2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（遺傳性共濟失調的病機）

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（1）腎虛骨搖：

腎為先天之本，藏精，主骨。多因高年腎氣虛衰，或因先天稟賦不足，骨痿而致崎形，腎督陽虛，支撐無力，以致站立時身體前傾或作左右搖晃，而成骨搖之癥。且腎生髓通腦，腎虛則腦髓失充，筋骨失榮，腦散動覺之氣，無氣則肢動失常，甚則痿躄不用。

（2）陰虛風劫：

腎虛為本病之本源，腎精虧乏，則肝陰不足；肝腎陰虛，則筋膜干澀，筋攣而致運動失靈，呈現(xiàn)共濟失調之癥。陰血不足，虛風內動，其振搖抖動，尤以動作之始末為劇，書寫之動作也失之協(xié)調，均系肝風之候，且肝失所榮，而可兼有目琉色盲，月經不調等。

（3）脾虛肉痿：

腎虛則脾陽失健，脾虛則四肢不用、四肢不收，尤以肢體動作力緩，肌張力減低為其主要表現(xiàn)。故初病之時，以肌肉無力、步態(tài)蹣跚為主，并努力使用雙上肢協(xié)助以維持身體之平穩(wěn)，以解搖擺不定之勢，是為特異之行態(tài)。后期脾虛，發(fā)為肉痿，且與骨枯而髓減之骨痿并存，遂成痿蹙之癥。

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