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2017臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元??碱}(12)

更新時間:2017-08-04 16:16:45 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽331收藏33

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摘要   2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元考試時間定于8月26日下午14:00至16:30,第二單元的考題主體部分是專業(yè)綜合,而且重點考查內(nèi)容集中在女性生殖系統(tǒng)、兒科及消化系統(tǒng),即使出現(xiàn)基礎(chǔ)科目的考題,也是與臨床具

  2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元考試時間定于8月26日下午14:00至16:30,第二單元的考題主體部分是專業(yè)綜合,而且重點考查內(nèi)容集中在女性生殖系統(tǒng)、兒科及消化系統(tǒng),即使出現(xiàn)基礎(chǔ)科目的考題,也是與臨床具體病例緊密結(jié)合的。下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元??碱}(12)供大家練習。

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  A1型題:

  1. 嬰兒期的年齡范圍是

  A. 從出生到滿1歲以前

  B. 從滿月到滿1歲以前

  C. 從出生后7天到滿1歲以前

  D. 從出生到滿2歲以前

  E. 從出生到滿1歲半以前 [A]

  2. 女孩青春期的一般年齡范圍是

  A. 9~10歲到17~18歲

  B. 10~11歲到17~18歲

  C. 11~12歲到17~18歲

  D. 12~13歲到18~19歲

  E. 13~14歲到19~20歲 [C]

  3. 男孩青春期的一般年齡范圍是

  A. 10~11歲到18~20歲

  B. 11~12歲到18~20歲

  C. 12~13歲到20~22歲

  D. 13~14歲到18~20歲

  E. 14~15歲到20~22歲 [D]

  4. 學齡前期的兒童每年體重身高的增長值約為

  A. 體重1kg,身長5公分

  B. 體重2kg,身長5公分

  C. 體重3kg,身長7公分

  D. 體重3kg,身長8公分

  E. 體重1kg,身長8公分 [B]

  B1型題:

  A. 從受精到小兒出生

  B. 從出生到滿28天

  C. 從出生到滿1周歲之前

  D. 從1周歲到滿3周歲之前

  E. 從3周歲到6~7歲

  F. 從6~7歲到進入青春期

  5. 幼兒期 [D]

  6. 嬰兒期 [C]

  7. 學齡前期 [E]

  8. 胎兒期 [A]

  9. 新生兒期 [B]

  A. 從形成受精卵到不滿12周

  B. 從胎齡13周到未滿28周

  C. 從胎齡滿28周到嬰兒出生

  D. 從受精到最初8周

  E. 從胎齡第9周到出生

  F. 從胎齡滿28周到生后7天

  10. 胚胎期 [D]

  11. 圍生期 [F]

  12. 妊娠早期 [A]

  13. 胎兒期 [E]

  14. 妊娠晚期 [C]

  X型題

  15. 兒科學的范圍包括

  A. 預防兒科學

  B. 發(fā)育兒科學

  C. 教育學

  D. 流行病學

  E. 臨床兒科學 [A, B, E]

  16. 小兒在以下哪幾方面與成人有明顯不同

  A. 解剖

  B. 生理生化

  C. 病理

  D. 免疫

  E. 營養(yǎng)代謝

  [A、B、C、D、E、]

  生長發(fā)育

  A1型

  21.人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡,有先后之分,發(fā)育最早的系統(tǒng)是:

  A. 神經(jīng)系統(tǒng)

  B. 淋巴系統(tǒng)

  C. 一般體格發(fā)育

  D. 呼吸系統(tǒng)

  E. 生殖系統(tǒng) [A]

  22.人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡,有先后之分,發(fā)育最晚的系統(tǒng)是

