2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選考點(diǎn)：哮喘的辨證論治

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1.哮喘

哮喘是小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病。哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，故通稱(chēng)哮喘。臨床以反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。哮喘有明顯的遺傳傾向，發(fā)病年齡以1——6歲為多見(jiàn)，大多在3歲以?xún)?nèi)初次發(fā)作。

2.哮喘辨證論治

(1)發(fā)作期

風(fēng)寒束肺證——治法：溫肺散寒，滌痰定喘;方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

痰熱阻肺證——治法：清肺滌痰，止咳平喘;方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸。

外寒內(nèi)熱證——治法：解表清里，止咳定喘;方藥：大青龍湯。

肺實(shí)腎虛證——治法：瀉肺平喘，補(bǔ)腎納氣;方藥：偏于肺實(shí)者，用蘇子降氣湯。偏于腎虛者，用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯。

(2)緩解期

肺脾氣虛證——治法：補(bǔ)肺固表，健脾益氣;方藥：玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。

脾腎陽(yáng)虛證——治法：溫補(bǔ)脾腎，固攝納氣;方藥：金匱腎氣丸。

肺腎陰虛證——治法：養(yǎng)陰清熱，斂肺補(bǔ)腎;方藥：麥味地黃丸。

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