2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元知識點(diǎn)梳理:虛勞
相關(guān)推薦:2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識點(diǎn)梳理
目前2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名通知還未公布,您可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒獲得重要節(jié)點(diǎn)提醒服務(wù),以防錯過。
2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識點(diǎn)梳理 第七單元 氣血津液病
細(xì)目六 虛勞
一、概念:又稱虛損,是以臟腑虧損,氣血陰陽虛衰,久虛不復(fù)成勞委主要病機(jī),以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱。
二、沿革:
1、《金貴要略》首先提出了虛勞的病名,分陽虛、陰虛、陰陽兩虛三類,治療中在溫補(bǔ)脾腎,并提出扶正祛邪,祛瘀生新等治法,首倡補(bǔ)虛不忘治實(shí)的治療要點(diǎn)。
2、《諸病源候論》比較詳細(xì)的論述了虛勞的原因及各類病證,對五勞、六極、七傷作了具體說明。
五勞:心勞、肝勞、肺勞、脾勞、腎勞;六極:氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極五臟虛損至極所表現(xiàn)的證候。七傷:大飽傷脾、大怒氣逆?zhèn)?,?qiáng)力舉重,久坐濕地傷腎,形寒,寒飲傷肺,憂愁思慮傷心,風(fēng)雨寒暑傷形,大恐懼不節(jié)傷志。
3、李東垣重視脾胃,長于甘溫補(bǔ)中
4、朱丹溪重視肝腎,善用滋陰降火
5、李東垣提出“陰中求陽,陽中求陰”
病因病機(jī)
1、病因:稟賦不足,素質(zhì)不強(qiáng);煩勞過度,損傷五臟;飲食不節(jié),損傷脾胃;大病久病,失于調(diào)理;誤治失治,損傷精氣。
2、病理性質(zhì)主要為氣、血、陰、陽的虧損,
3、病位在五臟,尤以脾腎為主。因脾腎為先后天之本,五臟有相互滋生和制約的整體關(guān)系,可相互影響
4、氣血以肺、脾為主。血虛以心、肝為主;陰虛以腎、肝、肺為主;陽虛以脾、腎為主。
【診查要點(diǎn)】
一、診斷依據(jù)
1、多見形神衰敗,身體羸瘦,大肉盡脫,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容憔悴,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等癥。若病程較長,久虛不復(fù),癥狀可呈進(jìn)行性加重。
2、具有引起虛勞的致病因素及較長的病史。
3、排除類似病證。應(yīng)著重排除其他病證中的虛證。
二、病證鑒別
1、虛勞與肺癆
虛勞 | 肺癆 | |
性質(zhì) | 多種慢性虛弱性疾病的總稱 | 獨(dú)立性慢性傳染病 |
病因 | 多種原因所致,久虛不復(fù),病程較長 | 正氣不足而被癆沖侵襲所致 |
病位 | 五臟 | 肺 |
傳染性 | 無 | 有 |
病理特點(diǎn) | 臟腑氣、血、陰、陽虧損 | 陰虛火旺 |
癥狀 | 五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀 | 咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦 |
2、虛勞與其它疾病虛證
①虛勞的各種證候,均以出現(xiàn)一系列精氣虧虛的癥狀為特征,而其它病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn);②虛勞一般病程較長,往往涉及多臟甚至整體。其它病證的虛證雖有病程長者,但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者。病變涉及的臟腑較少。
【辨證論治】
一、辯證要點(diǎn):1、辨別五臟氣血陰陽虧損;2、辨別有無兼夾病證
二、★治療原則:“虛者補(bǔ)之”、“損者益之”的理論,當(dāng)以補(bǔ)益為基本原則。在進(jìn)行補(bǔ)益的時(shí)候,一是必須根據(jù)病理屬性的不同,分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥;二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥。
同時(shí)應(yīng)注意:①重視補(bǔ)益脾胃,以補(bǔ)先后天之本;②對于虛中夾實(shí)及兼感外邪者,當(dāng)補(bǔ)中有瀉,扶正祛邪。③虛勞既可因虛致病,亦可因病致虛,故應(yīng)辨證結(jié)合辨病,針對不同疾病的特殊性,一方面補(bǔ)正以復(fù)其虛,一方面求因以治其病。
三、證治分類
共同癥狀 | 各自癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 代表方 | ||