  A. 神經(jīng)系統(tǒng)

  B. 淋巴系統(tǒng)

  C. 一般體格發(fā)育

  D. 生殖系統(tǒng)

  E. 呼吸系統(tǒng) [D]

  23.以下哪種情況與生長發(fā)育規(guī)律不符

  A. 生長發(fā)育是連續(xù)的過程

  B. 各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡

  C. 生長發(fā)育遵循從上到下,從近到遠,由粗到細,由簡單到復雜的規(guī)律

  D. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先慢后快

  E. 生長發(fā)育有個體差異 [D]

  24.* 關(guān)于遺傳對兒童生長發(fā)育影響的敘述哪項是錯誤的

  A. 遺傳決定了兒童生長發(fā)育的潛力

  B. 兒童最終的身高與遺傳有密切關(guān)系

  C. 遺傳對生長發(fā)育的作用顯著大于環(huán)境因素

  D. 遺傳影響兒童性成熟的遲早

  E. 人的膚色、身體的比例受種族遺傳的影響 [C]

  *由于環(huán)境因素決定了遺傳潛力是否能充分發(fā)揮,因此它對生長發(fā)育的作用也很重要。

  25.生理性體重下降的范圍一般是出生體重的

  A. 1%~5%

  B. 3%~9%

  C. 5%~10%

  D. 10%~15%

  E. 15%~20% [B]

  26. 12個月時小兒的體重約為出生體重的

  A. 2倍

  B. 2.5倍

  C. 3倍

  D. 3.5倍

  E. 4倍 [C]

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  27.2歲時小兒的體重約為出生體重的

  A. 2倍

  B. 3倍

  C. 4倍

  D. 5倍

  E. 6倍 [C]

  28.2歲至青春前期的體重年增值為

  A. 1公斤

  B. 2公斤

  C. 3公斤

  D. 4公斤

  E. 5公斤 [B]

  29.生理性體重下降一般在什么時候達最低點

  A. 1~2天

  B. 3~4天

  C. 4~5天

  D. 5~6天

  E. 6~7天 [B]

  30.生理性體重下降一般在什么時候恢復到出生體重?

  A. 2~4天

  B. 4~6天

  C. 7~10天

  D. 10~12天

  E. 12~14天 [C]

  31.正常新生兒平均出生身長是

  A. 46厘米

  B. 47厘米

  C. 48厘米

  D. 49厘米

  E. 50厘米 [E]

  32. 生后第一年身長一般可增加:

  A. 20厘米

  B. 23厘米

  C. 25厘米

  D. 27厘米

  E. 30厘米 [C]

  33. 2歲~12歲平均每年身高增加

  A. 1~3公分

  B. 3~5公分

  C. 5~7公分

  D. 7~9公分

  E. 9~10公分 [C]

  34.* 身高在進入青春期早期時出現(xiàn)第二個增長高峰,其增長速度達兒童期的

  A. 一倍

  B. 二倍

  C. 三倍

  D. 四倍

  E. 五倍 [B]

  *兒少衛(wèi)生的教科書提到

  35. 女孩進入青春期較男孩約

  A. 早2年

  B. 早1年

  C. 相同年齡

  D. 晚1年

  E. 晚2年 [A]

  36. 身體上、下部量相等的年齡是

  A. 10歲

  B. 11歲

  C. 12歲

  D. 13歲

  E. 14歲 [C]

  37. 正常人的指距值是

  A. 略小于身高值

  B. 等于身高值

  C. 略大于身高值

  D. 明顯小于身高值

  E. 明顯大于身高值 [A]

  38. 1歲和2歲時的頭圍分別為

  A. 45cm, 47cm

  B. 46cm, 48cm

  C. 45cm, 48cm

  D. 46cm, 49cm

  E. 47cm, 49cm [B]

  39. 出生時的胸圍比頭圍:

  A. 小2~3厘米

  B. 小1~2厘米

  C. 等于頭圍

  D. 大1~2厘米

  E. 大2~3厘米 [B]

  40. 一般來說頭圍等于胸圍的年齡是

  A. 6個月

  B. 1歲

  C. 1歲半

  D. 2歲

  E. 2歲半 [B]

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  41. 2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為:

  A. 月齡減4~6

  B. 月齡減2~4

  C. 等于月齡

  D. 月齡加1~2

  E. 月齡加2~4 [A]

  42.* 關(guān)于青春期的描述哪項是錯誤的

  A. 青春早期第二性征迅速發(fā)育

  B. 青春中期體格生長開始加速

  C. 進入青春期生長激素作用減弱,性激素量增加

  D. 青春晚期體格生長完全停止

  E. 以上都不對 [E]

  *青春早期體格生長加速,青春中期第二性征迅速發(fā)育,青春晚期體格生長仍以較慢速度進行, 在青春期生長激素作用并沒有減弱,因此關(guān)于青春期描述都不對

