河北省對《關(guān)于進一步發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建議》的答復(fù)
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辦理結(jié)果：(B)
冀衛(wèi)建主字〔2018〕第26號
侯永利等3名代表：
你們提出的《關(guān)于進一步發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源，在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展乃至經(jīng)濟社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。近年來，省委省政府高度重視中醫(yī)藥工作，連續(xù)出臺《河北省人民政府關(guān)于振興中醫(yī)藥事業(yè)的決定》《河北省<貫徹中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)>實施方案》《河北省中醫(yī)藥強縣建設(shè)方案》等大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策性文件為進一步發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提供了政策保障。
一、關(guān)于加大對中醫(yī)院支持。一是加大縣級中醫(yī)院建設(shè)硬件投入。2017年，省級財政安排中醫(yī)藥發(fā)展專項資金3155萬元，主要用于開展標(biāo)準(zhǔn)化縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等工作。其中，直接下?lián)芨魇锌h2410萬元，占全部省級經(jīng)費76.4%;撥付省直單位用于高層次人才培養(yǎng)475萬元，占全部經(jīng)費的15%。特別是標(biāo)準(zhǔn)化縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目共安排資金1280萬元，補助16個縣級中醫(yī)院，用于開展中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)等工作。項目實施一年來，各項目縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施更加完善、中醫(yī)特色更加明顯中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力水平進一步提升。二是將中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)作為發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的抓手。遴選推薦12個醫(yī)療機構(gòu)的22個中醫(yī)?？粕陥髧覅^(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心。對“十二五”中醫(yī)重點專科建設(shè)單位驗收結(jié)果進行了公示，驗收確認(rèn)了91個省級中醫(yī)重點專科和41個建設(shè)單位。下發(fā)《關(guān)于增補河北省中醫(yī)重點專科建設(shè)單位的通知》，對省級中醫(yī)重點?？七M行增補。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用。2017年省中醫(yī)藥管理局制定《河北省二級中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》和《河北省縣級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，切實加強縣級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)能力建設(shè)。提出具體科室床位、科室單元設(shè)置、人員、康復(fù)綜合治療區(qū)、設(shè)備配備、服務(wù)能力等具體要求。遴選15個縣級中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科。
二、關(guān)于調(diào)整中醫(yī)藥服務(wù)項目和價格。一是省物價局多次提高中醫(yī)類項目服務(wù)價格，先后6次調(diào)整中醫(yī)辯證論治等126項中醫(yī)類服務(wù)價格。在縣級和城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革中，中醫(yī)類項目服務(wù)價格在現(xiàn)行指導(dǎo)價格的基礎(chǔ)上普遍提高了50-55%。2017年省物價局會同相關(guān)部門印發(fā)《河北省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》，明確中醫(yī)類項目價格平均提高55%，對調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目，河北省按規(guī)定納入醫(yī)保支付報銷范圍。二是放開個性化需求比較強的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目價格。為充分發(fā)揮價格杠桿在中醫(yī)藥強省建設(shè)中的促進作用，調(diào)動和激發(fā)中醫(yī)診療自我發(fā)展積極性，滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，放開省中醫(yī)院等部分中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)近30位中醫(yī)知名老師門診診察費及中醫(yī)健康風(fēng)險評估等項目價格。三是在全省公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革中保留了中藥飲片加成政策。2013年縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案和2017城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案中均明確規(guī)定保留中藥飲片25%加成政策。四是放開醫(yī)院制劑政府指導(dǎo)價格促進中醫(yī)制劑發(fā)展。2015年6月1日起，放開公立醫(yī)療機構(gòu)制劑價格，由醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況自主確定。
三、關(guān)于健全完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。全省各地提高中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片報銷比例，降低中醫(yī)院醫(yī)保報銷起付線，向中醫(yī)藥傾斜的差別化醫(yī)保政策已在河北多地落地，目前已經(jīng)有9個市出臺相關(guān)政策。如《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施方法(試行)》規(guī)定，“普通門診中醫(yī)特色治療和中藥支付比例為50%，可按規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診慢病待遇。中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院的起付線執(zhí)行與當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計綜合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)。住院使用中藥(目錄內(nèi)中藥飲片)支付比例為100%。”2018年2月，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》(冀政辦字〔2018〕12號)，明確提出探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。省中醫(yī)藥局、省物價局、省人社廳等4部門出臺《河北省中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革試點工作方案的通知》，將鎖骨骨折等7種優(yōu)勢病種，試行了按病種收付費改革。省中醫(yī)局、省物價局、省人社廳等4部門出臺《河北省中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革試點工作方案的通知》，將鎖骨骨折等7種優(yōu)勢病種，試行了按病種收付費改革。
四、關(guān)于健全中醫(yī)藥管理人員隊伍。2018年1月1日《河北省中醫(yī)藥條例》實施，《條例》第三十七條中明確提出“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)明確中醫(yī)藥管理的機構(gòu)和人員，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障。為健全中醫(yī)藥管理人員隊伍、完善職能，充實力量提供了政策保證。河北省組建了副廳級的省中醫(yī)藥管理局，并設(shè)立了分黨組;成立了具有12個全額事業(yè)編制的河北省中醫(yī)藥發(fā)展中心。9個市成立了中醫(yī)藥管理局。
五、關(guān)于加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，拓展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑。省衛(wèi)生計生委、省財政廳等八部門聯(lián)合印發(fā)《河北省中醫(yī)藥強省建設(shè)人才支撐計劃(2018-2030年)》，明確提出從今年開始河北省將實施中醫(yī)藥強省建設(shè)人才支撐計劃，到2030年全省中醫(yī)醫(yī)師達到6萬人，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系進一步健全完善，符合中醫(yī)藥特點、有利于中醫(yī)藥人才成長和發(fā)揮作用的體制機制基本建立，中醫(yī)藥人才隊伍規(guī)模顯著增長，布局、結(jié)構(gòu)更加合理，素質(zhì)明顯提高，成為全面建成中醫(yī)藥強省的重要支撐和重要力量。今年，將落實國家《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，制發(fā)實施《河北省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則》，按照中醫(yī)藥事業(yè)特點及人才培養(yǎng)規(guī)律來規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師資格考試、考核，切實解決醫(yī)術(shù)確有所長人員無法通過考試取得醫(yī)師資格證的問題。
下一步，省衛(wèi)生計生委將與有關(guān)部門密切配合，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。
你們對以上辦理情況有何意見，請?zhí)顚憽洞斫ㄗh辦理情況征詢意見表》并及時反饋。
河北省衛(wèi)生計生委
2018年6月6日
領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：姜建明
聯(lián)系人及電話：杜蕓，0311-66165529。
抄送：省人大常委會選舉任免代表工作委員會，省政府辦公廳，省發(fā)改委、省人社廳。
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