2014年自考護(hù)理學(xué)導(dǎo)論練習(xí)題精選-7

　　案例分析題

　　某中年男性病人，夏季因在室外高溫下進(jìn)行高強(qiáng)度作業(yè)，引起心肌缺氧，出現(xiàn)胸痛，心跳、呼吸加快。

　　請(qǐng)問(wèn)1)該病例的主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激分別包括哪些內(nèi)容?

　　(2)該病例的生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)方法有哪些?

　　答案：

　　(1)該病例的主要刺激是心肌缺血。相關(guān)刺激包括高溫、疼痛感、年齡、體溫、冠狀動(dòng)脈的耐受程度等。固有刺激為出現(xiàn)胸痛，心跳、呼吸加快的一些不確定的因素，如吸煙史和與其職業(yè)有關(guān)的應(yīng)激等。

　　(2)生理調(diào)節(jié)主要是經(jīng)神經(jīng)化學(xué)內(nèi)分泌過(guò)程調(diào)節(jié)的自主性反應(yīng)。心肌缺氧刺激心肌痛覺(jué)感受器經(jīng)交感神經(jīng)傳入纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，后者通過(guò)脊髓植物神經(jīng)中樞的交感神經(jīng)傳出纖維到達(dá)效應(yīng)器官，引起呼吸、心跳加快，以增加對(duì)心臟的供氧，為生理調(diào)節(jié)器的作用。

　　心理調(diào)節(jié)是指機(jī)體通過(guò)大腦皮質(zhì)接收信息，經(jīng)認(rèn)知、信息處理、學(xué)習(xí)、判斷和情感的過(guò)程進(jìn)行的反應(yīng)。因此病人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)立即停止高溫作用，到陰涼處休息，進(jìn)行深而慢的呼吸，或者躺下并把腿部抬高，通過(guò)這些相應(yīng)的措施，病人的自覺(jué)癥狀可能緩解，這就是認(rèn)知調(diào)節(jié)器的作用。如果癥狀不能緩解，必須去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療處理。

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