2016年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題|臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案下載
2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束,2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布,為方便考生備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題|臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案下載供大家練習(xí),希望對(duì)大家備考有幫助。
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【A型題】
1.呼吸衰竭通常是指:
A.內(nèi)呼吸功能障礙
B.外呼吸功能障礙
C.血液攜帶氧障礙
D.二氧化碳排出障礙
E.氧吸入障礙
2.判斷呼吸衰竭的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是
A.呼吸節(jié)律異常
B.發(fā)紺的程度
C.血?dú)夥治鰠?shù)
D.呼吸困難程度
E.組織細(xì)胞受損程度
3.當(dāng)吸入氣的氧濃度不足20%時(shí),診斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是:
A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)
B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
C.RFI≤300
D.RFI<300
E.RFI>300
4.以PaO2<60mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時(shí)診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù):
A.臨床經(jīng)驗(yàn)制定的
B.此時(shí)外周感受器方可被缺氧刺激興奮
C.此時(shí)會(huì)引起酸中毒
D.此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不可逆性變化
E.氧離曲線特性,在此時(shí)SaO2顯著下降,組織將嚴(yán)重缺氧
5.以PaCO2>50mmHg作為呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)可能由于:
A.此時(shí)pH將低于正常水平,出現(xiàn)酸血癥
B.CO2解離曲線特性,此時(shí)CO2含量陡增
C.臨床統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)
D.此時(shí)CO2對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用明顯
E.正常人PaCO2最高可達(dá)50mmHg
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6.關(guān)于血?dú)馓攸c(diǎn),下列哪一項(xiàng)不正確?
A.正常人的PaO2隨年齡的增長而有所降低
B.正常人的PaCO2也隨年齡而有變化
C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
D.老年人的PaO2較年輕人低是因?yàn)橥?血流比例不平衡的肺泡多
E.由于CO2彌散快,所以PaCO2和PACO2通常是相等的
7.反映肺換氣功能的最好指標(biāo)是:
A.PaO2和PAO2的差值
B.PaO2
C.PAO2
D.PaCO2
E.PaCO2和PACO2的差值
8.判斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是:
A.PaO2<8.0kPa;PaCO2<6.67kPa
B.PaO2<6.67kPa;PaCO2>8.0kPa
C.PaO2<8.0kPa;PaCO2>6.67kPa
D.PaO2<5.32kPa;PaCO2>6.67kPa
E.PaO2<4.0kPa;PaCO2<5.32kPa
9.過量使用麻醉藥時(shí),患者可出現(xiàn):
A.限制性通氣不足
B.阻塞性通氣不足
C.彌散障礙
D.通氣/血流比失調(diào)
E.解剖分流增加
10.聲帶麻痹的患者表現(xiàn)為:
A.呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.呼氣性呼吸困難
D.進(jìn)行性呼吸困難
E.潮式呼吸
11.影響氣道阻力增加最主要因素是:
A.氣道內(nèi)徑
