中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試心得三：臨床答辯

　　三個考官，一個主考官，兩個副考官，一般是桌面上有一摞簽，由你隨機抽取，報考官題號，然后一般由副考官按照題號找出答案，按照答案提問。

　　1.先是病史采集，我認為方法是先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白(一般顯而易見)，然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問些什么東西，一般的內(nèi)容各病都要問，特殊的病要著重問些特殊內(nèi)容。比如我抽的是眩暈，那么血壓、顱腦CT等就要著重問一下，回答了這些，老師是非常滿意的。把監(jiān)考官當(dāng)成病人提問就好，考官也會讓你這么做的。其實各病采集病史僅有一個固定的模式，按照這個提綱回答就OK了。

　　2.臨床答辯，一般是兩道題，大部分題干是給出中醫(yī)病名、證型，請回答臨床表現(xiàn)，治療原則，治療方藥。治療原則實在背不過，根據(jù)證型自己編造就好，臨床表現(xiàn)這個東西，估計學(xué)過中醫(yī)的人都能說個差不多，難的就是選方，一定要按照七版中醫(yī)學(xué)教材上來，就請背過吧，沒的說。當(dāng)然，有一小部分題不是回答這些東西，而是回答給出疾病的中醫(yī)治療原則，甚至?xí)形麽t(yī)的治療原則，或者某個病的中醫(yī)分型，各證型的鑒別診斷，疾病的鑒別診斷等。我記得去年有人抽到有這么兩道怪題：1.敘述足三里穴如何發(fā)揮保健作用，2.崩漏急癥中醫(yī)治療方法(要從氣血陰陽、針灸方面答)。但這樣的題畢竟少數(shù)。我抽的是哮病――肺腎兩虛型的表現(xiàn)、治法、方藥，還有一道忘了。

　　注意：回答完了后，可以多和老師談?wù)勑模赡苣愫屠蠋熢诶相l(xiāng)、工作單位、就讀院校等方面就有聯(lián)系，這樣，老師一般會給你一些照顧，如果沒有回答上來的話，你可以說一些謙虛的話，老師會給你一些提示的，甚至有的考區(qū)老師會心慈地把答案放在桌面上，你一眼就可望到。我的滿分是這樣得來的，當(dāng)然回答的我自己也是非常滿意的，就是回答一個方藥時一緊張想不起來了，磨了好久才回答上，回答后我說是某某學(xué)校的研究生，正好主考官說自己也是本校老師，主考官說，今天上午也有咱們學(xué)校的一個學(xué)生，幾乎什么也回答不上來，只能給他個及格，回答這么好的你還是第一個，給咱們學(xué)校掙了口氣，我給你個滿分，我從來還沒有給過這樣的分。其他幾站好好表現(xiàn)，然后把筆試過了，再就是在臨床上不要只是一個理論家，要多學(xué)習(xí)技能。你看，無形中多了一個關(guān)心你的老師，一舉兩得。

　　最后，要提醒大家，考試時帶上白大褂，第二、第三站考試時穿上，否則可能扣分。還有，就是有的地區(qū)是一天或者半天就在同一考點把三站都考完，如甘肅蘭州;有的地區(qū)是要分幾天在不同的考點把三站分別進行。再就是進行的順序也可能不是一定按照一、二、三來的，大家要注意。