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申論熱點范文:大病醫(yī)保亟待解決

更新時間:2013-06-27 09:40:20 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 申論熱點范文:大病醫(yī)保亟待解決

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  【背景鏈接】

  近年來因為發(fā)生醫(yī)患矛盾,少數(shù)患者家屬在醫(yī)院內掛橫幅、設靈堂甚至行兇等行為確實存在,在某種程度上威脅到了醫(yī)護人員的人身安全,干擾了醫(yī)院的正常秩序。2012年4月30日,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出的《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》,今后,醫(yī)鬧、號販將受治安處罰甚至被究刑責。

  8月30日,《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》正式公布。在基本醫(yī)保已報銷基礎上,對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用再次報銷,要求實際報銷比例不低于50%,解決因病致貧、因病返貧問題。從一定程度上解決醫(yī)鬧的出現(xiàn)。

  【理論根基】

  “醫(yī)鬧”問題的出現(xiàn),是由多種因素所造成,有少數(shù)醫(yī)生責任心不強,也有些患者或者患者家屬對于醫(yī)療行業(yè)不太理解,就該算是醫(yī)方的責任,從而以“鬧”之方式或索賠或泄憤。

  醫(yī)患糾紛歸根到底是一個醫(yī)德人文精神的淪落問題,是一個醫(yī)學事故鑒定體系不夠完善的問題。如果醫(yī)護人員對患者不是冷漠麻木而是滿腔熱忱,醫(yī)療事故發(fā)生以后不是醫(yī)療機構“自己給自己鑒定”而是結果公正、令患者家屬信服,那么“醫(yī)鬧”必然就沒有生存的土壤了。

  近年來,隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進,全民醫(yī)保體系初步建立。但我們也看到,目前我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的保障水平還比較低,制度還不夠健全,比較突出的問題是,人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用后個人負擔仍比較重,存在“一人得大病,全家陷困境”的現(xiàn)象。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設當中的一塊短板。

  與此同時,基本醫(yī)?;鸫嬗胁簧俳Y余,累計結余規(guī)模較大。有必要設計專門針對大病的保險制度,解決群眾的實際困難,使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。

  城鄉(xiāng)居民大病保險,是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。有利于切實減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題;有利于健全多層次醫(yī)療保障體系,推進全民醫(yī)保制度建設;有利于促進政府主導與市場機制作用相結合,提高基本醫(yī)療保障的水平和質量;有利于進一步體現(xiàn)互助共濟,促進社會公平正義。

  [對策措施]

  第一,必須統(tǒng)一思想,充分認識開展大病保險工作的重要性。這是一件惠民利民的大事,是健全全民醫(yī)保體系的重要工作。要求各地高度重視,精心謀劃、周密部署,制定相應的實施方案。

  第二,要加強協(xié)作,各地要建立由多部門組成的大病保險工作協(xié)調推進機制。各部門要按照職責分工抓好落實,細化配套措施,并加強溝通協(xié)作,形成合力。中央有關部門將加強對城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導協(xié)調。

  第三,加強社會監(jiān)督。將與商業(yè)保險機構簽訂協(xié)議的情況,以及籌資標準、待遇水平、支付流程、結算效率和大病保險年度收支情況等向社會公開,接受社會監(jiān)督。建立獨立于醫(yī)療機構之外的第三方調解部門,確保出現(xiàn)糾紛有人管,處理糾紛能夠堅持公平公正的原則。

  第四,要盡快完善機制,徹底杜絕部分醫(yī)生醫(yī)德淪喪、以醫(yī)牟利、技藝不精等方面的問題,從素質層面提高醫(yī)療服務的質量,切實維護患者切身利益。

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