2016年臨床助理醫(yī)師考試試題免費下載|臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題及答案

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　　【A型題】

　　1.肝功能不全是指：

　　A.肝臟分泌功能障礙

　　B.肝臟合成功能障礙

　　C.肝細胞功能障礙所致的臨床綜合征

　　D.肝臟解毒功能障礙

　　E.肝細胞廣泛壞死

　　2.肝性腦病的正確概念應是：

　　A.肝功能衰竭合并腦水腫

　　B.肝昏迷

　　C.肝功能紊亂所致的精神紊亂性疾病

　　D.肝功能紊亂所致的精神神經綜合征

　　E.中樞神經系統(tǒng)疾患同時患有肝病

　　3.肝功能障礙不包括：

　　A.代謝和生化轉化障礙

　　B.膽汁分泌、排泄障礙

　　C.凝血障礙

　　D.免疫功能障礙

　　E.神經傳遞障礙

　　4.肝功能障礙時代謝障礙表現(xiàn)為：

　　A.低糖血癥 B.低蛋白血癥

　　C.高鉀血癥 D.低鈉血癥

　　E.血漿滲透壓降低

　　5.病毒導致肝細胞損傷的主要因素是：

　　A.影響肝合成代謝

　　B.影響肝貯存功能

　　C.影響細胞免疫功能

　　D.影響生物轉化功能

　　E.影響肝解毒功能

　　6.下述哪種不是引起嚴重肝病的病因?

　　A.酒精 B.四氯化碳

　　C.肝炎病毒 D.遺傳性疾病

　　E.維生素C

　　7.肝細胞損害所致的肝功能障礙不包括：

　　A.糖代謝障礙

　　B.內毒素清除障礙

　　C.蛋白質代謝障礙

　　D.電解質代謝障礙

　　E.膽汁分泌障礙

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　　8.肝Kupffer細胞功能障礙可致：

　　A.內毒素血癥

　　B.膠原合成減少

　　C.糖代謝障礙

　　D.白蛋白合成降低

　　E.激素滅活功能降低

　　9.肝性腹水的發(fā)生不是由于：

　　A.門脈高壓

　　B.糖代謝障礙

　　C.血漿膠體滲透壓降低

　　D.淋巴循環(huán)障礙

　　E.激素滅活功能降低

　　10.肝功能不全時與蛋白代謝障礙無關的是：

　　A.基質金屬蛋白酶降低

　　B.白蛋白降低

　　C.凝血因子水平降低

　　D.運鐵蛋白水平降低

　　E.免疫功能異常

　　11.肝功能障礙時容易出血的原因主要是：

　　A.肝素產生太多

　　B.凝血因子產生減少

　　C.血小板減少

　　D.毛細血管壁受感染

　　E.纖溶酶產生增多

　　12.嚴重肝病時下列哪一種激素滅活不受影響?

　　A.雌激素 B.胰島素

　　C.醛固酮 D.甲狀腺激素

　　E.抗利尿激素

　　13.蜘蛛痣和肝掌與哪種激素滅活障礙有關：

　　A.雌激素 B.胰島素

　　C.醛固酮 D.胰高血糖素

　　E.抗利尿激素

　　14.肝性腦病的神經精神癥狀有：

　　A.輕微性格和行為改變

　　B.睡眠障礙和行為失常

　　C.精神錯亂

　　D.昏迷

　　E.以上都有

　　15.肝性腦病時腦組織主要受累細胞為：

　　A.神經元細胞 B.星形膠質細胞

　　C.少突膠質細胞 D.小膠質細胞

　　E.室管膜細胞

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　　16.下列關于血氨的說法哪一項是正確的?

