人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考點(diǎn)串講
2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束,2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布,為方便考生備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考點(diǎn)串講供大家參考,希望對大家備考有幫助。
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一、流行病學(xué)概述
1、研究對象:人群
二、疾病的分布與影響因素
1.罹患率:新發(fā)病例頻率的指標(biāo)。
2.患病率:包括新和舊病例
3、死亡率:因該病死亡所占比例
4、疾病流行強(qiáng)度:1).散發(fā):維持歷年一般水平
2).流行:超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平
3).大流行:跨越省界、國界、州界
4).暴發(fā):短時間
5、疾病的三間分布的特征:自然疫源性---鼠疫
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三、常用流行病學(xué)研究方法
1.現(xiàn)況研究:又稱橫斷面研究。特定人群中疾病、健康狀況
2、抽樣方法:①單純隨機(jī)抽樣:最基本
?、谙到y(tǒng)抽樣
?、鄯謱映闃?/p>
3、樣本含量估計:所需最小樣本含量
4、病例對照研究:病和未病對照,采用比值比---OR
5、隊(duì)列研究:是否暴露,追蹤各組
1)相對危險度:RR---大于1,正相關(guān)
2)歸因危險度:AR----差值(暴露-未暴露)
6、單盲—研究對象不知
雙盲---研究者不知
三忙---都不知
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四、偏倚控制及病因推斷
1.偏倚控制:選擇性偏倚---①入院率偏倚,②檢出癥候偏倚
信息偏倚,混雜偏倚
2.因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn):①關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度;②關(guān)聯(lián)的重復(fù)性;③關(guān)聯(lián)的特異性;④關(guān)聯(lián)的時間性;⑤劑量反應(yīng)關(guān)系;⑥關(guān)聯(lián)的合理性;⑦實(shí)驗(yàn)證據(jù);⑧相似性。
五、診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)
1、靈敏度:真陽性。---兩個都有病
2、特異度:真陰性。---沒病,檢測也沒病
3、約登指數(shù):靈敏度和特異度之和減1
4、提高試驗(yàn)效率的方法
(1)并聯(lián):多個實(shí)驗(yàn),一個過就過 -----提高靈敏度
(2)串聯(lián):多個實(shí)驗(yàn),都過才過-----提高特異度
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