2016臨床助理醫(yī)師考試必備歷年?？荚囶}及答案(十)

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　　1.河豚毒素的主要毒作用是

　　A.引起血壓下降

　　B.引起顱神經(jīng)損傷

　　C.引起體溫下降

　　D.引起自主神經(jīng)紊亂

　　E.阻斷肌肉神經(jīng)間的傳導(dǎo)引起的隨意肌進(jìn)行性麻痹

　　試題解析：E河豚毒素的主要毒作用是引起中樞神經(jīng)麻痹，阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)，使隨意肌出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹。

　　2.勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素所直接引起的疾病稱為

　　A.工作有關(guān)疾病

　　B.工傷

　　C.職業(yè)性多發(fā)病

　　D.職業(yè)病

　　E.職業(yè)特征

　　試題解析：D職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性的有害因素，當(dāng)有害因素作用于人體的強(qiáng)度超過一定限度，所造成的損害機(jī)體不能代償，從而導(dǎo)致一系列功能性和或器質(zhì)性病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征。

　　3.含維生素A最豐富的食品是

　　A.動物肝臟

　　B.魚

　　C.肉

　　D.胡蘿卜

　　E.大豆

　　試題解析：A維生素A主要來源于動物性食物里，含量最豐富是在肝臟。

　　4.對呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是不妥當(dāng)?shù)?/p>

　　A.停止吸煙2周，鼓勵病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽

　　B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等

　　C.對經(jīng)常發(fā)作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫

　　D.對合并感染者，在應(yīng)用抗生素的同時施行手術(shù)

　　E.麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難

　　試題解析：C

　　5.在搶救急性一氧化碳中毒時，為盡快糾正組織缺氧應(yīng)首先

　　A.迅速離開現(xiàn)場

　　B.吸氧

　　C.注射激素

　　D.高壓氧治療

　　E.輸血

　　試題解析：A搶救急性一氧化碳中毒時，第一步采取的措施應(yīng)為迅速離開現(xiàn)場，最有效的措施則是高壓氧治療。

　　6.中度營養(yǎng)不良病人的血清清蛋白含量為

　　A.低于20g/L

　　B.21～27g/L

　　C.28～34g/L

　　D.35～38g/L

　　E.大于38g/L

　　試題解析：B血清清蛋白含量是評估病人營養(yǎng)狀況指標(biāo)之一。輕、中、重度營養(yǎng)不良患者血清清蛋白含量分別是28～34g/L、21-27g/L、21g/L以下。

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　　7.下列燒傷急救原則中，正確的是

　　A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開

　　B.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛

　　C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

　　D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)

　　E.立即消除燒傷原因

　　試題解析：A

　　8.以下哪種物質(zhì)不會引起中毒

　　A.工業(yè)性有毒物質(zhì)

　　B.放射線

　　C.農(nóng)藥

　　D.藥物

　　E.有毒動植物

　　試題解析：B中毒是指有毒化學(xué)物質(zhì)所致?lián)p害的全身性疾病，放射線是物理因素。

　　9.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，表明

　　A.醫(yī)患關(guān)系不是民事法律關(guān)系

　　B.醫(yī)患之間是平等的

　　C.醫(yī)患關(guān)系的主體是來就診的病人

　　D.醫(yī)患關(guān)系是病人出于無奈與醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成的

　　E.醫(yī)患關(guān)系的客體是社會

　　試題解析：B醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動中最基本、最重要的人際關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)患之間平等的道德和法律關(guān)系。

　　10.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則是指

　　A.只要對病人有利的行為就是道德的

　　B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的

　　C.只要對醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的

　　D.不僅對病人有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的

　　E.不僅對他人有利，還對社會有利的

　　試題解析：D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則是要求醫(yī)務(wù)人員實施對服務(wù)對象有利的醫(yī)學(xué)行為。