氣虛 | 肺氣虛證 | 面色白或萎黃,氣短懶言,語聲低微,頭暈神疲,肢體無力,舌淡苔白,脈細(xì)軟弱。 | 咳嗽無力,痰液清稀,短氣自汗,時(shí)寒時(shí)熱,易于感冒 | 肺氣不足,表虛不固 | 補(bǔ)益肺氣 | 補(bǔ)肺湯 |
心氣虛證 | 心悸,氣短,勞則尤甚 | 心氣不足,心失所養(yǎng) | 益氣養(yǎng)心 | 七福飲 | ||
脾氣虛證 | 飲食減少,食后胃脘不舒 | 脾虛失健,生化無源 | 健脾益氣 | 四君子湯 | ||
腎氣虛證 | 腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,白帶清稀 | 腎氣不足,腰督失養(yǎng),固攝無權(quán) | 益氣補(bǔ)腎 | 大補(bǔ)元煎 | ||
血虛 | 心血虛證 | 面色淡黃,或淡白無華,唇、舌、指色淡,頭暈眼花,肌膚枯糙,舌淡紅苔少,脈細(xì) | 心悸怔忡,健忘失眠,多夢 | 心虛虧虛,心失所養(yǎng) | 養(yǎng)血寧心 | 養(yǎng)心湯 |
肝血虛證 | 脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉,婦女月經(jīng)不調(diào)甚則閉經(jīng) | 肝血虧虛,筋脈失養(yǎng) | 補(bǔ)血養(yǎng)肝 | 四物湯 | ||
陰虛 | 肺陰虛證 | 兩顴紅赤,唇紅,低燒潮熱,手足心熱,虛煩不安,盜汗,口干,舌光紅少津,脈細(xì)數(shù)無力 | 干咳,咽燥,失音,咯血 | 肺陰虧虛,肺失清潤 | 養(yǎng)陰潤肺 | 沙參麥冬湯 |
心陰虛證 | 心悸,失眠,煩躁,口舌生瘡 | 心陰虧耗,心失濡養(yǎng) | 滋陰養(yǎng)心 | 天王補(bǔ)心丹 | ||
脾胃陰虛證 | 口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),干嘔,呃逆 | 脾胃陰傷,失于濡養(yǎng) | 養(yǎng)陰和胃 | 益胃湯 | ||
肝陰虛證 | 目干畏光,視物不清,急躁易怒,肢體麻木,筋惕動 | 陰虛陽亢,上擾清空 | 滋肝養(yǎng)陰 | 補(bǔ)肝湯 | ||
腎陰虛證 | 腰酸,遺精,兩足痿弱,耳鳴,口干,咽痛 | 腎精不足, 失于濡養(yǎng) | 滋補(bǔ)腎陰 | 左歸丸 | ||
陽虛 | 心陽虛證 | 面色蒼白,怕冷,手足不溫,出冷汗,精神疲倦,氣息微弱,或有浮腫,下肢為甚,舌胖嫩,邊有齒痕,苔淡白而潤,脈細(xì)微、沉遲或虛大 | 心悸,自汗,神倦,嗜臥,心胸憋悶疼痛 | 心陽不振,心氣虧虛,蘊(yùn)血無力 | 益氣溫陽 | 保元湯 |
脾陽虛證 | 面色萎黃,食少,大便溏薄,腸鳴腹痛,受寒或飲食不甚加重 | 中陽虧虛, 溫煦乏力, 運(yùn)化失常 | 溫中健脾 | 附子理中湯 | ||
腎陽虛證 | 腰背酸痛,遺精,陽萎,多尿或不禁,下利清谷或五更泄瀉 | 腎陽虧虛,失于溫煦,固攝無權(quán) | 溫補(bǔ)腎陽 | 右歸丸 |
以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元知識點(diǎn)梳理:虛勞”全部內(nèi)容,希望對您的備考有所幫助。您可以點(diǎn)擊下方資料下載按鈕免費(fèi)獲取精品備考資料。
最新資訊
- 2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站:病證選方歌訣(一)2024-05-15
- 考生注意:2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書已發(fā)布2024-02-04
- 重要通知!2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書全面開售!2023-12-19
- 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之針灸穴位匯總(五)2023-11-16
- 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之針灸穴位匯總(四)2023-11-03
- 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之針灸穴位匯總(三)2023-10-30
- 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之針灸穴位匯總(二)2023-10-25
- 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試之針灸穴位匯總(一)2023-10-24
- 2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??伎键c(diǎn):流行病學(xué)特征2023-05-01
- 2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講:特定穴之八脈交會穴與八會穴2023-03-13