2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試趨勢(shì)全面解讀
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一、增加了對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的考察
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是第一次加入中醫(yī)經(jīng)典，會(huì)在第一、二、三單元出現(xiàn)，占比分值約為20分，很多考生都沒有過多重視，導(dǎo)致考試情況比較“慘烈”。感覺官方也看出了大家的痛點(diǎn)，2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師官方教材中這部分增加了很多注釋，個(gè)別原文闡述或經(jīng)義索引有變動(dòng)或增加。內(nèi)容包括黃帝內(nèi)經(jīng)、金匱要略、傷寒論、溫病學(xué)，考試大綱的條目較多，對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)不好的考生來說，難度較大。但是內(nèi)容較為基礎(chǔ)，很多條目在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中都有涉及，重點(diǎn)在于理解。
二、對(duì)臨床技能要求更加規(guī)范
2020年中醫(yī)實(shí)踐技能考試新三站就將中醫(yī)和西醫(yī)分開了，第一站病案分析變動(dòng)不大，對(duì)一些證型的主癥、辨證要點(diǎn)和選方進(jìn)行了調(diào)整。第二站分為中醫(yī)操作(2個(gè))、病史采集、中醫(yī)臨床答辯，分值35分;第三站分為體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯，分值25分。
2020年起啟用實(shí)踐技能考試基地，統(tǒng)一規(guī)范培訓(xùn)技能考官，完善嚴(yán)格技能考試制度。并且規(guī)定在國(guó)家級(jí)考試基地考試的考生，成績(jī)合格者，成績(jī)2年有效，由此可見，實(shí)踐技能考試在逐漸完善，變得更規(guī)范。
三、強(qiáng)調(diào)中醫(yī)思維的臨床應(yīng)用
這一點(diǎn)最明顯的表現(xiàn)就是2020年的考試中增加了A2和A3/A4型題的數(shù)量，這種題就需要考生對(duì)于疾病的病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)和治法方藥有一個(gè)整體的掌握，難度有所提高。看似需要更多時(shí)間復(fù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)外婦兒，其實(shí)也是對(duì)考生中醫(yī)基礎(chǔ)部分(整體觀念、辨證論治、四診合參、癥狀體征鑒別)以及中醫(yī)經(jīng)典的考核。
西醫(yī)相信是很多中醫(yī)考生懼怕的一部分，根據(jù)2019年和2020年的考情來看，內(nèi)科學(xué)考察更加貼近于臨床，需要考生應(yīng)用自己的綜合思維能力及掌握的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)來解題，A3/A4型題的數(shù)量也有增加。
四、對(duì)考生人文關(guān)懷的考察
實(shí)踐技能考試基地的啟用讓考試環(huán)境更加規(guī)范，操作步驟更加完整。國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)也發(fā)布了《衛(wèi)生法規(guī)》(2020年修訂版)，增加了一個(gè)單元的考試內(nèi)容。
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱與原大綱相比，主要變化有：
實(shí)踐技能
將“醫(yī)患溝通”調(diào)整為“醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)”并進(jìn)一步細(xì)化;將原來含在針灸技術(shù)中的拔罐技術(shù)分出并列舉;調(diào)整了基本操作、體格檢查、臨床常見病的測(cè)試范圍等。
綜合筆試
將中醫(yī)經(jīng)典(含黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué))單列，改變其在原大綱含在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)中的狀態(tài);原大綱按照課程科目的排序調(diào)整為按中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)經(jīng)典(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師無此模塊)、中醫(yī)臨床(或中西醫(yī)結(jié)合臨床)、西醫(yī)綜合、醫(yī)學(xué)人文模塊排列;將《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》列入大綱范圍，同時(shí)依據(jù)新的法規(guī)和規(guī)章調(diào)整原大綱內(nèi)容;依據(jù)新版《中華人民共和國(guó)藥典》、中醫(yī)和西醫(yī)臨床實(shí)際，調(diào)整了知識(shí)范圍。
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱在2020年版大綱的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)了2020年6月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中的相關(guān)內(nèi)容。2021年醫(yī)師資格考試指導(dǎo)用書在2020年版的基礎(chǔ)上，對(duì)相關(guān)理論與技能內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鲅a(bǔ)、修訂和規(guī)范。
看到這里你可能覺得這考試怎么越來越難呢?其實(shí)國(guó)家只是希望考生的基礎(chǔ)知識(shí)可以更扎實(shí)，萬變不離其宗，基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握了，再結(jié)合臨床就會(huì)更加容易。打鐵還需自身硬，提高自己的能力才是王道，加油!
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