  43.* 以下生長發(fā)育的評價哪項是錯誤的

  A. 均值離差法適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計方法

  B. 標準差比值法用偏離該年齡組標準的程度來反映生長情況

  C. 指數(shù)法是用兩項指標間的相互關(guān)系進行比較

  D. 百分位數(shù)和均值離差法的設(shè)計原理相同

  E. 相應(yīng)身高的體重可反映兒童目前的營養(yǎng)狀況 [D]

  *百分位數(shù)對正態(tài)或非正態(tài)分布狀況均可適用,以第50百分位數(shù)為中位數(shù)而均值離差法是適合于正態(tài)分布的統(tǒng)計方法,以平均值為基礎(chǔ),標準差為離散距兩者設(shè)計原理不同。

  44. 男性青春期發(fā)育的第一個信號是

  A. 陰莖開始增長增粗

  B. 陰毛、腋毛出現(xiàn)

  C. 變聲、喉結(jié)出現(xiàn)

  D. 睪丸增大

  E. 遺精 [D]

  45. 一般前囟最遲閉合的月齡為

  A. 12個月

  B. 14個月

  C. 16個月

  D. 18個月

  E. 20個月 [D]

  46. 一般后囟最遲閉合的年齡為

  A. 1~2周

  B. 3~4周

  C. 5~6周

  D. 6~8周

  E. 8~10周 [D]

  47.* 關(guān)于脊柱的發(fā)育哪一項是錯誤的?

  A. 生后第一年脊柱增長快于四肢

  B. 新生兒出生時脊柱僅輕微后凸

  C. 6個月后能坐時出現(xiàn)胸椎后凸

  D. 1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸

  E. 3~4歲這3個脊柱自然彎曲才為韌帶固定 [E]

  *脊柱的3個自然彎曲要到6~7歲才為韌帶固定

  48.* 男孩,4歲,營養(yǎng)發(fā)育中等其標準體重和身長最可能是

  A. 13kg 90cm

  B. 15kg 100cm

  C. 15kg 110cm

  D. 16kg 110cm

  E. 17kg 105cm [B]

  *根據(jù)公式4歲的體重= 4 x 2 + 7=15kg,身長=4 x 7 + 70 = 98cm 因此[B]為正確。

  49.* 小兒會踢球奔跑,會說2~3個字的短句,能按囑完成簡單動作其最可能的年

  齡是

  A. 1歲

  B. 1歲半

  C. 2歲

  D. 3歲

  E. 4歲 [C]

  *一般在2歲時孩子才會說2~3個字的短句、會奔跑

  50. 下列哪項不屬于行為問題?

  A. 屏氣發(fā)作

  B. 遺尿癥

  C. 兒童擦腿綜合征

  D. 學習障礙

  E. 吮拇指癖 [D]

  A2

  51.* 2歲小兒身材矮小、勻稱,下列哪項診斷不太可能?

  A. 垂體性侏儒癥

  B. 慢性腹瀉

  C. 克汀病

  D. 營養(yǎng)不良

  E. 生長遲緩

  [C]

  *由于克汀病的身材不勻稱,上部量大,因此不可能。

  52.* 1歲小兒體格生長正常不能扶物站立,不會有意識叫爸媽,最可能是患下列哪一個病?

  A. 腦性癱瘓

  B. 佝僂病

  C. 聾啞

  D. 克汀病

  E. 營養(yǎng)不良 [A]

  *1歲小兒體格生長正常,只可能A、B、C 三個病,而佝僂病和聾啞都會扶物站立,因此最可能是腦性癱瘓。

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  A4

  共同題干:

  小兒4 歲,身高90cm,體重13kg,身材勻稱,智力正常,近1年身高增加3厘米,骨齡為2歲

  53.* 這孩子可能的診斷為

  A. 營養(yǎng)不良

  B. 侏儒癥

  C. 甲狀腺功能減退

  D. 慢性腹瀉

  E. 軟骨發(fā)育不良 [B]

  54.*最適合的治療方法為

  A. 甲狀腺素治療

  B. 增加營養(yǎng)

  C. 治療腹瀉

  D. 繼續(xù)隨訪

  E. 生長激素治療 [E]

  4歲兒童平均身高為98cm,該小兒明顯矮小,身高低于平均身高的2SD以上(SD=2..3cm),骨齡落后2年,每年身高增長速率小于4cm,呈勻稱性矮小,智力正常,故應(yīng)考慮生長激素缺乏癥,又稱侏儒癥。生長激素缺乏癥應(yīng)進行生長激素替代治療。

