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2016臨床助理醫(yī)師考試必備歷年??荚囶}及答案(五)

更新時(shí)間:2016-08-20 08:35:01 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽175收藏70

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  1、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是【B】

  A、補(bǔ)鈣-止驚-維生素D

  B、止驚-補(bǔ)鈣-維生素D

  C、維生素D-止驚-補(bǔ)鈣

  D、補(bǔ)鈣-維生素D-止驚

  E、維生素D-補(bǔ)鈣-止驚

  2、佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時(shí)哪項(xiàng)處理最正確【C】

  A、迅速靜推甘露醇

  B、立即注射維生素D

  C、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑

  D、先立即靜注鈣劑

  E、保持安靜待其自然緩解

  3、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑療法,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】

  A、10%葡萄糖酸鈣~10ml

  B、用生理鹽水或葡萄糖稀釋

  C、緩慢靜脈注射

  D、重癥者每日注射2~3次

  E、連用天后停用

  4、小兒10個(gè)月,方顱,多汗,胸骨肋膈溝,血鈣正常,血磷低,X線可見骨骺軟骨增寬,干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊,并呈毛刷狀改變,診斷為【B】

  A、佝僂病初期

  B、佝僂病激期

  C、佝僂病恢復(fù)期

  D、佝僂病后遺癥期

  E、先天性佝僂病

  5、小兒1歲,可見胸骨串珠,膈肋溝,手鐲及腳鐲,前囟為1.cm×1.cm,血鈣為2.2mmol/L,血磷:1.0mmol/L,X線可見干骺端呈杯口改變,臨時(shí)鈣化帶消失,診斷為【D】

  A、甲狀腺功能低下

  B、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

  C、低血磷抗D佝僂病

  D、維生素D缺乏性佝僂病

  E、維生素D依賴性佝僂病

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  6、1歲男嬰,母乳少,長(zhǎng)期以米湯,稀飯喂養(yǎng),不規(guī)律添加輔食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度為0.5cm,診斷為:Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良,下面表現(xiàn)哪個(gè)最先出現(xiàn)【E】

  A、皮膚干燥

  B、肌張力不低于,肌肉松弛

  C、身高低于正常

  D、皮下脂肪減少

  E、體重不增或減輕

  7、冬季出生一男嬰,足月順產(chǎn),現(xiàn)已4個(gè)月,體重5.8kg,只中乳喂養(yǎng),未添加輔食,近日來(lái),嬰兒多煩躁,易激惹,夜驚,多汗,血鈣,血磷,堿性磷酸酶正常,最可能的診斷是【D】

  A、驚嚇

  B、營(yíng)養(yǎng)不良

  C、佝僂病活動(dòng)期

  D、佝僂病早期

  E、先天性佝僂病

  8、個(gè)月嬰兒,半天來(lái)突然抽搐3次,抽時(shí)雙眼上翻,四肢抖動(dòng),持續(xù)2分自然緩解,抽后意識(shí)清,吃奶,詢問(wèn)病史,生后人工喂養(yǎng),近日夜驚多汗,查體:營(yíng)養(yǎng)中等,枕禿明顯,囟門2.5cm×2.5cm,頸軟,患兒再度抽搐,最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t【E】

  A、先用維生素D,同時(shí)補(bǔ)充鈣,再吸氧

  B、先補(bǔ)充鈣,同時(shí)止驚,吸氧

  C、先補(bǔ)充鈣劑及維生素D,然后吸氧,止驚

  D、先補(bǔ)鈣,同時(shí)吸氧,止驚,然后用維生素D

  E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑,后改為口服鈣,再用維生素D

  9、1歲男孩,多汗,夜驚,體檢:前囟門2cm×2cm,方顱,出牙2個(gè),串珠明顯,血鈣2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,采用哪項(xiàng)治療【D】

  A、補(bǔ)充鈣劑

  B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑

  C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑

  D、注射維生素D330萬(wàn)IU,每2周注射一次,共2次,并口服鈣劑

  E、注射維生素D330萬(wàn)IU一次肌注即可

  10、一嬰兒突發(fā)驚厥,無(wú)熱,反復(fù)發(fā)作3次,驚厥后意志清,活潑如常,患兒為人工喂養(yǎng),極少戶外活動(dòng),未服魚肝油,查體:出牙延遲,哈氏溝明顯,方顱,血鈣1.0mmol/L,最確切的診斷為【C】

