中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺炎球菌肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
更新時(shí)間：2010-11-26 15:21:07
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中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺炎球菌肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)在10-30×109/L,中性粒細(xì)胞多在80%以上，并有核左移或胞質(zhì)內(nèi)毒性顆?？梢?jiàn)，年老體弱、酗酒、免疫低下者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高，但中性粒細(xì)胞百分比仍高。在抗菌藥物使用前作血培養(yǎng)，20%可呈陽(yáng)性。痰涂片檢查有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陽(yáng)性成對(duì)或短鏈狀球菌，在細(xì)胞內(nèi)者更有意義。痰培養(yǎng)在24-48h可以確定病原體。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)和熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)可提高病原學(xué)診斷率。為了避免痰標(biāo)本污染，可在漱口后采集深咳痰液，經(jīng)纖支鏡用防污染刷或支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本，能靈敏檢出細(xì)菌，但不能作常規(guī)方法。
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