  B1型

  A. 抬頭很穩(wěn) B. 獨坐穩(wěn)

  C. 獨走穩(wěn) D. 獨站片刻

  E. 雙腳并跳

  56. 4個月 (A)

  57. 8個月 (B)

  58. 11個月 (D)

  59. 15個月 (C)

  60. 24個月 (E)

  A. <1歲 B. 1~2歲

  C. 3歲前 D. 3歲后

  E. 5~6歲

  61. 初步抽象概括性思維 (D)

  63. 較好的控制自己的注意力 (E)

  64. 想象的萌芽 (B)

  X型

  65.* 5歲的孩子可采用以下哪幾種方法進行智力的診斷性測驗?

  A. Gesell 發(fā)育量表

  B. Standford-Binet 智能量表

  C. Bayley 嬰兒發(fā)育量表

  D. Wechsler 學前兒童智能量表

  E. Wechsler 兒童智能量表修訂版 [B、D]

  *Gesell 發(fā)育量表適合4周~3歲的小兒,Bayley 嬰兒發(fā)育量表只適合于2~30個月小兒

  Wechsler 兒童智能量表修訂版適用于6-16歲兒童,因此均錯誤。

  66.* 以下發(fā)育評價哪幾項是正確的

  A. 均值離差法是適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計方法

  B. 百分位數(shù)法只適用于非正態(tài)分布狀況

  C. 指數(shù)法是利用二項指標間的關(guān)系來評價營養(yǎng)狀況

  D. 參考人群值可選擇中國城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)

  E. 定期縱向觀察能判斷兒童的生長趨勢 [A、C、D、E]

  A1型題

  71.新生兒保健的重點在

  A. 出生后1小時

  B. 出生后第1天

  C. 出生后1周內(nèi)

  D. 出生后2周內(nèi)

  E. 出生后1個月內(nèi) [C]

  72.幼兒期應(yīng)每隔幾個月進行一次體格檢查?

  A. 1~3個月

  B. 3~6個月

  C. 6~9個月

  D. 9~12個月

  E. 一年 [B]

  73.* 接種脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗,下列哪項是不正確的

  A. 接種對象是2個月以上的正常小兒

  B. 基礎(chǔ)免疫需服用3次,每次間隔一個月

  C. 用熱水將糖丸融化后服用

  D. 4歲時加強免疫一次

  E. 接種后無特殊反應(yīng),有時可有低熱或輕度腹瀉 [C]

  *脊髓灰質(zhì)炎疫苗由減毒的活病毒制成,因此不能用熱水將其融化

  74.* 接種百白破三聯(lián)制劑下列哪項是錯誤的?

  A. 出生三個月初種

  B. 基礎(chǔ)免疫需3次

  C. 接種方法為皮下注射

  D. 只需在7歲加強注射一次

  E. 初種劑量0.2~0.5ml [D]

  *百白破三聯(lián)制劑在1.5~2歲時也要加強注射一次

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  75.小兒血壓的正常值(mmHg)應(yīng)為

  A. 收縮壓=80 +(年齡 x 2) ,舒張壓為收縮壓的2/3

  B. 收縮壓=80 +(年齡 x 2) ,舒張壓為收縮壓的1/2

  C. 收縮壓= 70+(年齡 x 2) ,舒張壓為收縮壓的2/3

  D. 收縮壓=70+(年齡 x 2) ,舒張壓為收縮壓的1/2

  E. 收縮壓=90+(年齡 x 2) ,舒張壓為收縮壓的1/2 [A]

  76.* 下列小兒藥物治療特點哪項是錯誤的?

  A. 小兒對藥物的反應(yīng)因年齡而異

  B. 小兒肝臟解毒功能不足

  C. 小兒腎臟的排泄功能不足

  D. 要考慮先天遺傳因素

  E. 藥物在組織中的分布和成人一樣 [E]

  *藥物在組織中的分布因年齡而異,有些藥物如巴比妥類在幼兒腦濃度明顯高于年長兒

  77.小兒藥物劑量的計算最常用的方法是

  A. 按體表面積計算

  B. 按年齡計算

  C. 根據(jù)成人劑量計算

  D. 按體重計算

  E. 采用成人的1/4量 [D]

  78.* 關(guān)于皮膚鍛煉哪項是不正確的?