  A、佝僂病早期

  B、佝僂病的活動(dòng)期

  C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

  D、低血糖癥

  E、低血鎂癥

  11、小兒8個(gè)月,突然抽搐,持續(xù)2分鐘,發(fā)作時(shí)意識(shí)不清,自行緩解,不伴發(fā)熱,3天內(nèi)抽搐4次,醒后活潑如常,血鈣為1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,診斷為【D】

  A、低血糖

  B、化腦

  C、嬰兒痙攣癥

  D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

  E、低鎂血癥

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  12、患兒16個(gè)月,有驚厥史,血鈣為1.75mmol/L,以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院,查體可能出現(xiàn)【C】

  A、頸強(qiáng)直

  B、肌肉震顫

  C、Trousseau征

  D、臍旁皮下組織0.4cm

  E、面色蒼白

  13、一女童,體重按同齡正常兒童低30%,皮下脂肪為0.5cm,同時(shí)伴有皮膚干燥,肌張力減低應(yīng)診斷為【B】

  A、營(yíng)養(yǎng)不良輕度

  B、營(yíng)養(yǎng)不良中度

  C、營(yíng)養(yǎng)不良重度

  D、屬正常兒童范疇

  E、糖尿病

  14、5個(gè)月嬰兒,體重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及額外供給溫水量為【C】

  A、牛奶量為440ml,除牛奶外尚需給水60ml

  B、牛奶量為550ml,水為200ml

  C、牛奶量為660ml,水為240ml

  D、牛奶量為770ml,水為280ml

  E、牛奶量為880ml,水為320ml

  15、3個(gè)月嬰兒,每日供給的熱量為0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物分別占總熱量為【C】

  A、蛋白質(zhì)35%,脂肪15%,碳水化合物50%

  B、蛋白質(zhì)15%,脂肪50%,碳水化合物35%

  C、蛋白質(zhì)15%,脂肪35%,碳水化合物50%

  D、蛋白質(zhì)50%,脂肪15%,碳水化合物35%

  E、蛋白質(zhì)35%,脂肪50%,碳水化合物15%

  16、男嬰,8個(gè)月。自幼人工喂養(yǎng),未補(bǔ)充維生素D制劑,近來(lái)出現(xiàn)多汗,煩躁,夜驚,查體:方顱,出牙延遲,串珠,診斷為佝僂病活動(dòng)期,發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】

  A、尿磷排出增加

  B、血中鈣,磷乘積降低

  C、維生素D缺乏

  D、鈣,磷在腸道吸收減少

  E、甲狀腺代償功能不足

  17、女嬰,1歲。體重10kg,生后母乳喂養(yǎng),8月始添加輔食,因不能站立而就診,查體:精神好,面稍蒼白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度為0.3cm,肌肉松弛,可能的診斷為【C】

  A、正常兒

  B、Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良

  C、Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良

  D、Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良

  E、佝僂病

  18、2月男嬰,出生體重3000g生后即于進(jìn)乳,進(jìn)水后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,而入院治療,患兒食欲強(qiáng),大便少,查體:體重3kg,血漿總蛋白降低,最易出現(xiàn)的體征【A】

  A、皮下脂肪0.3cm

  B、皮膚,鞏膜黃染

  C、“O”型腿

  D、肋串珠及哈氏溝

  E、雙足背浮腫

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  19、一患兒8月。診斷為佝僂病活動(dòng)期,正在治療時(shí),患兒出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,且肺部聽診聞及中小水泡音,此時(shí)選擇哪種方法治療佝僂病更好【D】

  A、暫不治療佝僂病,先治療肺炎

  B、口服大劑量維生素D,每日2萬(wàn)IU,一月后改預(yù)防量口服

  C、肌注維生素D360萬(wàn)IU,肌注一次,同時(shí)補(bǔ)鈣

  D、肌注維生素D330萬(wàn)IU,二次肌注,相隔2~4周

  E、肌注維生素D380萬(wàn)IU,二次肌注

  20、10月患兒,已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期,給予治療,效果不好,為進(jìn)一步判定診斷是否正確,不需要做下列哪些檢查【C】

  A、腕部X線攝片

  B、測(cè)血清,鈣,磷

  C、血常規(guī)

  D、體格檢查

  E、骨密度

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