中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):流產(chǎn)后滿(mǎn)悶

　　婦年二十六歲，流產(chǎn)之后胃脘滿(mǎn)悶，不能進(jìn)食。

　　【病因】

　　孕已四月，自覺(jué)胃口滿(mǎn)悶，倩人以手為之下推，因用力下推至臍，遂至流產(chǎn)。

　　【證候】

　　流產(chǎn)之后，忽覺(jué)氣血上涌充塞胃口，三日之間分毫不能進(jìn)食。動(dòng)則作喘，頭目眩暈，心中怔忡，脈象微弱，兩尺無(wú)根。

　　【診斷】

　　此證因流產(chǎn)后下焦暴虛，腎氣不能固攝沖氣，遂因之上沖。夫沖脈原上隸陽(yáng)明胃府，其氣上沖胃氣即不能下降(胃氣以息息下行為順)，是以胃中脹滿(mǎn)，不能進(jìn)食。治此等證者，若用開(kāi)破之藥開(kāi)之，脹滿(mǎn)去而其人或至于虛脫。宜投以峻補(bǔ)之劑，更用重鎮(zhèn)之藥輔之以引之下行，則上之郁開(kāi)而下焦之虛亦即受此補(bǔ)劑之培養(yǎng)矣。

　　【處方】

　　大潞參(四錢(qián))生赭石(一兩軋細(xì))生懷山藥(一兩)熟懷地黃(一兩)玄參(八錢(qián))凈萸肉(八錢(qián))紫蘇子(三錢(qián)炒搗)生麥芽(三錢(qián))共煎湯一大盅，分兩次溫服下。

　　【方解】

　　按方中用生麥芽，非取其化食消脹也。誠(chéng)以人之肝氣宜升，胃氣宜降，凡用重劑降胃，必須少用升肝之藥佐之，以防其肝氣不舒。麥芽生用原善舒肝，況其性能補(bǔ)益胃中酸汁，兼為化食消脹之妙品乎。

　　【效果】

　　將藥煎服一劑，胃中豁然頓開(kāi)，能進(jìn)飲食，又連服兩劑，喘與怔忡皆愈。

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