B.氣道長度和形態(tài)
C.氣體密度和粘度
D.氣流速度
E.氣流形式
12.反應(yīng)肺泡通氣量的最佳指標(biāo)是
A.肺活量
B.潮氣量
C.PaCO2
D.PACO2
E.PaO2
13.阻塞性通氣不足可見于:
A.低鉀血癥
B.多發(fā)性神經(jīng)炎
C.胸腔積液
D.化膿性腦膜炎
E.慢性支氣管炎
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14.阻塞性通氣不足是由于
A.彈性阻力增加
B.肺泡通氣/血流比例失調(diào)
C.非彈性阻力增加
D.肺泡擴(kuò)張受限制
E.肺A-V交通支大量開放
15.多發(fā)性肋骨骨折可引起:
A.阻塞性通氣障礙
B.限制性通氣障礙
C.彌散障礙
D.肺泡通氣/血流比例失調(diào)
E.解剖分流增加
16.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時(shí),病人可發(fā)生:
A.彌散障礙
B.限制性通氣不足
C.阻塞性通氣不足
D.死腔氣量增加
E.功能分流增加
17.引起限制性通氣不足的原因是:
A.白喉
B.支氣管哮喘
C.氣管異物
D.多發(fā)性肋骨骨折
E.肺泡水腫
18.下列哪項(xiàng)不會(huì)引起限制性通氣不足
A.低鉀血癥
B.呼吸中樞抑制
C.氣道痙攣
D.氣胸
E.肺組織廣泛纖維化
19.限制性通氣不足是由于:
A.中央氣道阻塞
B.外周氣道阻塞
C.肺泡膜面積減少
D.肺泡表面活性物質(zhì)減少
E.肺泡通氣血流比例失調(diào)
20.II型肺泡上皮受損時(shí)可產(chǎn)生:
A.肺泡回縮力降低
B.肺順應(yīng)性增高
C.肺泡膨脹穩(wěn)定性增強(qiáng)
D.肺泡表面張力增強(qiáng)
E.肺泡毛細(xì)血管中血漿外滲減少
21.慢性阻塞性肺疾患發(fā)生呼吸衰竭主要是由于:
A.肺順應(yīng)性下降
B.支氣管粘膜水腫
C.有效肺泡通氣量減少
D.小氣道阻塞
E.肺組織彈性下降
22.造成阻塞性通氣不足的原因是:
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.重度低鉀血癥
C.多發(fā)性肋骨骨折
D.慢性阻塞性肺疾患
E.胸腔大量積液
23.急性喉頭炎癥、水腫的患者主要表現(xiàn)為:
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.勞力氣性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.端坐呼吸
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24.吸氣性呼吸困難可見于:
A.中央氣道胸外阻塞
B.中央氣道胸內(nèi)阻塞
C.慢性阻塞性肺疾患
D.限制性通氣不足
E.中樞性呼吸衰竭
25. 下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難?
A.聲帶麻痹
B.腫瘤壓迫氣管胸內(nèi)部分
C.COPD患者
D.張力性氣胸壓迫肺
E.細(xì)支氣管慢性炎癥
26.中央氣道胸內(nèi)阻塞可發(fā)生:
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.吸氣呼氣同等困難
D.吸氣呼氣均無困難
E.陣發(fā)性呼吸困難
27.慢性阻塞性肺疾患患者主要表現(xiàn)為:
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.勞力氣性呼吸困難
D.夜間陣發(fā)性呼吸困難
E.端坐呼吸
28.可引起呼氣性呼吸困難
A.過量麻醉藥使用
B.COPD患者
C.肺血管病變
D.ARDS
E.肺實(shí)變
29.下列疾病患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有
A.白喉
B.支氣管異物
C.聲帶麻痹
D.氣胸
E.肺纖維化
30.肺氣腫患者易產(chǎn)生呼氣性呼吸困難,其機(jī)制為:
A.小氣道阻塞
B.小氣道管壁增厚
C.小氣道管壁順應(yīng)性減低
D.小氣道痙攣
E.氣道等壓點(diǎn)移至膜性氣道
31.通氣功能障礙時(shí),血?dú)庾兓奶攸c(diǎn)為:
A.PaO2正常,PaCO2正常
B.PaO2下降,PaCO2下降
C.PaO2下降,PaCO2升高
D.PaO2正常,PaCO2升高
E.PaO2下降,PaCO2正常
32.神經(jīng)肌肉麻痹所致呼吸衰竭時(shí)血?dú)庾兓攸c(diǎn)是:
A.PaCO2升高比PaO2降低明顯
B.PaO2降低比PaCO2升高明顯
C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例
D.僅PaO2降低,PaCO2正常
E.僅PaCO2升高,PaO2正常
33.總肺泡通氣不足的標(biāo)志是:
A.PaCO2N,PaO2 N
B.PaCO2↓,PaO2↑
C.PaCO2 N,PaO2↓
D.PaCO2↑ ,PaO2↓
E.PaCO2↓,PaO2↓
34.彌散障礙只會(huì)引起PaO2降低,不會(huì)使PaCO2升高是由于:
A.CO2分子量比O2小
B.CO2為脂溶性
C.肺泡膜兩側(cè)的CO2分壓差大
D.CO2的彌散能力比O2大
E、碳氧血紅蛋白解離速度快
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35.彌散障礙時(shí)的血?dú)庾兓攸c(diǎn)是:
A.PaO2↓,PaCO2↑
B.PaO2N,PaCO2↑
C.PaO2↓,PaCO2N
D.PaO2 N,PaCO2N
E.PaO2↑,PaCO2↑
36.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是
A 生理性通氣/血流比例不協(xié)調(diào)
B 功能性死腔增多
C 功能性分流增多
D 解剖分流增多
E 正常靜息時(shí)僅部分肺泡參與氣體交換
37.肺換氣功能障礙不包括
A.彌散障礙
B.通氣/血流比例失調(diào)
C.解剖分流增加
D.功能性分流增加
E.限制性通氣不足
38.肺泡通氣/血流比值小于0.8可見于:
A.肺水腫
B.肺動(dòng)脈炎
C.肺內(nèi)DIC
D.肺血管收縮
E.肺動(dòng)脈栓塞
39.肺泡通氣/血流比值大于0.8可見于:
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎
C.阻塞性肺氣腫
D.肺水腫
E.肺動(dòng)脈栓塞
40.肺泡通氣/血流比例大于0.8而發(fā)生呼吸衰竭可見于:
A.限制性通氣不足
B.阻塞性通氣不足
C.死腔樣通氣
D.彌散面積減小
E.功能分流增加
41.肺內(nèi)死腔樣通氣是指:
A.部分肺泡通氣不足而血流也不足
B.部分肺泡通氣不足而血流增加
C.部分肺泡通氣增加而血流也增加
D.部分肺泡通氣正常而血流不足
E.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈吻合支開放
42.關(guān)于死腔樣通氣的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.由部分肺泡血流不足而通氣仍正常引起
B.可見于肺內(nèi)微血栓形成時(shí)
C.肺部疾病時(shí)功能死腔可占潮氣量的30%左右
D.其通氣血流比常大于0.8
E.引起的血?dú)馓攸c(diǎn)主要是PaO2減低
43.有關(guān)通氣/血流比例失調(diào)下列哪項(xiàng)不正確?
A.可以是部分肺泡通氣不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制
D.PaO2 ↓,而PaCO2可以正常
E.可見于氣管阻塞,總肺泡通氣量下降而肺血流未相應(yīng)減少
44.真正分流是指:
A.部分肺泡通氣不足但血流正常
B.部分肺泡血流不足但通氣正常
C.部分肺泡完全不通氣但仍有血流
D.部分肺泡完全無血流但仍有通氣
E.部分肺泡通氣和血流都不足
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45.肺內(nèi)功能性分流是指:
A.部分肺泡通氣不足而血流也不足
B.部分肺泡通氣不足而血流正常
C.部分肺泡通氣正常而血流不足
D.部分肺泡通氣增加而血流不足
E.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈吻合支開放
46.下列哪一項(xiàng)與“功能性分流”不符
A.又稱靜脈血摻雜
B.是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應(yīng)減少所致
C.正常人也有功能性分流
D.肺血管收縮時(shí)也可引起功能性分流
E.功能性分流部分的靜脈血不能充分動(dòng)脈化而PaO2降低PaCO2增加
47.肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的機(jī)制是:
A.限制性通氣不足
B.阻塞性通氣不足
C.彌散障礙
D.肺泡通氣/血流比例失調(diào)
E.解剖分流增加
48.一側(cè)肺葉切除可引起
A.限制性通氣不足
B.阻塞性通氣不足
C.功能性分流增加
D.解剖分流增加
E.彌散障礙
49.肺動(dòng)脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于:
A.功能性分流
B.死腔樣通氣
C.彌散障礙
D.通氣功能障礙
E.肺內(nèi)解剖分流增加
50.下列哪一項(xiàng)與“死腔樣通氣”不符
A.明顯增多時(shí)可引起呼吸衰竭
B.是部分肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少所致