  A. 新生兒臍帶脫落后即可行溫水浴,每日1~2次

  B. 7~8個月以上的嬰兒可進行身體擦浴

  C. 3歲以上的兒童可用淋浴,開始每次沖淋身體24分鐘

  D. 從小就可開始訓練游泳

  E. 擦浴的水溫為32~33oC [C]

  *3歲以上每次淋浴20~40秒

  79.肛門內(nèi)測體溫的正確方法是

  A. 肛表插入肛門內(nèi)1~2厘米,測溫1分鐘

  B. 肛表插入肛門內(nèi)2~3厘米,測溫1分鐘

  C. 肛表插入肛門內(nèi)1~2厘米,測溫2分鐘

  D. 肛表插入肛門內(nèi)2~3厘米,測溫2分鐘

  E. 肛表插入肛門內(nèi)3~4厘米,測溫2分鐘 [E]

  80.正常嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)為

  A. 20~25次

  B. 25~30次

  C. 30~40次

  D. 40~45次

  E. 45~50次 [C]

  81. 正常新生兒的心率每分鐘為

  A. 80~90次

  B. 90~100次

  C. 100~110次

  D. 110~120次

  E. 120~140次 [E]

  82. 正常小兒心尖博動范圍 [C]

  A. 1cm2以內(nèi)

  B. 1~2cm2

  C. 2~3cm2

  D. 3~4cm2

  E. 4~5cm2

  83. 聽診時下面哪項是錯誤的?

  A. 小嬰兒第一心音與第二心音響度幾乎相等

  B. 隨年齡增大心尖部第一音較第二音強

  C. 心底部第二音超過第一音

  D. 小兒主動脈瓣區(qū)第二音比肺動脈瓣區(qū)第二音響 (A2 > P2)

  E. 可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂 [D]

  B1

  A. 120~140次/分 B. 110~130次/分

  C. 100~120次/分 D. 80~100次/分

  E. 70~90次/分

  93. 新生兒的心率 [A]

  89. 嬰兒的心率 [B]

  91. 2~3歲幼兒的心率 [C]

  92. 4~7歲學齡前兒的心率 [D]

  90. 8~14歲青少年的心率 [E]

  A. 18~20次/分 B. 20~25次/分

  C. 25~30次/分 D. 30~40次/分

  E. 40~45次/分

  94. 新生兒的呼吸次數(shù) [E]

  95. 2~3歲幼兒的呼吸次數(shù) [C]

  96. 8~14歲青少年的呼吸次數(shù) [A]

  97. 嬰兒的呼吸次數(shù) [D]

  98. 4~7歲學齡前兒童的呼吸次數(shù) [B]

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  2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元考試時間定于8月26日下午14:00至16:30,第二單元的考題主體部分是專業(yè)綜合,而且重點考查內(nèi)容集中在女性生殖系統(tǒng)、兒科及消化系統(tǒng),即使出現(xiàn)基礎(chǔ)科目的考題,也是與臨床具體病例緊密結(jié)合的。下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元??碱}(12)供大家練習。

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  X型

  99.* 3個月的嬰兒應(yīng)接受下列哪幾種疫苗注射?

  A. 卡介苗

  B. 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

  C. 百白破混合制劑

  D. 乙肝疫苗

  E. 麻疹疫苗 [B、C]

  *卡介苗在出生時注射,乙肝疫苗在出生、1個月和6個月注射,麻疹疫苗在8個月注射,

  因此B、C正確。

  100.新生兒訪視的內(nèi)容有

  A. 生后生活狀態(tài)

  B. 預防接種情況

  C. 喂養(yǎng)與護理指導

  D. 體重檢測

  E. 體格檢查 [A、B、C、D、E]

  營養(yǎng)和營養(yǎng)性疾病

  A1型題

  105.嬰兒每日需熱能為

  A. 376KJ (90 Kcal)/kg

  B. 419KJ (100Kcal)/kg

  C. 461KJ (110Kcl)/kg

  D. 502KJ (120Kcal)/kg

  E. 543 (130Kcal)/kg [C]

  106. 嬰兒每日需攝入水份量為

  A. 130ml/kg

  B. 140ml/kg

  C. 150ml/kg

  D. 160ml/kg

  E. 170ml/kg [C]

  107.產(chǎn)后幾天以內(nèi)的乳為初乳?

