2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：胃虛型妊娠惡阻的證候

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　　主要證候：妊娠早期，惡心嘔吐，吐出食物，甚則食人即吐，脘腹脹悶，不思飲食，頭暈體倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力。

　　證候分析：孕后血聚于下以養(yǎng)胎元，沖氣偏盛而上逆，胃氣虛弱，失于和降，沖氣挾胃氣上逆，所以嘔吐不食，或食入即吐;脾胃虛弱，運(yùn)化失職，因而脘腹脹悶，不思飲食;中陽(yáng)不振，清陽(yáng)不升，則頭暈體倦，怠惰思睡。舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力，為脾胃虛弱之征。

　　治療法則：健胃和中，降逆止嘔。

　　方藥舉例：香砂六君子湯(《名醫(yī)方論》)。

　　人參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、生姜、大棗

　　方中參、術(shù)、苓、草、大棗健脾養(yǎng)胃，益氣和中;生姜、半夏降逆止嘔;砂仁、木香、陳皮理氣和中。全方補(bǔ)脾胃，降逆氣，使嘔吐得止。

　　若脾胃虛寒者，酌加丁香、白豆蔻以增強(qiáng)溫中降逆之力;若吐甚傷陰，癥見(jiàn)口干便秘者，宜去木香、砂仁、茯苓等溫燥或淡滲之晶，酌加玉竹、麥冬、石斛、胡麻仁等養(yǎng)陰和胃;若孕婦唾液分泌量異常增多，時(shí)時(shí)流涎者，古稱(chēng)“脾冷流涎”，原方可加益智仁、白豆蔻溫脾化飲，攝涎止唾。

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