　　A.血氨是指液體內的NH4+Cl濃度

　　B.血氨是指液體內的NH3濃度

　　C.血氨是指液體內的(NH4+)2SO4濃度

　　D.血氨是指液體內的NH4+和NH3濃度總和

　　E.血氨是血液內NH4OH的濃度

　　17.正常人體內血氨的主要來源是：

　　A.血內尿素進入腸腔分解產氨

　　B.腎小管上皮細胞產生氨

　　C.蛋白質食物在腸道分解產氨

　　D.人體組織蛋白分解產氨

　　E.肌肉活動產生氨

　　18.胃腸道內妨礙氨吸收的主要因素是：

　　A.血液中尿素濃度下降

　　B.腸道細菌受抑制

　　C.腸內pH小于5

　　D.膽汁分泌減少

　　E.蛋白質攝入減少

　　19.肝性腦病時血氨生成過多的最常見來源是：

　　A.腸道產氨增多

　　B.肌肉產氨增多

　　C.腦產氨增多

　　D.氨從腎重吸收增多

　　E.血中NH4向NH3轉化增多

　　20.肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于：

　　A.三羧酸循環(huán)障礙

　　B.谷氨酸合成障礙

　　C.谷氨酰胺合成障礙

　　D.鳥氨酸循環(huán)障礙

　　E.腎小管分泌氨減少

　　21.結腸內pH值降到5.0時：

　　A.從腸道吸收氨↓，以NH4+形式排出體外↑

　　B.從腸道吸收氨↑，以NH4+形式排出體外↓

　　C.從腸道吸收氨↑，以NH4+形式排出體外↑

　　D.從腸道吸收氨↓，以NH4+形式排出體外↓

　　E.從腸道吸收NH4+↓，以氨形式排出體外↑

　　22.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是：

　　A.引起失血性休克

　　B.腸道細菌作用下產生氨增多

　　C.腦組織缺血缺氧

　　D.肝臟對苯乙胺和酪胺清除不足

　　E.血腦屏障通透性增高

　　23.肝硬化病人血氨增高的常見原因是：

　　A.胃腸運動增強

　　B.胃腸道出血

　　C.脂肪攝入減少

　　D.糖類攝入增多

　　E.腸道內細菌活動減弱

　　24.循環(huán)血液中能通過血腦屏障引起肝性腦病的物質是：

　　A.5-HT B.NH3

　　C.NE D.DA

　　E.NH4+

　　25.堿中毒時，當原尿PH增高，可使：

　　A.NH4+隨尿排出¯;NH3吸收入血­

　　B.NH4+隨尿排出­;NH3吸收入血¯

　　C.NH4+隨尿排出­;NH3吸收入血­

　　D.NH4+隨尿排出¯;NH3吸收入血¯

　　E.NH4+隨尿排出和NH3吸收入血都正常

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　　26.關于肝昏迷，下述哪項是錯誤的：

　　A.血中NH3易入血腦屏障

　　B.低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織

　　C.腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3

　　D.腸道pH在5時，NH3不易被吸收

　　E.能量代謝障礙增加氨的毒性

　　27.氨對腦的毒性作用不包括：

　　A.干擾腦能量代謝

　　B.干擾腦內興奮性遞質

　　C.干擾腦內抑制性遞質

　　D.使腦的敏感性增高

　　E.抑制腦細胞膜的功能

　　28.肝性腦病早期興奮性增強的主要原因是：

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰膽堿↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.甘氨酸↑

　　29.肝性腦病早期和晚期水平差異較大的神經遞質為：

　　A.γ-氨基丁酸 B.谷氨酰胺

　　C.乙酰膽堿 D.谷氨酸

　　E.多巴胺

　　30.肝性腦病晚期腦內神經遞質的變化是：

　　A.谷氨酸↑，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　B.谷氨酸↓，乙酰膽堿↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　C.谷氨酸↑，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　D.谷氨酸↑，乙酰膽堿↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　E.谷氨酸↓，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↓，谷氨酰胺↑

　　31.肝性腦病發(fā)生細胞水腫的主原因為：

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰膽堿↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.去甲腎上腺素↑

　　32.血氨升高引起肝性腦病的機制不包括：

　　A.影響大腦皮質的興奮傳導過程

　　B.使乙酰膽堿產生過多

　　C.干擾腦細胞的能量代謝

　　D.GABA能神經元活動增強

　　E.使去甲腎上腺素作用減弱

　　33.氨中毒患者腦內能量產生減少的主要機制是：

　　A.糖酵解過程障礙

　　B.三羧酸循環(huán)障礙

　　C.磷酸肌酸分解障礙

　　D.脂肪氧化障礙

　　E.酮體利用障礙

　　34.氨干擾腦組織能量代謝，使NADH消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　B.谷氨酸與氨結合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增強

　　D.丙酮酸氧化脫羧

　　E.乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿

　　35.氨干擾腦組織能量代謝使ATP消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺

　　B.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　C.氨促進磷酸果糖激酶的活性

　　D.氨抑制丙酮酸氧化脫羧過程

　　E.氨抑制γ-氨基丁酸轉氨酶

　　36.腦內氨增高時活性不受影響的酶為：

　　A.α-酮戊二酸脫氫酶

　　B.丙酮酸脫羧酶

　　C.天冬氨酸轉氨酶

　　D.β-羥化酶

　　E.蘋果酸脫氫酶

　　37.氨中毒對線粒體的影響不包括：

　　A.能量代謝障礙

　　B.氧自由基生成

　　C.跨膜電位放大

　　D.蘋果酸脫氫酶活性降低

　　E.天冬氨酸轉氨酶活性降低

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　　38.氨中毒學說與其它學說聯(lián)系錯誤的是：