C.可見于肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血
D.正常人肺沒有死腔樣通氣
E.由于大量肺泡為死腔樣通氣,其余肺泡的血流多而通氣少,因此PaO2降低
51.I型呼吸衰竭的發(fā)生是由于:
A.呼吸中樞抑制
B.呼吸肌麻痹
C.中央氣道阻塞
D.慢性阻塞性肺疾患
E.彌散障礙
52.支氣管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是
A.肺內(nèi)動(dòng)靜脈短路開放
B.肺泡通氣/血流比例失調(diào)
C.阻塞性通氣障礙
D.限制性通氣障礙
E.彌散障礙
53.阻塞性肺氣腫時(shí)
A.生理性通氣/血流比例不協(xié)調(diào)
B.功能性分流增加
C.死腔樣通氣增加
D.解剖分流增加
E.彌散功能障礙
54.引起I型呼吸衰竭常見的病因有
A.呼吸中樞抑制
B.中央型氣道阻塞
C.麻醉劑過量
D.彌散障礙
E.慢性阻塞型肺病
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55.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是:
A.肺內(nèi)DIC形成
B.急性肺淤血水腫
C.急性肺不張
D.彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷
E.肺泡內(nèi)透明膜形成
56.ARDS時(shí)肺的病理變化不包括:
A.嚴(yán)重的肺間質(zhì)水腫和肺泡水腫
B.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞調(diào)亡壞死
C.大片肺組織壞死
D.出血、肺不張、微血栓、纖維化
E.肺泡透明膜形成
57.重度II型呼吸衰竭患者維持呼吸通過:
A.肺牽張感受器
B.中樞化學(xué)感受器
C.肺-毛細(xì)血管旁感受器(J感受器)
D.外周化學(xué)感受器
E.外周壓力感受器
58.慢性II型呼吸衰竭病人輸氧原則是:
A.慢速輸入高濃度純氧
B.間歇輸入低濃度氧
C.正壓輸入低濃度氧
D.持續(xù)低流量低濃度給氧
E.持續(xù)高流量高濃度給氧
59.下列那些病因不能引起II型呼吸衰竭:
A.呼吸中樞抑制
B.呼吸肌麻痹
C.大葉性肺炎(早期)
D.中央型氣道阻塞
E.慢性阻塞型肺病患者
60.某患者的肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差為8.0kPa(60mmHg),經(jīng)吸純氧15分鐘后,此氧分壓差變化不大,患者應(yīng)存在:
A.彌散障礙
B.功能分流增加
C.解剖分流增加
D.通氣與血流比例失調(diào)
E.阻塞性通氣障礙
61.一患者PAO2為13.3kPa,PaO2為9.1kPa,PACO2為5.32kPa,PaCO2為11.5kPa,經(jīng)吸純氧30分鐘后,PaO2無顯著變化,此患者系由于:
A.阻塞性通氣不足
B.功能性分流
C.死腔樣通氣
D.真正分流
E.彌散障礙
62.肺充血、水腫致肺順應(yīng)性降低時(shí)呼吸的變化是:
A.深快呼吸 B.淺慢呼吸
C.淺快呼吸 D.潮式呼吸
E.間歇呼吸
63.在肺順應(yīng)性降低所致限制性通氣障礙疾病中,呼吸淺快是由于刺激:
A.外周化學(xué)感受器
B.中樞化學(xué)感受器
C.動(dòng)脈壓力感受器
D.心房容量感受器
E.肺毛細(xì)血管旁感受器
64.呼吸衰竭時(shí)常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是:
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
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65.I型呼吸衰竭可引起酸堿平衡紊亂的類型是:
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
66.II型呼吸衰竭可引起酸堿平衡紊亂的類型是:
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
67.給慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸機(jī),使CO2排出過快易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是:
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代酸
D.呼酸合并代堿
E.呼酸合并呼堿
68.ARDS病人發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是:
A.限制性通氣不足
B.阻塞性通氣不足
C.解剖分流增加
D.彌散障礙
E.肺泡通氣與血流比例失調(diào)
