2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：癃閉的鑒別診斷

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　　1.淋證淋證以小便頻急，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為特征。癃閉以排尿困難，全日總尿量明顯減少，點(diǎn)滴而出，甚則小便閉塞不通，點(diǎn)滴全無(wú)為臨床特征。

　　其中小便短澀量少，排尿困難與淋證相似，但淋證排尿時(shí)疼痛，每日小便總量基本正常;而癃閉排尿時(shí)不痛，每日小便總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常，甚至無(wú)尿排出。

　　2.關(guān)格關(guān)格是小便不通和嘔吐并見(jiàn)的一種病證。癃閉主要是指以排尿困難，全日總尿量明顯減少，甚則小便閉塞不通為主癥的一類(lèi)病證。二者皆有小便不通，故需鑒別。關(guān)格必有嘔吐，而癃閉一般無(wú)嘔吐癥狀，只以小便量極少或全無(wú)為特征。二者的關(guān)系是癃閉可發(fā)展為關(guān)格，而關(guān)格不一定都是由癃閉發(fā)展而來(lái)，還可由水腫、淋證發(fā)展而成。

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