2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》第五單元考點(diǎn)講解:細(xì)目六疳證
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第五單元 脾系病癥
細(xì)目六 疳證
疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)或罹患他病,損及脾胃,氣液耗傷而形成的一種慢性病證。
“疳”有兩種含義:一為“疳者甘也”,謂其病由恣食肥甘厚膩,脾胃受損所致;二為“疳者干也”,是指病見(jiàn)氣液干涸,形體干癟消瘦的臨床特征。前者言其病因,后者言其病機(jī)和癥狀。
病因病機(jī):疳證的病變臟腑主要在脾胃,也可累及心肝肺腎四臟。其基本病理改變?yōu)槠⑽甘д{(diào),化源不足,氣血津液虧耗。早期以脾胃失和癥狀為主,形體消瘦不著,病情清淺,謂之疳氣;中期脾胃受損嚴(yán)重,積滯內(nèi)停,生化乏源,表現(xiàn)虛實(shí)夾雜證候者,謂之疳積;后期脾胃衰敗,化緣枯竭,氣血津液干涸,全身極度虛羸,謂之干疳。
厭食、積滯、疳證鑒別表
1.病因病機(jī):喂養(yǎng)不當(dāng),納化失司;內(nèi)傷乳食,停聚不消;脾胃虛損,氣血津液耗傷。
2.病位:脾胃;脾胃;主在脾胃,常及他臟。
3.病程:較長(zhǎng);較長(zhǎng);長(zhǎng)。
4.主癥:長(zhǎng)期食欲不振,食量減少,厭惡進(jìn)食;不思乳食,食而不化,脘腹脹滿;形體消瘦,面黃發(fā)枯。
5.其他:精神尚好,腹無(wú)所苦,大便尚可;大便酸臭,噯吐酸腐;飲食異常,精神異常,大便不調(diào)。
6.治則:運(yùn)脾開(kāi)胃;消食化滯;健運(yùn)脾胃。
7.預(yù)后:一般良好或日久成疳;積久不消轉(zhuǎn)化為疳;較差,影響生長(zhǎng)發(fā)育。
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