69.能夠引起ARDS的原因是:
A.吸入毒氣
B.休克
C.肺挫傷
D.敗血癥
E.以上都是
70.解剖分流增加可見于:
A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎 D.肺動(dòng)脈炎
E.肺氣腫
71.呼吸衰竭時(shí)影響全身各系統(tǒng)代謝和功能變化的根本原因是:
A.交感神經(jīng)興奮
B.血壓升高
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.酸中毒
E.低氧血癥和高碳酸血癥
72.呼吸衰竭引起的缺氧屬于:
A.低張性缺氧 B.等張性缺氧
C.血液性缺氧 D.淤血性缺氧
E.組織性缺氧
73.呼吸衰竭導(dǎo)致功能性腎功能衰竭的最主要機(jī)制是:
A.心力衰竭 B.休克
C.DIC D.腎血管收縮
E.肝功能衰竭
74.呼吸衰竭病人出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀時(shí),其PaCO2可能為:
A.PaO2降至2.67kPa(20mmHg)
B.PaO2降至4.00kPa(30 mmHg)
C.PaO2降至5.33~6.67kPa(40~50mmHg)
D.PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)
E.PaO2降至9.33kPa(70mmHg)
75.臨床上出現(xiàn)二氧化碳麻醉時(shí)的PaCO2為:
A.PaCO2>5.33kPa(40mmHg)
B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
C.PaCO2>8.00kPa(60mmHg)
D.PaC02>9.33kPa(70mmHg)
E.PaCO2>10.7kPa(80mmHg)
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76.呼吸衰竭引起肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是
A.血液粘滯性增高
B.缺氧所致血量增多
C.肺泡氣氧分壓減低引起肺血管收縮
D.外周血管擴(kuò)張血液回流增加
E.肺小動(dòng)脈壁增厚
77.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是:
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性酸堿平衡紊亂
78.呼吸衰竭患者血?dú)夥治觯簆H 7.02,PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa ( 37.5 mmHg ),HCO3- 15mmol/L,患者可能為哪種類型的酸堿平衡紊亂
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
79.不能引起呼吸衰竭而致機(jī)體缺氧的是
A.氣道阻塞
B.支氣管哮喘
C.貧血
D.胸膜纖維化
E.嚴(yán)重胸廓畸形
80.肺性腦病的主要發(fā)病機(jī)制是
A.腦血流量增加和腦細(xì)胞酸中毒
B.缺氧使腦血管擴(kuò)張
C.腦細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少
D.缺氧使腦血管壁通透性增加
E.缺氧使腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒
81.氧療對(duì)于下列哪種情況引起的病變基本無效
A.通氣障礙
B.氣體彌散障礙
C.功能性分流
D.死腔樣通氣
E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支大量開放
82.阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時(shí)應(yīng)
A.將病人送入高壓氧艙
C.先吸30%左右的氧
B.吸入純氧
D.吸入95%氧加5%CO2
E.呼氣末正壓給60%的氧
參 考 答 案
【A型題】
12345678910
B CCEABACAB
11121314151617181920
ADECBBDCDD
21222324252627282930
BDAAAABBBE
31323334353637383940
CCDDCAEAEC
41424344454647484950
DCECBDDEBD
51525354555657585960
EBBDDCDDCC
61626364656667686970
DCEACBDEEB
71727374757677787980
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8182
EC
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