中醫(yī)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)筆記：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣（2）

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　　17、癲狂

　　癲狂總括

　　癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽(yáng)偏。癲疾沉默神癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識(shí)六親眷。

　　癲，癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

　　狂，狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機(jī)，生鐵落飲二陰煎。

　　18、癇證

　　癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補(bǔ)元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

　　19、胃痛

　　胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。

　　附1：吐酸

　　泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機(jī)指示屬于肝。

　　附2：嘈雜

　　脘中饑嘈時(shí)作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時(shí)。氣虛陽(yáng)微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

　　20、噎膈

　　噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標(biāo)本虛實(shí)當(dāng)首察，啟膈潤(rùn)燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽(yáng)微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

　　附：反胃

　　食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

　　21、嘔吐

　　胃失和降氣上逆，虛實(shí)詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。

　　22、呃逆

　　胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實(shí)證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機(jī)郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽(yáng)虛理中施，陰虛益胃功效卓。

　　23、泄瀉

　　泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關(guān)鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。

　　24、痢疾

　　痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸?成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權(quán)衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養(yǎng)陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。

　　25、霍亂

　　吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢(shì)堪驚，時(shí)傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽(yáng)，藿香純陽(yáng)適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。

　　26、腹痛

　　腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實(shí)審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補(bǔ)建中飲，實(shí)痛疏肝氣不運(yùn)，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。

　　27、便秘

　　便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機(jī)，不通艱澀便時(shí)長(zhǎng)，治分熱冷與氣虛。熱結(jié)麻丸冷濟(jì)川，氣結(jié)六磨能解急，黃芪湯擅氣不運(yùn)，尊生潤(rùn)腸治血虛。

　　28、蟲證

　　蟲證總括

　　蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蟯及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現(xiàn)。

　　蛔蟲病

　　蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅(qū)蛔化蟲專，病久香砂六君子，尚有簡(jiǎn)易方法便

　　蛔厥

　　蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅(qū)蛔餐。

　　絳蟲病

　　絳蟲特征白節(jié)片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅(qū)蟲務(wù)盡勿留患。

　　鉤蟲病

　　鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅(qū)蟲榧子雷丸榔。

　　蟯蟲病

　　蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內(nèi)服追蟲外百部，注意衛(wèi)生功效卓。

　　姜片蟲

　　姜片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅(qū)蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。

　　29、脅痛

　　脅痛病源主肝膽，實(shí)多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣郁當(dāng)疏柴胡散，瘀血旋覆湯復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙，養(yǎng)陰柔肝一貫煎。

　　30、黃疸

　　黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽(yáng)黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解，陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。

　　附：萎黃

　　萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無(wú)光澤，黃芪建中溫脾胃，調(diào)理脾胃為要?jiǎng)t。

　　31、積聚

　　腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和，日久酌補(bǔ)膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。

　　32、鼓脹

　　鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實(shí)脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調(diào)營(yíng)，六味膈下主陰虛，脾腎陽(yáng)虛附五苓。

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