷濕毛巾或冷袋冷敷，25%～50%乙醇擦浴等物理降溫可配合使用。高熱持續(xù)，體溫達(dá)40℃左右，宜中西藥結(jié)合治療。如用氯丙嗪25～50mg溶于5%葡萄糖注射液或生理鹽水中，靜脈滴注;或地西泮(安定)10～20mg，靜滴;可同時(shí)予以地塞米松5～10mg，加入50%葡萄糖注射液20ml，靜脈注射后，繼以10～20mg加入5%葡萄糖注射液500m1中，靜脈滴注。

　　屬乳腺炎已成乳腺膿腫者、確診盆腔膿腫者，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流;感染性流產(chǎn)者，可據(jù)陰道出血量及感染控制的情況，擇時(shí)手術(shù)清除殘留組織。

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