2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試：脈診在臨床運(yùn)用

　　中醫(yī)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

　　關(guān)于脈學(xué)應(yīng)有的認(rèn)識(shí) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)，無(wú)論是在哪一個(gè)部門，都值得我們?nèi)グl(fā)掘。拿脈學(xué)來(lái)說(shuō);這里面也蘊(yùn)有著無(wú)盡的豐富的寶藏。脈學(xué)的文獻(xiàn)資料，有必要進(jìn)行深入地學(xué)習(xí)，特別是應(yīng)該而且需要向老年中醫(yī)前輩們學(xué)習(xí)活的經(jīng)驗(yàn)。 脈學(xué)的祖師除內(nèi)經(jīng)外，便是扁鵲。也就是太史公所講的：“至今天下言脈者，由扁鵲也”。后來(lái)倉(cāng)公傳黃帝扁鵲之脈書，脈學(xué)在世界醫(yī)學(xué)中成為一門獨(dú)特的學(xué)問(wèn)。

　　倉(cāng)公是起了承先啟后的作用的。倉(cāng)公在脈學(xué)上做了很多工夫，倉(cāng)公說(shuō)：淳于意診齊王太后病，一看脈，便說(shuō)是風(fēng)癉客于胞。因?yàn)樗忻}發(fā)現(xiàn)太陰之口，現(xiàn)出濕然風(fēng)氣的脈形，于是他參照脈法所提示的：“沉之而大堅(jiān)，浮之而大緊者，病主在腎?！倍F(xiàn)在出現(xiàn)的這種近似的而實(shí)際有所不同的脈象，是脈大而躁。大是膀胱氣，躁是里面熱，因此患者尿赤，因此知道他的風(fēng)熱客于胞的病情，從而能夠斷定他的生死了。脈學(xué)在史上已有明文記載。而我國(guó)脈學(xué)流傳到了張仲景，那已經(jīng)更進(jìn)一步。仲景的傷寒金匱，凡 是論病，幾乎要先講脈。而傷寒論區(qū)別傷寒與中風(fēng)的，主要還是根據(jù)脈象。晉人王叔和脈經(jīng)，是論脈學(xué)的專書。宋人許叔微的本事方，完全依據(jù)脈象斷定用藥。古來(lái)許多大醫(yī)生，沒(méi)有不是曾經(jīng)在脈診上做過(guò)功夫的。脈書很多，不暇列舉。同時(shí)脈學(xué)也不是一種“一蹴即就”的學(xué)問(wèn)，所謂“脈候幽微，苦其難別，意之所解，口莫能宣”，這是形容脈學(xué)并非只憑淺嘗就可以成功，必須深入體會(huì)才能逐步掌握其精神與實(shí)質(zhì)的。

　　以倉(cāng)公為例，倉(cāng)公說(shuō)：“問(wèn)臣意：”診病決死生，能全無(wú)失乎?‘臣意對(duì)曰：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之。心不精脈，所期死生，視可治，時(shí)時(shí)失之’，臣意不能全也”。當(dāng)然一個(gè)人所能知道和掌握的，究竟是有限的。今天我們發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)的脈學(xué)遺產(chǎn)，通過(guò)集體研究，或把個(gè)人的點(diǎn)滴心得和經(jīng)驗(yàn)，交流?合起來(lái) ，所謂集腋成裘，成效必然是可觀的。 脈學(xué)的內(nèi)容，雖然說(shuō)是很深?yuàn)W但如果掌握了學(xué)習(xí)的方法和虛心地去鉆研，也可以說(shuō)是易學(xué)易懂的。