2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試第一單元模擬卷（11月4日）

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試第一單元模擬卷（11月4日）

溫馨提示：各位參加二試的考生們，2021年醫(yī)師綜合醫(yī)學綜合考試二試將于11月13日至14日舉行，為了避免錯過考試準考證打印、考試時間、成績查詢等重要時間節(jié)點，環(huán)球網(wǎng)校還為考生提供了 免費預約短信提醒服務，預約成功，可及時獲得短信提醒哦。

1.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應首選

A.紅霉素

B.青霉素G

C.復方磺胺甲基異嗯唑

D.氟喹諾酮類

E.頭孢菌素類

2.治療慢性肺心病的關鍵措施

A.抗凝治療

B.控制感染

C.改善呼吸功能

D.糾正呼吸衰竭

E.控制心律失常

3.緩解哮喘癥狀的首選藥物是

A.氨茶堿

B.麻黃素

C.溴化異丙托品

D.沙丁胺醇

E.糖皮質(zhì)激素

4.慢性肺心病的首要死亡原因是

A.酸堿失衡

B.電解質(zhì)紊亂

C.心律失常

D.消化道出血

E.肺性腦病

5.支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈

A.鼓音

B.濁音

C.清音

D.過清音

E.實音

6.主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是

A.心力衰竭、心律失常、暈厥

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.心絞痛、心律失常、暈厥

D.心力衰竭、心絞痛、暈厥

E.呼吸困難、心律失常、暈厥

7.屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.依那普利

D.美托洛爾

E.哌唑嗪

8.查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是

A.二度房室傳導阻滯

B.三度房室傳導阻滯

C.竇房傳導阻滯

D.竇性停搏

E.一度房室傳導阻滯

9.變異型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是

A.有關導聯(lián)ST段壓低

B.全部導聯(lián)ST段抬高

C.有關導聯(lián)ST段抬高

D.有關導聯(lián)T波高聳

E.有關導聯(lián)T波倒置

10.不屬潰瘍性結腸炎主要臨床表現(xiàn)的是

A.里急后重

B.腹部包塊

C.腹痛

D.腹瀉

E.黏液膿血便

參考解析在第二頁

1.【答案】B

【解析】肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。

2.【答案】B

【解析】控制感染為治療慢性肺心病的關鍵措施。慢性肺心病并發(fā)的感染多為混合性感染，故應聯(lián)合用藥，一般可選用青霉素類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類及頭孢菌素類等。根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用抗生素更合理。多采用靜脈用藥。長期應用抗生素要防止真菌感染。

3.【答案】D

【解析】β2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑，短效-遲效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林片劑。

4.【答案】E

【解析】嚴重缺氧及二氧化碳潴留導致中樞神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)譫妄、意識模糊甚至昏迷等一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn)，稱為肺性腦病，是慢性肺心病首要死亡原因。

5.【答案】D

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，所以叩診呈過清音。

6.【答案】B

【解析】主動脈瓣狹窄，常見的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。

7.【答案】C

【解析】常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(記憶技巧：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式)

8.【答案】B

【解析】三度房室傳導阻滯時，間或聽到心房音或響亮的第一心音，為心房、心室?guī)缀跬瑫r收縮所致，稱為“大炮音”音。

9.【答案】C

【解析】變異型心絞痛發(fā)作時則相關導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

10.【答案】B

【解析】潰瘍性結腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：

1.腹瀉　為最主要的癥狀，常反復發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便2～4次，便血輕或無。重者排便頻繁，膿血顯見，甚至大量便血。黏液血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。病變局限在直腸者，鮮血附于糞便表面;病變擴展至直腸以上者，血液混于糞便中。病變累及直腸時，可有里急后重。

2.腹痛　輕型患者在病變緩解期可無腹痛，或僅有腹部不適，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。

3.體征　輕中型患者僅左下腹部壓痛，有些患者可觸及呈管狀的乙狀結腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱，應警惕結腸擴張、腸穿孔等并發(fā)癥。

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