  A. 4天

  B. 6天

  C. 8天

  D. 10天

  E. 半個月 [A]

  108.過渡乳中以下哪個成分含量最高?

  A. 蛋白質(zhì)

  B. 脂肪

  C. 礦物質(zhì)

  D. 維生素

  E. 乳糖 [E]

  109.人乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為

  A. 4:2

  B. 4:3

  C. 4:4

  D. 4:5

  E. 4:6 [E]

  110.人乳中脂肪提供的熱能占人乳能量的比例為

  A. 20%

  B. 30%

  C. 40%

  D. 50%

  E. 60% [D]

  111.小兒熱能需要與成人的主要不同點是

  A. 小兒食物的特殊動力作用所需熱能高,生長熱能高

  B. 小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能少,生長所需熱能高

  C. 小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能高,生長所需熱能高

  D. 小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能高,活動所需熱能高

  E. 小兒排泄損失熱能較高,活動所需熱能高 [C]

  112.初乳最大的特點是

  A. 易消化吸收

  B. 含脂肪高

  C. 含免疫物質(zhì)多

  D. 含微量元素少

  E. 含乳糖高 [C]

  113.* 以下母乳的成分中哪項是錯誤的

  A. 初乳中含有分泌型IgA

  B. 人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖

  C. 母乳中的脂肪以長鏈脂肪酸為主

  D. 母乳對酸堿的緩沖力小

  E. 母乳提供較多的酶 [B]

  *人乳中的碳水化合物主要是乙型乳糖

  114.* 人工喂養(yǎng)小兒應(yīng)首選下列哪種乳類?

  A. 鮮牛奶

  B. 羊奶

  C. 全脂奶粉

  D. 豆代乳粉

  E. 以奶為基礎(chǔ)的配方奶粉 [E]

  *因配方奶粉調(diào)整了牛奶中的某些成份如酪蛋白,并添加一些重要的營養(yǎng)素使其營養(yǎng)成分盡量接近于“人乳”

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  115.*人乳和牛乳相比下列哪項是錯誤的?

  A. 人乳含免疫因子較多

  B. 人乳含鈣較多

  C. 人乳含乳糖較多

  D. 人乳含不飽和脂肪酸較高

  E. 人乳含蛋白質(zhì)較少 [B]

  *人乳中的鈣僅為牛乳中的1/3 左右。

  116. 下列小兒母乳喂養(yǎng)方法中哪項不妥?

  A. 生后盡早開奶

  B. 嚴格定時哺乳

  C. 每次哺乳時間15~20分鐘

  D. 讓嬰兒含住大部分乳暈

  E. 哺乳后抱起嬰兒拍背 [B]

  117. 下列哪不符合輔食添加原則

  A. 從細到粗,從稀到稠

  B. 在健康時添加

  C. 可同時添加2種以上輔食

  D. 如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試

  E. 從少到多 [C]

  118.預防營養(yǎng)不良的措施中哪項是不正確的?

  A. 合理喂養(yǎng)

  B. 合理安排生活作息制度

  C. 多吃保健品

  D. 防治傳染病和先天畸形

  E. 應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖及時發(fā)現(xiàn)問題 [C]

  119.兒童膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物提供的熱能應(yīng)占總熱能的比例,下列哪項最適合?

  蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物

  A. 10~15%, 25~30% 和 50~60%

  B. 10~20%, 20~25% 和 55~65%

  C. 10~15%, 35~40% 和 40~50%

  D. 8~10%, 30~40% 和 50~60%

  E. 15~20%,25~30% 和 55~65% [A]

  120. 全脂奶粉按容積比配制成全脂乳,奶粉和水的比例應(yīng)為

  A. 1:2

  B. 1:3

  C. 1:4

  D. 1:5

  E. 1:6 [C]

  121.配制含100kcal 熱能100 ml牛奶中應(yīng)加糖

  A. 5%

  B. 6%

  C. 7%

  D. 8%

  E. 9% [D]

  122.*重度消瘦的診斷標準是

  A. 其體重低于同年齡、同性別參照人群的均數(shù)減2個標準差,但高于或等于均數(shù)減3個標準差

  B. 其體重低于均數(shù)減3個標準差

  C. 其體重低于同性別,同身高參照人群值的均數(shù)減2個標準差,但高于或等于均數(shù)減3個標準差。

  D. 其體重低于同性別同身高參照人群值的均數(shù)減3個標準差

  E. 體重低于同年齡同性別參照人群值的均數(shù)減30% [D]

  *消瘦是采用相應(yīng)身高的體重來評價,低于均數(shù)減3個標準差為重度

  123.* 引起單純性肥胖的病因哪項是錯誤的

  A. 營養(yǎng)攝入過多

  B. 活動過少

  C. 父母肥胖

  D. 由疾病引起

  E. 精神創(chuàng)傷 [D]

  *疾病引起的肥胖為繼發(fā)性肥胖,不屬于單純性肥胖。

  124.輕度肥胖的標準為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的

  A. 10~20%

  B. 20~29%

  C. 30~39%

  D. 40~50%

  E. >60%以上 [B]

  125.診斷Vit A 中毒的血漿維生素A濃度為

  A. 1.1~2.0μmol/L

  B. 2.1~3.0μmol/L

  C. 3.1~4.0μmol/L

  D. 4.1~5.0μmol/L

  E. > 5.1μmol/L [E]

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  126. 正常人體含鋅量為

  A. 4~4.5g

  B. 3.5~4g

  C. 3~3.5g

  D. 2.5g~3g

  E. 2~2.5g [E]

  127.在做維生素C負荷試驗時,一般一次口服維生素C的量為

  A. 200mg

  B. 300mg

  C. 400mg

  D. 500mg

  E. 1000mg [D]

  128. 進行維生素C 負荷試驗時,一次口服維生素C后收集幾小時的尿液

  A. 2小時

  B. 3小時

  C. 4小時

  D. 5小時

  E. 8小時 [C]

  129.* 考慮鋅缺乏時以下的檢查中哪項不夠理想

  A. 血清鋅測定

  B. 餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗

  C. 發(fā)鋅測定

  D. 治療性試驗

  E. 根據(jù)缺鋅的病史和臨床表現(xiàn) [C]

  *由于不同部位的頭發(fā)和不同的洗滌方法可影響測定的結(jié)果,也不能反映近期體內(nèi)鋅營養(yǎng)

  狀況因此不夠理想

  130.* 以下維生素C缺乏的體征和癥狀中哪項是錯誤的?

  A. 皮膚粘膜出血

  B. 齒齦腫脹出血

  C. 假性癱瘓

  D. 有圓鈍的肋串珠內(nèi)側(cè)無凹陷

  E. 呼吸淺速 [D]

  *維生素C缺乏是肋軟骨關(guān)節(jié)半脫位形成肋骨串珠,但形狀是尖的,在凸起的內(nèi)側(cè)可觸及凹陷和佝僂病的肋串珠不同。

  131. 維生素D缺乏性手足抽搐癥時,血離子鈣的濃度為

  A. 離子鈣2.5mmol/L

  B. 離子鈣2.0mmol/L

  C. 離子鈣1.5mmol/L

  D. 離子鈣1.0mmol/L

  E. 離子鈣 < 1.0mmol/L [E]

  A2型題

  132.* 3個月的健康小兒體重6.5kg,每天需要8%的糖牛奶和水分下列哪項最合適?

  8%糖奶 (ml) 另給水分(ml)

  A. 500 200

  B. 600 250

  C. 700 250

  D. 800 100

  E. 800 200 [C]

  *3個月的小兒每天水的需要量為150ml/kg, 6.5公斤則需水975ml, 6.5公斤的嬰兒每天需8%的糖牛奶為100ml/kg,需奶650ml,因此最接近的答案為C。

