2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱:診斷學基礎
第一單元 癥狀學
細目一:發(fā)熱
要點:
1.發(fā)熱的病因
2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
3.發(fā)熱的伴隨癥狀
細目二:胸痛
要點:
1.胸痛的病因
2.胸痛的問診要點
細目三:腹痛
要點:
1.腹痛的病因
2.腹痛的問診要點
細目四:咳嗽與咯痰
要點:
1.咳嗽的病因
2.咳嗽與咯痰的問診要點
細目五:咯血
要點:
1.咯血的概念
2.咯血的病因
3.咯血的問診要點
4.咯血與嘔血的鑒別
細目六:呼吸困難
要點:
1.呼吸困難的概念
2.呼吸困難的病因
3.呼吸困難的臨床表現(xiàn)
4.呼吸困難的伴隨癥狀
細目七:惡心與嘔吐
要點:
1.惡心與嘔吐的病因
2.惡心與嘔吐的問診要點
細目八:嘔血與黑便
要點:
1.嘔血與黑便的概念
2.嘔血與黑便的病因
3.嘔血與黑便的問診要點
細目九:黃疸
要點:
1.黃疸的概念
2.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實驗檢查特點
細目十:抽搐
要點:
1.抽搐的病因
2.抽搐的問診要點
細目十一:意識障礙
要點:
1.意識障礙的病因
2.嗜睡、昏睡、昏迷、意識模糊、譫妄的臨床表現(xiàn)
3.意識障礙的伴隨癥狀
第二單元 問診
要點:
問診的內容
第三單元 檢體診斷
細目一:基本檢查法
要點:
1.視診的適用范圍
2.觸診的方法,各種方法的適用范圍
3.叩診的方法及注意事項
4.各種叩診音的特點及出現(xiàn)部位
5.聽診的注意事項
6.嗅診時常見異常氣味的臨床意義
細目二:全身狀態(tài)檢查
要點:
1.體溫測量的方法、正常值
2.脈搏檢查法、脈率的正常值及變異的臨床意義
3.血壓的測量方法、正常值及變異的臨床意義
4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義
5.營養(yǎng)狀態(tài)的分級及常見營養(yǎng)異常的原因
6.意識狀態(tài)檢查法及常見意識障礙類型
7.常見異常面容的特點及臨床意義
8.常見異常體位的特點及臨床意義
9.常見異常步態(tài)的特點及臨床意義
細目三:皮膚檢查
要點:
1.皮膚彈性、顏色、濕度異常改變的臨床意義
2.皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結節(jié)的檢查法及臨床意義
細目四:淋巴結檢查
要點:
1.淺表淋巴結的檢查方法
2.局部和全身淺表淋巴結腫大的臨床意義
細目五:頭部檢查
要點:
1.頭顱與顏面異常的臨床意義
2.眼瞼、結膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及異常改變的臨床意義
3.眼球外形和運動的一般檢查法與異常改變的臨床意義
4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及異常改變的臨床意義
5.外耳、乳突的一般檢查法及異常改變的臨床意義
6.鼻外形及鼻竇的一般檢查法及異常改變的臨床意義
7.唇、口腔黏膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及異常改變的臨床意義
細目六:頸部檢查
要點:
1.頸部血管的檢查法及異常改變的臨床意義
2.甲狀腺、氣管位置的檢查法及異常改變的臨床意義
細目七:胸壁及胸廓檢查
要點:
1.胸部體表標志(骨骼標志、體表標志線)及分區(qū)
2.常見異常胸廓的類型及臨床意義
3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義
4.乳房檢查法及乳房常見病變表現(xiàn)
細目八:肺和胸膜檢查
要點:
1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義
2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義
3.觸覺語顫和胸膜摩擦感的檢查方法及異常改變的臨床意義
4.肺部叩診方法及正常叩診音
5.肺下界及肺下界移動度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義
6.肺部病理性叩診音的臨床意義
7.正常三種呼吸音的聽診特點及聽診部位
8.病理性呼吸音、?音、胸膜摩擦音的產生機制、聽診特點及異常改變的臨床意義
9.聽覺語音的檢查方法及臨床意義
10.肺實變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征
細目九:心臟、血管檢查
要點:
1.心前區(qū)隆起的臨床意義
2.正常心尖搏動的位置、范圍、強度及其改變的臨床意義
3.心臟觸診時震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義
4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義
5.心臟瓣膜聽診區(qū)及聽診內容
6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義
7.正常心音的產生機制、聽診特點及異常改變的臨床意義
8.奔馬律與開瓣音的特點及臨床意義
9.心臟雜音的產生機制,雜音的特征,各瓣膜區(qū)常見雜音的臨床意義
