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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點-胃痛的辨證要點

更新時間:2021-04-30 09:36:43 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽40收藏20

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摘要 目前已進入2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試緊張備考狀態(tài),各位小伙伴們準備怎么樣了?胃痛的辨證要點是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家搜集整理發(fā)布“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點-胃痛的辨證要點”的內(nèi)容,希望對大家備考有幫助

1.胃痛,又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

2.胃痛基本病機是胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。胃痛的病變部位在胃,但與肝、脾的關(guān)系極為密切。

3.胃痛治療原則以理氣和胃止痛為主。

4.胃痛的辨證論治:

寒邪客胃證—治法:溫胃散寒,行氣止痛;方藥:香蘇散合良附丸。

飲食傷胃證—治法:消食導滯,和胃止痛;方藥:保和丸。

肝氣犯胃證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

濕熱中阻證—治法:清化濕熱,理氣和胃;方藥:清中湯。

瘀血停胃證—治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃;方藥:失笑散合丹參飲。

胃陰虧耗證—治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛;方藥:一貫煎合芍藥甘草湯。

脾胃虛寒證—治法:溫中健脾,和胃止痛;方藥:黃芪建中湯。

【進階攻略】

胃痛的辨證要點:應(yīng)辨虛實寒熱,在氣在血。實者多痛劇,固定不移,拒按,脈盛;虛者多痛勢徐緩,痛處不定,喜按,脈虛。胃痛遇寒則痛甚,得溫則痛減,為寒證;胃脘灼痛,喜冷惡熱,為熱證。一般初病在氣,久病在血。在氣者,有氣滯、氣虛之分。氣滯者,多見脹痛,或涉及兩脅,或兼見噯氣頻頻,疼痛與情志因素顯著相關(guān);氣虛者,指脾胃氣虛,胃脘隱痛或空腹痛顯,兼見食少、便溏、乏力等。在血者,疼痛部位固定不移,痛如針刺,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.胃痛的治療,主要是

A.調(diào)肝理氣止痛

B.調(diào)肝和胃止痛

C.理氣和胃止痛

D.調(diào)理脾胃止痛

E.調(diào)肝理脾止痛

二、A2型選擇題

1.患者,男性,31歲,胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,口淡不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。治療應(yīng)首選

A.藿樸夏苓湯

B.桂枝湯

C.小建中湯

D.黃芪建中湯

E.香蘇散合良附丸

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。胃痛的治療以理氣和胃止痛為主,審證求因。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E。胃痛之寒邪客胃證。證候主癥:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。治法:溫胃散寒,行氣止痛。代表方:香蘇散合良附丸加減。

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