　　11.對醫(yī)德修養(yǎng)意義的描述不正確的是

　　A.有助于醫(yī)德教育的深化

　　B.有助于良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成

　　C.有助于良好醫(yī)德品質(zhì)的養(yǎng)成

　　D.有助于將醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念

　　E.有助于醫(yī)院管理的順利進(jìn)行

　　試題解析：E醫(yī)德修養(yǎng)意義是有助于醫(yī)德教育的深化、有助于良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成、有助于醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)及有助于將醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念。

　　12.情感對于情緒來說具有的特點是

　　A.強(qiáng)烈而沖動

　　B.伴有明顯的行為變化

　　C.伴有明顯的生理變化

　　D.穩(wěn)定而深刻

　　E.帶有明顯的情境性

　　試題解析：D情感具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。

　　13.下列疾病中最適宜采用心理治療的是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.應(yīng)激相關(guān)障礙

　　C.躁狂癥

　　D.精神分裂癥

　　E.精神發(fā)育遲滯

　　試題解析：B應(yīng)激相關(guān)障礙是最適合采用心理治療的。

　　14.房室延擱的生理意義是

　　A.使心室收縮發(fā)生在心房收縮完畢之后

　　B.使整個心臟同步收縮

　　C.使心室興奮性降低

　　D.延長有效不應(yīng)期

　　E.使心室收縮頻率變慢

　　試題解析：A房室延擱的生理意義是使心室收縮發(fā)生在心房收縮完畢之后，不至于產(chǎn)生房室收縮重疊現(xiàn)象。

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　　15.從氣體交換的角度，真正有效的肺通氣量是

　　A.肺通氣量

　　B.潮氣量

　　C.肺泡通氣量

　　D.深吸氣量

　　E.用力肺活量

　　試題解析：C肺泡通氣量是等于(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率，是真正有效的肺通氣量。

　　16.關(guān)于腎交感神經(jīng)的作用，錯誤的是

　　A.入球小動脈收縮為主，腎小球濾過率降低

　　B.出球小動脈收縮為主，腎小球濾過率升高

　　C.促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動加強(qiáng)

　　D.促進(jìn)腎小管各段分泌K+

　　E.直接刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、CI-和水

　　試題解析：B腎交感神經(jīng)興奮時尿量減少，其機(jī)制入球小動脈收縮作用大于出球小動脈，腎小球濾過率降低;刺激顆粒細(xì)胞釋放腎素;增加腎小管對Nacl和水重吸收。所以本題選B

　　17.可興奮細(xì)胞發(fā)生興奮時所共有的本質(zhì)性變化是

　　A.收縮做功

　　B.產(chǎn)生靜息電位

　　C.分泌遞質(zhì)

　　D.產(chǎn)生動作電位

　　E.產(chǎn)生局部電位

　　試題解析：D可興奮細(xì)胞產(chǎn)生動作電位后，可分別觸發(fā)肌細(xì)胞的收縮、腺體分泌等，因此動作電位是這些細(xì)胞興奮的客觀標(biāo)志。

　　18.合成尿素的主要臟器是

　　A.腦

　　B.肌組織

　　C.腎

　　D.肝

　　E.心

　　試題解析：D合成尿素的主要臟器是肝，氨在肝通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

　　19.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

　　A.apoAⅠ

　　B.aPoAⅡ

　　C.apoB

　　D.apoC

　　E.apoD

　　試題解析：A本題考點:載脂蛋白功能。LCAT:血漿中的卵磷脂膽固醇脂肪?；D(zhuǎn)移酶。apoAⅠ能激活其載脂蛋白。

　　20.屬于次級膽汁酸的是

　　A.?；悄憠A

　　B.鵝脫氧膽酸

　　C.石膽酸

　　D.甘氨鵝脫氧膽酸

　　E.膽酸

　　試題解析：C次級膽汁酸是在腸道菌酶作用下，使結(jié)合初級膽汁酸除去結(jié)合小分子，再脫去7α-羥基生成。膽酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跄懰幔Z脫氧膽酸轉(zhuǎn)變成石膽酸，只有C項符合。