　　A.血氨增高可導致血漿氨基酸失衡

　　B.高氨可誘導突觸間隙GABA水平增高

　　C.高血氨誘導芳香族氨基酸入腦增多，參與假神經遞質形成

　　D.高血氨下調外周型苯二氮卓受體

　　E.高血氨增強GABA-A受體與其配體結合能力

　　39.肝性腦病時GABA能神經元抑制活動增強的機制不包括：

　　A.GABA與其受體結合能力增強

　　B.苯二氮卓類物質與其受體結合能力增強

　　C.星形膠質細胞GABA攝入不足

　　D.氨對GABA代謝無影響

　　E.星形膠質細胞GABA釋放增多

　　40.肝性腦病時中樞抑制機制為：

　　A.外周型苯二氮卓類受體上調

　　B.四氫孕烯醇酮水平不變

　　C.四氫脫氧皮質酮水平降低

　　D.苯二氮卓類物質增高

　　E.孕烯醇酮水平降低

　　41.肝性腦病的假性神經遞質是：

　　A.苯乙胺和酪胺

　　B.苯乙胺和谷氨酰胺

　　C.酪胺和多巴胺

　　D.苯乙胺和多巴胺

　　E.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

　　42.苯乙醇胺的前體是：

　　A.色氨酸 B.苯丙氨酸

　　C.酪氨酸 D.纈氨酸

　　E.亮氨酸

　　43.羥苯乙醇胺的前體是：

　　A.色氨酸 B.苯丙氨酸

　　C.酪氨酸 D.纈氨酸

　　E.亮氨酸

　　44.假性神經遞質的作用是：

　　A.對抗乙酰膽堿

　　B.阻礙三羧酸循環(huán)

　　C.抑制糖酵解

　　D.降低谷氨酸和天門冬氨酸

　　E.取代去甲腎上腺素和多巴胺

　　45.羥苯乙醇胺的生成過程是：

　　A.酪氨酸經過羧化

　　B.酪氨酸經過脫羧

　　C.酪氨酸先經羧化，再經過羥化

　　D.酪氨酸先經脫羧，再經過羥化

　　E.苯丙氨酸先經脫羧，再經過羥化

　　46.假性神經遞質引起肝性腦病的機制是：

　　A.干擾腦的能量代謝

　　B.使腦細胞產生抑制性突觸后電位

　　C.干擾腦細胞膜的功能

　　D.與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質為弱

　　E.引起血漿氨基酸失衡

　　47.哪一種不是中樞神經系統(tǒng)內的真性神經遞質?

　　A.去甲腎上腺素 B.多巴胺

　　C.腎上腺素 D.谷氨酸

　　E.γ-氨基丁酸

　　48.使正常遞質生成增多、加強正常遞質競爭作用的藥物是：

　　A.谷氨酸 B.精氨酸

　　C.谷氨酸鈉 D.乳果糖

　　E.左旋多巴

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　　49.肝性腦病時腦組織乙酰膽堿的變化規(guī)律是：

　　A.由于肝臟合成膽堿酯酶減少，乙酰膽堿因分解減少而增加

　　B.血氨升高抑制乙酰膽堿合成而使其減少

　　C.分解減少與合成減少共同作用，其含量正常

　　D.血氨使乙酰膽堿分解加速，其含量減少

　　E.乙酰了輔酶A累積致乙酰膽堿增加

　　50.肝性腦病患者血漿中BCAA/AAA比值為：

　　A.0.6-1.2 B.1.2-1.8

　　C.1.8-2.4 D.2.4-3.0

　　E.3.0-3.6

　　51.肝性腦病患者血漿氨基酸失衡表現(xiàn)為：

　　A.BCAA含量降低，AAA含量降低

　　B.BCAA含量降低，AAA含量增加

　　C.BCAA含量增加，AAA含量增加

　　D.BCAA含量增加，AAA含量正常

　　E.BCAA含量正常，AAA含量降低

　　52.血漿支鏈氨基酸包括：

　　A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸

　　B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸

　　C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸

　　D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸

　　E.苯丙氨酸、酪氨酸和亮氨酸

　　53.血漿芳香族氨基酸包括：

　　A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸

　　B.苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸

　　C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸

　　D.異亮氨酸、色氨酸和纈氨酸

　　E.苯丙氨酸、異亮氨酸和酪氨酸

　　54.肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機制是：

　　A.支鏈氨基酸合成蛋白質

　　B.支鏈氨基酸經腸道排出

　　C.支鏈氨基酸經腎臟排出

　　D.支鏈氨基酸進入中樞神經系統(tǒng)

