2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案:痢疾
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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案
脾胃病證-痢疾
A1型題
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 寒濕痢
證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯雇淳屑?,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 濕熱痢
證候主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 劉河間提出:“調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈。”寒濕痢主癥:腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變?,里急后重?ldquo;痢赤屬血”,以血分病變?yōu)橹?,痢下赤多者重用血?“白屬氣”,以氣分病變?yōu)橹?,痢下白多者重用氣藥?/p>
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 疫毒痢
證候主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。
治法:清熱解毒,涼血除積。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 “分利小便”屬于痢疾治療的禁忌癥。
古今醫(yī)家提出的有關(guān)治療痢疾之禁忌,如忌過早補(bǔ)澀、忌峻下攻伐、忌分利小便等,均可供臨床用藥之時(shí),結(jié)合具體病情,參考借鑒。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,可依喻嘉言逆流挽舟之法,選用《活人》敗毒散,既解表證,又和中舉陷,乘病勢(shì)尚淺,合力從半表半里之際領(lǐng)邪外出。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 寒濕痢
證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變?,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。
治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。
代表方:不換金正氣散加減。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 劉河間提出的“調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈”調(diào)氣和血之法,可用于痢疾的多個(gè)證型,赤多重用血藥,白多重用氣藥。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 痢疾與泄瀉:兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié),病變部位在胃腸,病因亦有相同之處,癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少,排赤白膿血便,腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉也可見大便次數(shù)增多,大便溏薄,糞便清稀,或如水樣,或完谷不化,而無赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。
【該題針對(duì)“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證。
【該題針對(duì)“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 痢疾的病機(jī)主要是:邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡(luò)受傷,腐敗化為膿血而為痢。
【該題針對(duì)“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
A2型題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 寒濕痢
證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯雇淳屑?,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 患者表現(xiàn)為濕熱痢疾,應(yīng)以清熱燥濕為主,選芍藥湯,【功用】清熱燥濕,調(diào)氣和血?!局髦巍繚駸崃〖?。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。故答案答案選D。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 患者的主癥為腹痛,里急后重,下痢赤白相雜,肛門灼熱,小便短赤,舌苔微黃,脈滑數(shù),與痢疾的濕熱痢相符,其治法為清腸化濕,調(diào)氣和血。
B型題
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 寒濕痢
證候主癥:痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯雇淳屑?,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。
治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。
代表方:不換金正氣散加減。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 陰虛痢
證候主癥:痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責(zé),食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕。
代表方:駐車丸加減。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 虛寒痢
證候主癥:痢下赤白清稀,無腥臭,或?yàn)榘變?,甚則滑脫不禁,肛門墜脹,便后更甚,腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱。
治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫。
代表方:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。
【該題針對(duì)“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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