2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對性習(xí)題答案:胸痹
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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對性習(xí)題答案
心系病證-胸痹
A1型題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 胸痹的辨證,首先辨病情輕重,其次辨標(biāo)本虛實。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 胸痹心血瘀阻證,若氣虛血瘀,伴氣短乏力,自汗,脈細弱或結(jié)代者,當(dāng)益氣活血,用人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯加減,重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 胸痹以胸部悶痛為主癥,患者多見膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位。
【該題針對“胸痹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。
【該題針對“胸痹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 胸痹總屬本虛標(biāo)實,本虛有氣虛、氣陰兩虛及陽氣虛衰;標(biāo)實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯,且可相兼為病。
【該題針對“胸痹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 胸痹的主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。
【該題針對“胸痹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 胸痹以胸部悶痛為主癥,患者多見膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位,呈反復(fù)發(fā)作性,一般持續(xù)幾秒到幾十分鐘,休息或用藥后可緩解。
【該題針對“胸痹-概念、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】
A2型題
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 此時病人陰寒極盛,心痛之重癥,選用烏頭赤石脂丸,宣痹溫陽,方中蜀椒、干姜溫中散寒;附子、烏頭治療心痛厥逆,赤石脂入心經(jīng)而固澀心之陽氣,溫澀調(diào)中,選A最為適宜。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 胸痹之心血瘀阻證
證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 胸痹之氣滯心胸證
證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦。
治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。
代表方:柴胡疏肝散加減。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 胸痹之心腎陽虛證
證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。
治法:溫補陽氣,振奮心陽。
代表方:參附湯合右歸飲加減。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
B型題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 胸痹之氣陰兩虛證
證候主癥:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色(白光)白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結(jié)代。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 胸痹之寒凝心脈證
證候主癥:猝然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。
【該題針對“胸痹-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護”知識點進行考核】
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