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　　21.通過蛋白激酶A通路發(fā)揮作用的激素是

　　A.生長因子

　　B.心鈉素

　　C.胰島素

　　D.腎上腺素

　　E.甲狀腺素

　　試題解析：D腎上腺素通過蛋白激酶A通路最終激活磷酸化酶，引起糖原分解，使血糖升高。

　　22.新斯的明的藥理作用特點是

　　A.興奮骨骼肌作用最強(qiáng)

　　B.興奮胃腸平滑肌作用最強(qiáng)

　　C.促進(jìn)腺體分泌作用最強(qiáng)

　　D.興奮中樞作用最強(qiáng)

　　E.興奮心臟作用最強(qiáng)

　　試題解析：A新斯的明可抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可激動MN膽堿受體。此外尚能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的NM受體。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強(qiáng)。臨床應(yīng)用是重癥肌無力、腹氣脹及術(shù)后尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、對抗競爭性神經(jīng)肌肉阻斷藥過量等。

　　23.胰島素的藥理作用不包括

　　A.降低血糖

　　B.抑制脂肪分解

　　C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

　　D.促進(jìn)糖原異生

　　E.促進(jìn)K+進(jìn)人細(xì)胞

　　試題解析：D胰島素的藥理作用通過抑制糖原分解和異生而降低血糖;減少酮體生成;加速葡萄糖的氧化和酵解，抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加;促進(jìn)脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化;胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成，一方面抑制蛋白質(zhì)的分解;胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷 (ATP)的合成。

　　24.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的不包括

　　A.增強(qiáng)抗菌效果

　　B.延緩細(xì)菌耐藥

　　C.減少不良反應(yīng)

　　D.交叉消滅耐藥菌株

　　E.擴(kuò)大抗菌范圍

　　試題解析：E本題選E，抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)抗菌效果、延緩細(xì)菌耐藥、減少不良反應(yīng)、交叉消滅耐藥菌株。不會擴(kuò)大抗菌范圍。

　　25.治療交感神經(jīng)過度興奮所致竇性心動過速的首選藥是

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.普萘洛爾

　　D.苯妥英鈉

　　E.索他洛爾

　　試題解析：C普萘洛爾的臨床應(yīng)用是治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的各種心律失常，其中對交感神經(jīng)興奮性過高，甲狀腺功能亢進(jìn)等引起的竇性心動過速效果尤其好，所以本題選C。

　　26.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是

　　A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

　　B.病變特點是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

　　C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

　　D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

　　E.肝硬化不發(fā)生癌變

　　試題解析：B在肝硬化發(fā)生過程中由于肝細(xì)胞反復(fù)損傷和肝內(nèi)結(jié)締組織增生，使正常肝小葉被被破壞而由彌漫全肝的假小葉所取代，活動性肝硬化時可有肝細(xì)胞壞死。

　　27.乳腺癌最多見的組織學(xué)類型是

　　A.小葉癌

　　B.粉刺癌

　　C.Paget病

　　D.浸潤性小葉癌

　　E.浸潤性導(dǎo)管癌

　　試題解析：E乳腺癌最多見的是浸潤性癌，而浸潤性癌最常見的是浸潤性導(dǎo)管癌，所以本題選E。

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　　28.原發(fā)性肺結(jié)核病X線檢查出現(xiàn)啞鈴狀陰影的病理變化是

　　A.肺原發(fā)綜合征

　　B.結(jié)核性淋巴管炎

　　C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核

　　D.干酪樣肺炎

　　E.肺原發(fā)病灶

　　試題解析：A肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為肺原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影。

　　29.子宮頸癌發(fā)生和進(jìn)展階段的正確順序是

　　A.非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌

　　B.原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌

　　C.非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌

　　D.原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌

　　E.非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌

　　試題解析：C子宮頸癌的發(fā)生是一個多階段、復(fù)雜的過程。在致瘤因子作用下局部上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)性非典型性增生。當(dāng)增生的級別不斷增高時即可進(jìn)展為原位癌。再繼續(xù)發(fā)展可成為早期和晚期浸潤癌。因而認(rèn)識各發(fā)展階段細(xì)胞增生程度和病變特點很重要。

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