　　E.骨骼肌對支鏈氨基酸的攝取和分解增強

　　55.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少主要是由于：

　　A.肝臟對胰高血糖素滅活作用減弱

　　B.肝臟對糖皮質激素滅活作用減弱

　　C.肝臟對胰島素滅活作用減弱

　　D.肝臟對腎上腺素滅活作用減弱

　　E.肝臟對甲狀旁腺激素滅活作用減弱

　　56.嚴重肝功能損害血漿芳香族氨基酸增加的機制：

　　A.芳香族氨基酸合成加速

　　B.芳香族氨基酸異生增多

　　C.芳香族氨基酸排出減少

　　D.芳香族氨基酸分解減少

　　E.芳香族氨基酸利用減少

　　57.肝性腦病時芳香族氨基酸入腦增多的機制是：

　　A.血氨濃度增加

　　B.血短鏈脂肪酸增加

　　C.血腦屏障破壞

　　D.血硫醇含量增多

　　E.血支鏈氨基酸減少

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　　58.腦內芳香族氨基酸增高時下述酶活性會：

　　A.酪氨酸脫羧酶↑，酪氨酸羥化酶↑

　　B.酪氨酸脫羧酶↓，酪氨酸羥化酶↓

　　C.酪氨酸脫羧酶↑，酪氨酸羥化酶↓

　　D.酪氨酸脫羧酶↓，酪氨酸羥化酶↑

　　E.酪氨酸脫羧酶正常，酪氨酸羥化酶↓

　　59.腦內芳香族氨基酸增多時，使多巴胺和去甲腎上腺素合成減少是通過抑制：

　　A.β-羥化酶

　　B.色氨酸羥化酶

　　C.酪氨酸羥化酶

　　D.谷氨酸脫羧酶

　　E.芳香族氨基酸脫羧酶

　　60.下列哪項因素不會誘發(fā)肝性腦?。?/p>

　　A.感染 B.便秘

　　C.消化道出血 D.電解質紊亂

　　E.酸中毒

　　61.促進肝性腦病發(fā)生的神經毒質不包括：

　　A.錳 B.硫醇

　　C.短鏈脂肪酸 D.酚類

　　E.乳果糖

　　62.苯乙醇胺對腦的毒性作用的表現(xiàn)為：

　　A.干擾腦的能量代謝

　　B.對腦的細胞呼吸的抑制

　　C.抑制腦細胞Na+-K+-ATP酶活性

　　D.使神經傳遞發(fā)生障礙

　　E.對神經突觸毒性作用

　　63.有干擾腦的能量代謝作用的神經毒物是：

　　A.錳 B.苯乙醇胺

　　C.酚類 D.吲哚

　　E.短鏈脂肪酸

　　64.使神經傳遞功能障礙的神經毒質是：

　　A.硫醇類 B.酚類

　　C.吲哚 D.苯乙醇胺

　　E.短鏈脂肪酸

　　65.使神經傳遞功能障礙的神經毒質是：

　　A.硫醇類 B.羥苯乙醇胺

　　C.吲哚 D.酚類

　　E.短鏈脂肪酸

　　66.肝性腦病發(fā)病機制的中心學說是：

　　A.氨中毒學說

　　B.假性神經遞質學說

　　C.綜合學說

　　D.γ-氨基丁酸學說

　　E.血漿氨基酸失衡學說

　　67.給肝性腦病患者口服乳果糖的治療作用在于：

　　A.抑制腸道細菌生長繁殖，減少氨的生成

　　B.乳果糖和NH4+結合后，加速銨的排出

　　C.使腸道pH升高，減少NH3的吸收

　　D.使腸道pH降低，減少NH 的生成

　　E.使腸道pH降低，減少NH3的吸收

　　68.有關肝性腦病治療措施錯誤的是：

　　A.限制蛋白飲食

　　B.口服乳果糖

　　C.應用谷氨酸或精氨酸

　　D.口服新霉素

　　E.碳酸酐酶抑制劑

　　69.有關肝腎綜合征描述錯誤的是：

　　A.又稱為肝性腎功能衰竭

　　B.包括肝性功能性腎功能衰竭、肝性器質性腎功能衰竭

　　C.肝性功能性腎功能衰竭時腎功能變化為可復性的

　　D.肝性功能性腎功能衰竭主要改變是腎小球病變

　　E.器質性腎衰竭主要改變是腎小管壞死

　　70.與肝腎綜合征發(fā)生機制無關的是：

　　A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

　　B.內毒素血癥

　　C.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮

　　D.低蛋白血癥

　　E.激肽系統(tǒng)異常

　　參 考 答 案

　　【A型題】

　　12345678910

　　CDECCEBABA

　　11121314151617181920

　　BDAEBDCCAD

　　21222324252627282930

　　ABBBACDADB

　　31323334353637383940

　　BBBAADCDDA

　　41424344454647484950

　　EBCECDCEBA

　　51525354555657585960

　　BABECDEECE

　　61626364656667686970

　　EDEDBAEEDD

　　以上是環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試試題免費下載|臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題及答案，更多資訊敬請關注我網臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。

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