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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師備考:技能考試真題回顧精講

更新時間:2021-05-19 14:22:07 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽83收藏41

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摘要 距離2021年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試僅剩1個月時間,各位考生開始查漏補(bǔ)缺,環(huán)球網(wǎng)校編輯特此整理考生回憶版真題回顧,希望對大家備考帶來幫助。下面是“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師備考:技能考試真題回顧精講”的詳細(xì)內(nèi)容。

【2020年真題】【7月11日上午場】趙某,男,54歲,已婚,農(nóng)民。2019年11月19日初診。

患者幼年起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喉中痰鳴氣喘,平素常易感冒,自汗,怕風(fēng)。1個月前受涼后喉中哮鳴又作,伴咳嗽、呼吸困難,經(jīng)治已有好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)癥:氣短聲低,喉中時有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,倦怠無力,自汗,怕風(fēng),食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。

答案及解析

【答案解析】

病名:哮病。

證型:肺脾氣虛證。

治法:健脾益氣,補(bǔ)土生金

代表方:六君子湯加減。

【2020年真題】病案(例)摘要1:

錢某,女,49歲,已婚,教師。2016年4月21日初診?;颊咂剿爻R蝻嬍巢划?dāng)而右上腹脹悶不適,診為“膽囊結(jié)石”。昨晚進(jìn)食煎雞蛋后又出現(xiàn)腹痛,隨即皮膚、面目迅速發(fā)黃、發(fā)熱。現(xiàn)癥:身目俱黃,黃色鮮明,上腹、右脅脹悶疼痛,牽引右肩背,身熱不退,嘔吐,呃逆,口苦咽干,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。

請與萎黃鑒別。

答案及解析

病案(例)摘要1:

疾病診斷:黃疸-陽黃

證型診斷:膽腑郁熱證

辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):患者昨晚進(jìn)食煎雞蛋后又出現(xiàn)腹痛,隨即皮膚、面目迅速發(fā)黃、發(fā)熱。現(xiàn)癥見身目俱黃。辨病為黃疸?,F(xiàn)癥見:身目俱黃,黃色鮮明,上腹、右脅脹悶疼痛,牽引右肩背,身熱不退,嘔吐,呃逆,口苦咽干,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。為膽腑郁熱證的表現(xiàn)。辨證為膽腑郁熱。病因病機(jī)為濕熱砂石郁滯,脾胃不和,肝膽失疏。

與萎黃鑒別:萎黃其病機(jī)為脾胃虛弱,氣血不足,肌膚失養(yǎng);其主癥為肌膚萎黃不澤,目睛及小便不黃,常伴頭昏倦怠、心悸少寐、納少便溏。

治法:疏肝泄熱,利膽退黃

方劑名稱:大柴胡湯加減

方藥組成、劑量及服用方法:

柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗、大黃(劑量酌情加減)

三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。

【2020年真題】病案(例)摘要2:

李某,男,25歲,學(xué)生,未婚。2016年5月5日就診?;颊咿D(zhuǎn)移性右下腹痛18小時,伴發(fā)熱6小時,腹痛起于臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定,腹痛呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,惡心,嘔吐一次,所吐為胃內(nèi)容物,二便正常。查體:體溫38.3℃,右下腹局限性壓痛,拒按,苔白膩,脈弦緊。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)12*109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿常規(guī)正常。

請與異位妊娠鑒別。

答案及解析

疾病診斷:腸癰

證型診斷:瘀滯證

辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):患者初起臍周疼痛,現(xiàn)主訴為右下腹持續(xù)疼痛,故斷病為腸癰。其人輕度發(fā)熱,苔白膩,脈弦緊,說明是淤滯所致,故辨證為淤滯證。病機(jī)為腸道寒濕阻滯,寒性收引凝滯,濕聚成痰阻滯血行,淤久化熱,熱盛肉腐故而成癰。

與異位妊娠鑒別:異位妊娠破裂多有停經(jīng)史和早孕反應(yīng);妊娠試驗(yàn)陽性;婦科檢查,宮頸有抬舉痛;盆腔B超檢查可見子宮腔以外有孕囊或包塊存在;后穹窿穿刺或腹腔穿刺陽性;內(nèi)出血嚴(yán)重時,可出現(xiàn)休克表現(xiàn),血紅蛋白下降。痛經(jīng)可出現(xiàn)劇烈的小腹疼痛,但無妊娠現(xiàn)象。

治法:行氣活血,通腑瀉熱

方劑名稱:大黃牡丹湯合紅藤煎加減

方藥組成、劑量及服用方法:

大黃6克,丹皮10克,桃仁10克,冬瓜仁10克,芒硝6克沖服+紅藤。

三劑,每日一劑,水煎服。
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【2020年真題】病案(例)摘要1:

李某,男,48歲。2016年3月初診。

患者喜食辛辣之品,平素大便干結(jié)難解,常2~3日一行,近一周來未解大便,腹脹滿,矢氣盛,口干口臭,渴而多飲,面紅心煩,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。

請與腸結(jié)鑒別。

答案及解析

病案(例)摘要1:

中醫(yī)疾病診斷:便秘;

中醫(yī)證候診斷:熱秘。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):患者以大便干結(jié)難解為主癥,中醫(yī)診斷為便秘。平素喜食辛辣之品,腹脹滿,矢氣盛,口干口臭,渴而多飲,面紅心煩,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。辨證為熱秘。

喜食辛辣之品,腸腑燥熱,津傷便結(jié)。

與腸結(jié)鑒別:便秘與腸結(jié)兩者皆為大便秘結(jié)不通,但腸結(jié)多為急病,因大腸通降受阻所致,表現(xiàn)為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音,嚴(yán)重者可吐出糞便;便秘多為慢性久病,因大腸傳導(dǎo)失常所致,表現(xiàn)為腹部脹滿,大便干結(jié)艱行,可有矢氣和腸鳴音,或有惡心欲吐,食納減少

治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。

方劑:麻子仁丸加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

大黃6g(后下),枳實(shí)12g,厚樸12g,麻子仁9g,杏仁12g(后下),白蜜6g(兌

服),芍藥9g,生地黃12g,玄參12g,麥冬12g。

三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師備考:技能考試真題回顧精講”的內(nèi)容大家要認(rèn)真查看哦。各位考生要抓緊時間復(fù)習(xí)備考,祝大家考試都能順利過關(guān)。

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分享到: 編輯:張佩

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