2021國家公務(wù)員面試熱點：心臟支架市場如何監(jiān)管
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2021國家公務(wù)員面試熱點：心臟支架市場如何監(jiān)管
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一、熱點背景
近日，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門在天津完成首次國家組織高值醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購工作。11家中外企業(yè)26個冠脈支架產(chǎn)品參與投標(biāo)，通過公開競價，產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。與2019年相比，心臟支架相同產(chǎn)品平均降價93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進口產(chǎn)品平均降價95%。
心臟支架價格“跳水”，可解諸多患者的燃眉之急。我國冠心病發(fā)病率近年持續(xù)攀升，心臟支架的使用量隨之增加。由于價格昂貴，小小的支架，過去曾難倒了很多人。這次降價幅度之大、惠及面之廣，均超出人們的想象。在肯定之余，也出來了不同的聲音，“價格這么低，患者敢用嗎?黃金賣出白菜價，既可能撿到便宜，也可能買到假貨，有時反而讓人不敢掉以輕心。”因此，降價之后，心臟支架市場如何監(jiān)管，質(zhì)量和價格的關(guān)系如何處理等話題引發(fā)了社會熱議。
二、模擬習(xí)題
近日，國家醫(yī)保局同相關(guān)部門在天津完成了首次國家組織的高值醫(yī)用耗材冠脈支架集中帶量采購工作，通過公開競價，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，降價幅度超過94%。此次降價幅度很大，惠及面也很廣，但是在肯定之余也出現(xiàn)了“價格這么低，患者敢用嗎”的擔(dān)憂。對此社會上出現(xiàn)的聲音，你怎么看?
三、答案解析
1.表明自身觀點
據(jù)統(tǒng)計顯示，近10年來，我國冠心病手術(shù)量從23萬例發(fā)展到超過100萬例，冠心病發(fā)病率持續(xù)攀升。此次心臟支架大幅度降價，可謂是解了很多患者的燃眉之急，與此同時，很多網(wǎng)民也道出了自己的擔(dān)心，“心臟支架賣成白菜價，患者敢用嗎”。面對大家的擔(dān)心和顧慮，政府更應(yīng)正視問題，處理好質(zhì)量和價格的關(guān)系，做好市場監(jiān)管。
2.多角度分析
(1)積極意義
對于患者：
①減輕患者的手術(shù)經(jīng)濟壓力。原價為1.3萬元的心臟支架降價為700元左右，最低為469元，與此同時，配套的恢復(fù)藥物，也從原來每月平均700元降為每月150元，在很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟壓力。
②擴大了治療的積極性。之前患者因為經(jīng)濟負擔(dān)選擇保守治療，現(xiàn)如今可以選擇中選支架盡快安排手術(shù)，對于患者的身體恢復(fù)是極有利的。
對于醫(yī)生及醫(yī)院：
①減少醫(yī)患之間的溝通成本。醫(yī)生在救治患者時把更多的把重點放在了治療方案上，因經(jīng)濟原因方面的溝通成本大幅下降。
②更加保障醫(yī)院利益。醫(yī)院醫(yī)保預(yù)付制度的實施也能讓其拿到一定的預(yù)付款，提高了現(xiàn)金流，醫(yī)療部門也可通過結(jié)余留用政策拿到相應(yīng)獎勵，對于多方都是非常有利的。
(2)面臨問題
①群眾對質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)疑。群眾因普遍不了解價格下降背后的原因，看到之前需要一萬多的心臟支架，現(xiàn)在只要幾百塊錢，網(wǎng)民會心存顧慮，產(chǎn)品的質(zhì)量是否也會大打折扣。
②如何滿足民眾對醫(yī)療體系不同層次的需求。通過帶量采購，大幅度降低了心臟支架價格，在醫(yī)保“?；?rdquo;的同時，如果有民眾想要價格更高的支架應(yīng)該如何操作，醫(yī)院全面集中采購低價心臟支架，是否會剝奪患者的自主選擇權(quán)。
(3)解決對策
①加大醫(yī)學(xué)科普力度。通過主流媒體，新聞或者短視頻的方式大范圍向公眾解釋價格下降的原因是由于減少中間環(huán)節(jié)以及帶量采購兩部分的效果，中選的藥物和產(chǎn)品都是通過企業(yè)投標(biāo)競價來確定的，政府也會確保集采的都是高質(zhì)量產(chǎn)品，消除公眾的擔(dān)心和顧慮。
②各部門通力配合，加大監(jiān)管力度。藥監(jiān)部門要督促企業(yè)落實主體責(zé)任，保障中選產(chǎn)品的質(zhì)量安全;衛(wèi)健部門做好采購監(jiān)督，明確生產(chǎn)配送關(guān)系;醫(yī)保部門督促企業(yè)按中選價掛網(wǎng)銷售，同時出臺醫(yī)保支付政策，確保患者用得上，用得放心。
③結(jié)合患者意愿以及醫(yī)生專業(yè)判斷來進行支架植入手術(shù)。支架植入手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)指征，醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)主管部門都有嚴(yán)格的制度規(guī)范及嚴(yán)格評估。植入哪種類型的心臟支架要結(jié)合患者的具體情況及醫(yī)生的專業(yè)判斷進行專業(yè)評估，以此來保障患者的健康權(quán)益。
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