2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格模擬題及答案六（第一套）

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101 男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來(lái)出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。對(duì)于明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要 ：

A： 尿膽紅素及尿膽原檢查

B： 肝功能檢查

C： 肝B超檢查

D： 血AFP檢查

E： 肝活檢

102 男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽(tīng)診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為 ：

A： 二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

B： 二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

C： 二尖瓣狹窄伴肺部感染

D： 二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭

E： 二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

103 女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫，每日口服地高辛0．25mg、雙氫克尿噻25mg/，1個(gè)月后感惡心、嘔吐，心電圖示：竇性心律，心率68次／分，室性期前收縮二聯(lián)律，治療應(yīng) ：

A： 改用毒毛花甙K

B： 停地高辛，給氯化鉀

C： 停地高辛，給呋塞米

D： 增加地高辛用量

E： 電復(fù)律

104 男性，56歲。近日來(lái)感心悸，乏力，頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始，最可能是 ：

A： 第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

B： 第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C： 心房顫動(dòng)

D： 第一度房室傳導(dǎo)阻滯

E： 第三度房室傳導(dǎo)阻滯

105 女，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是 ：

A： 腦出血

B： 腦栓塞

C： 腦血栓形成

D： 蛛網(wǎng)膜下腔出血

E： 短暫性腦缺血發(fā)作

106 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1-3小時(shí)，20余名工人中10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)燒，首先應(yīng)考慮的食物中毒是 ：

A： 沙門(mén)氏菌屬食物中毒

B： 葡萄球菌腸毒素食物中毒

C： 副溶血性弧菌食物中毒

D： 亞硝酸鹽食物中毒

E： 有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒

107 患者，女，55歲，10年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢門(mén)診，想問(wèn)心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是 ：

A： 回避原則

B： 中立原則

C： 耐心原則

D： 綜合原則

E： 靈活原則

108 青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對(duì)其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見(jiàn)。經(jīng)過(guò)近1個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于 ：

A： 二級(jí)醫(yī)療事故

B： 三級(jí)醫(yī)療事故

C： 四級(jí)醫(yī)療事故

D： 因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

E： 因不可抗力而造成的不良后果

A3/A4型題（109-122題）

答案說(shuō)明

此種類型共用題干，題干為一個(gè)病情案例，然后提出幾個(gè)相關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都與案例有關(guān)，但測(cè)試點(diǎn)不同，問(wèn)題之間相互獨(dú)立。每個(gè)問(wèn)題有五個(gè)備選答案，要求選擇出最佳答案

※ 題干： 男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能人睡，無(wú)發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過(guò)“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見(jiàn)明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。

109 為明確診斷最有意義的檢查是 ：

A： 痰細(xì)胞學(xué)

B： 胸部CT

C： 支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D： 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E： 過(guò)敏源皮試

※ 題干： 26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診。

110 具有最重要參考價(jià)值的病史是 ：

A： 既往無(wú)頭痛史

B： 既往血壓正常

C： 有高血壓家族史

D： 有患病毒性肝炎史

E： 有多次泌尿系統(tǒng)感染史

111 為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是 ：

A： 尿素氮值增高

B： 尿素值增高

C： 尿酸值增高

D： 肌酸值增高

E： 肌酐值增高

112 聽(tīng)胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是 ：

A： 靜脈滴注硫酸鎂

B： 靜脈快速滴注甘露醇

C： 對(duì)癥處理

D： 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E： 立即行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

※ 題干： 男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓、癲癇和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150／90mmHg（20／12kpa），入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，心音消失。

113 出現(xiàn)何種體征的可能最大 ：

A： 心包摩擦音

B： 心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C： 室性心律失常

D： 心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

E： 心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第四心音

※ 題干： 男，34歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。人院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次15-25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。

114 頭顱CT可見(jiàn)多發(fā)性鈣化灶。采用的急診治療措施是 ：

A： 靜注地西泮（安定）

B： 肌注地西

C： 肌注氯丙嗪

D： 肌注苯巴比妥鈉

E： 靜注山梗菜堿（洛貝林）

※ 題干： 男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時(shí)里急后重，抗菌素治療無(wú)效。

115 治療中不宜先考慮應(yīng)用 ：

A： 柳氮磺胺吡啶

B： 5-氨基水楊酸

C： 滅滴靈

D： 痢特靈

E： 強(qiáng)的松

※ 題干： 急性心肌梗死4小時(shí)，

116 最適宜的治療方案是 ：

A： 哌替啶+靜滴硝酸甘油

B： 溶栓治療+靜滴硝酸甘油

C： 射頻消融治療+靜滴硝酸甘油

D： 靜滴硝酸甘油

E： 糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油

※ 題干： 男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺(jué)今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹，來(lái)診，見(jiàn)患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

117 考慮該患者是 ：

A： 急性胰腺炎

B： 急性闌尾炎

C： 胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D： 急性化膿性梗阻性膽管炎

E： 急性膽囊炎

118 患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷 ：

A： 無(wú)明顯異常聽(tīng)見(jiàn)

B： 左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

C： 腰大肌陰影消失

D： 見(jiàn)多數(shù)液平面和氣脹腸袢

E： 膈下見(jiàn)半月形的游離氣體影

※ 題干： 女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。

119 本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?：

A： 休息、營(yíng)養(yǎng)

B： 廣譜抗生素治療

C： 手術(shù)治療

D： 抗結(jié)核治療

E： 物理治療

※ 題干： 女，8個(gè)月?？却?天，近1天癥狀加重。查體：呼吸70次/分，口周發(fā)紺，心率180次／分，心音低鈍，雙肺密集細(xì)濕噦音，肝于右肋下3cm。

120 最可能的診斷是 ：

A： 上呼吸道炎

B： 支氣管炎

C： 支氣管哮喘

D： 支氣管肺炎

E： 膿胸

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