2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血證的表現(xiàn)

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　　血證的表現(xiàn)：

　　血證具有明顯的證候特征，即表現(xiàn)血液或從口、鼻，或從尿道、肛門(mén)，或從肌膚而外溢。出血既是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，又是一個(gè)常見(jiàn)的體征，患者及家屬一般均對(duì)此高度重視，常能做到快速求醫(yī)診治。

　　血證以出血為突出表現(xiàn)，隨其病因、病位的不同，而表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。隨病情輕重及原有疾病的不同，則有出血量或少或多、病程或短或長(zhǎng)及伴隨癥狀等的不同。與出血同時(shí)出現(xiàn)的癥狀及體征，以火熱亢盛、陰虛火旺及正氣虧虛證候?yàn)槎嘁?jiàn)，所以掌握這三種證候的特征，對(duì)于血證的辨證論治具有重要意義。

　　熱盛迫血證：多發(fā)生在血證的初期，大多起病較急，出血的同時(shí)，伴有發(fā)熱，煩躁，口渴欲飲，便秘，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃，少津，脈弦數(shù)或滑數(shù)等癥。

　　陰虛火旺證：一般起病較緩，或由熱盛迫血證遷延轉(zhuǎn)化而成。表現(xiàn)為反復(fù)出血，伴有口干咽燥、顴紅、潮熱、盜汗、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)數(shù)等癥。

　　氣虛不攝證：多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)，久病不愈的出血患者。表現(xiàn)為起病較緩，反復(fù)出血，伴有神情倦怠，心悸，氣短懶言，頭暈?zāi)垦＃秤徽?，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，脈弱等癥。