10.心包摩擦音的聽診特點、部位及臨床意義
11.血管檢查的內容、方法及臨床意義
12.二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全的體征
細目十:腹部檢查
要點:
1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布
2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動波的檢查法及臨床意義
3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義
4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義
5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義
6.腸蠕動音和振水音的聽診法及臨床意義,常見腹部血管雜音的臨床意義
7.腹水的檢查法及臨床意義
8.腹部常見疾病的體征
細目十一:肛門、直腸檢查
要點:
肛門、直腸視診及指診檢查的內容
細目十二:脊柱與四肢檢查
要點:
1.脊柱常用檢查法及臨床意義
2.四肢、關節(jié)檢查內容和臨床意義
細目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查
要點:
1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別
2.臨床常見感覺障礙的類型
3.運動功能檢查及臨床意義
4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別
5.常用神經(jīng)反射檢查法、內容和臨床意義
第四單元 實驗室診斷
細目一:血液的一般檢查
要點:
1.血紅蛋白、紅細胞、包細胞及血小板檢查的正常值及異常值的臨床意義
2.網(wǎng)織紅細胞、紅細胞的沉降率檢查的正常值及異常值的臨床意義
細目二:血栓與止血檢查
要點:
出血時間。血小板黏附實驗、凝血時間的正常參考值及臨床意義
細目三:骨髓檢查
要點:
骨髓細胞學檢查的臨床意義
細目四:肝臟病常用的實驗室檢查
要點:
1.蛋白質、膽紅素代謝實驗室檢查的正常值和異常的臨床意義
2.常用血清酶檢查的正常值及臨床意義
3.甲、乙、丙型肝炎病毒標志物檢測的臨床意義
細目五:腎功能檢查
要點:
1.內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳結合力測定的意義、正常值及異常的臨床意義
2.濃縮稀釋試驗的臨床意義
細目六:常用生化檢查
要點:
1.血清鉀、鈉、氯、鈣測定的正常值及異常的臨床意義
2.血糖、血脂測定的正常值及異常的臨床意義
細目七:酶學檢查
要點:
血清淀粉酶、心肌酶檢測的正常值及異常的臨床意義
細目八:免疫學檢查
要點:
1.血清免疫球蛋白及補體測定的臨床意義
2.抗鏈球菌溶血素“O”、類風濕因子、肥達反應、梅毒血清學檢查及艾滋病病毒抗體測定的臨床意義
3.腫瘤標志物檢測的臨床意義
細目九:尿液檢查
要點:
常用尿液檢查的內容、正常值和異常的臨床意義
細目十:糞便檢查
要點:
糞便檢查的內容、正常值和異常的臨床意義
細目十一:痰液檢查
要點:
1.痰液標本的收集方法
2.痰液檢查的內容及臨床意義
細目十二:漿膜腔穿刺液檢查
要點:
1.漿膜腔穿刺液檢驗內容
2.滲出液與漏出液的鑒別
細目十三:腦脊液檢查
要點:
腦脊液檢查的適應證和禁忌證,常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點
第五單元 心電圖診斷
要點:
1.常用心電圖導聯(lián)
2.心電圖各波段及心電軸的正常范圍,異常變化的臨床意義
3.房室肥大、心肌梗死、冠狀動脈供血不足、過早搏動、陣發(fā)性心動過速、心房及心室顫動、房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)
4.心電圖的臨床應用價值
第六單元 影像診斷
細目一:超聲診斷
要點:
超聲診斷的臨床應用
細目二:放射診斷
要點:
1.X線成像的基本原理
2.X線檢查方法
3.X線計算機體層成像(CT)的臨床應用
4.磁共振成像(MRI)的臨床應用
5.呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)
6.常見呼吸系統(tǒng)疾病的影像診斷
7.心臟增大的X線表現(xiàn)
8.常見循環(huán)系統(tǒng)疾病的影像診斷
9.消化系統(tǒng)疾病影像學檢查方法
10.常見消化系統(tǒng)疾病的影像診斷
11.常見泌尿系統(tǒng)疾病的影像診斷
12.骨與關節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)
13.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像診斷
細目三:放射性核素診斷
要點:
1.甲狀腺吸131碘功能測定及腎圖分析的臨床意義
2.血清總甲狀腺素(TT4)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素測定的臨床意義
第七單元 病歷與診斷方法
要點:
1.病歷書寫的格式與內容
2.診斷內容
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