中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：和解劑（一）

　　和解劑

　　一：概述　　

         和解劑的適用范圍

　　凡是采用調(diào)和的方法，以解除少陽半表半里之邪、肝脾功能失調(diào)、上下寒熱互結(jié)者，統(tǒng)稱和解劑，分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。

　　二：和解少陽

　　要點：

　　1.小柴胡湯、大柴胡湯的組成藥物、功用、主治證候、配伍意義及化裁運用

　　2.蒿芩清膽湯的組成藥物、功用及主治證候

　　1.小柴胡湯

　　[組成]柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。

　　[功用]和解少陽。

　　[主治]①傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，苔白脈弦。

　?、趮D人傷寒，熱入血室，以及瘧疾、黃疸等見少陽證者。

　　[方解]柴胡——疏散少陽之邪。一散一清　　　　 (君)

　　黃芩——清泄少陽之熱。和解少陽　　　　 (臣)

　　半夏——和胃降逆，散結(jié)消痞;　　　　　　(佐)

　　人參、甘草　益胃生津，調(diào)和營衛(wèi);

　　生姜、大棗　扶正祛邪，實里以防邪入?！　?使)

　　2.蒿芩清膽湯

　　[組成]青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黃芩、枳殼、陳皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

　　[功用]清膽利濕，和胃化痰。

　　[應(yīng)用]少陽濕熱證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦胸悶，吐酸苦水，舌紅苔膩，脈弦滑數(shù)。

　　3.大柴胡湯

　　[組成]柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實、大黃、生姜、大棗

　　[功用]和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)

　　[應(yīng)用]少陽、陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，大便不解，苔黃，脈弦數(shù)有力。

　　[方解]柴胡(君)、黃芩(臣)-和解清熱。

　　大黃、枳實-內(nèi)瀉熱結(jié)。(臣)

　　芍藥-緩急止痛。(佐)

　　半夏、生姜-降逆止嘔。

　　大棗-益氣和中，調(diào)和諸藥。(使)

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