  133.* 孩子3歲,食欲差,體重和身長均在標準第10百分位數(shù)以上,血色素110g/L,血清鋅70μg/dl 最可能的診斷

  A. 營養(yǎng)不良

  B. 缺鐵性貧血

  C. 鋅缺乏

  D. 智力低下

  E. 侏儒癥 [C]

  *血清鋅正常最低值為75μg/dl,因此患兒可診斷為鋅缺乏

  134.*患兒3個月煩躁不安、夜啼,食欲差,頭頸后仰,吸吮無力,哭聲嘶啞,聽診有心動過速,最可能的診斷為

  A. 維生素A缺乏

  B. 維生素B1缺乏

  C. 維生素C缺乏

  D. 維生素D缺乏

  E. 維生素B2缺乏 [B]

  *維生素B1缺乏時會出現(xiàn)急性心功能不全的癥狀,如心動過速并累及喉返神經(jīng)出現(xiàn)哭聲嘶啞,這在其他幾個維生素缺乏時很少出現(xiàn)。

  135.* 患兒2歲,來自山區(qū),不會叫人,體格生長落后,實驗室檢查應(yīng)首選:

  A. 血清鋅測定

  B. 血清鐵測定

  C. 血漿總蛋白測定

  D. T3、T4、TSH測定

  E. 血清維生素A測定 [D]

  *患兒2歲不會叫人,提示有智力低下,又來自山區(qū)可能有碘缺乏,首先應(yīng)考慮地方性甲

  狀腺功能減低癥。

  A3

  男嬰1歲,出生體重2800克,現(xiàn)體重7kg(正常1歲男嬰體重10.4kg, 標準差

  0.94) 血清總蛋白45g/L,出牙4顆,肌肉略松弛,尚不會走路。

  136.* 最可能的診斷

  A. 正常兒

  B. 中度體重低下

  C. 重度體重低下

  D. 佝僂病

  E. 低蛋白血癥 [C]

  *患兒體重低于同年齡同性別參照人群值的均數(shù)減3個標準差為重度體重低下,小兒血清總蛋白在正常范圍內(nèi),因此不考慮為低蛋白血癥

  137.* 下列可能的病因中哪項是錯誤的?

  A. 低出生體重兒

  B. 長期攝入不足

  C. 消化吸收障礙

  D. 反復感染

  E. 消耗量過大 [A]

  *出生體重小于2500克才為低出生體重兒,該患兒出生體重2800克,因此[A]是錯誤的。

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  138. 當祛除病因后進行飲食調(diào)整,熱能的攝入應(yīng)為

  A. 從每日120~150KJ/kg 開始逐漸增加到300~400KJ/kg

  B. 從每日150~200KJ/kg 開始逐漸增加到 300~400KJ/kg

  C. 從每日165~230KJ/kg 開始逐漸增加到 300~400KJ/kg

  D. 從每日165~230KJ/kg 開始逐漸增加到500~727KJ/kg

  E. 從每日300~400KJ/kg 開始逐漸增加到 500~727KJ/kg [D]

  139.蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為

  A. 從1.0~1.5g/kg 開始,逐漸增加到2.0~3.0g/kg

  B. 從1.5~2.0g/kg 開始,逐漸增加到3.0~4.5g/kg

  C. 從1.5~2.0g/kg 開始,逐漸增加到 5~6g/kg

  D. 從每天2.0~3.0g/kg 開始,逐漸增加到5~6g/kg

  E. 從每天3.0g/kg開始,逐漸增加到 5~6g/kg [B]

  男嬰,11個月流淚喜眨眼,母乳少,長期以面糊和煉乳喂養(yǎng),體檢時發(fā)現(xiàn)體格生長落后,結(jié)膜干燥,角膜軟化

  140.* 最可能的診斷為

  A. 維生素A缺乏

  B. 維生素B1缺乏

  C. 維生素C缺乏

  D. 維生素D缺乏

  E. 營養(yǎng)不良 [A]

  *患兒有維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)和維生素A缺乏的原因(面糊和煉乳中的維生素A含量少)因此[A]正確。

  141.如進行血液檢測最可能的結(jié)果是

  A. 血漿Vit A 濃度 < 0.68 µmol/L

  B. 血漿Vit A 濃度 >5.1µmol/L

  C. 紅細胞酮基移換酶活性明顯減低

  D. 血清總蛋白濃度 < 40g/L

  E. 血清25(OH) D < 8µg/ml [A]

  142. 開始治療應(yīng)采取的措施為

  A. 每日口服Vit A 1500µg/kg

  B. 每日口服Vit B1 10~30mg

  C. 每日口服Vit C 100~300mg

  D. 每日口服Vit D 50~100µg

  E. 增加營養(yǎng)

  [A]

  A4型題

  患兒6個月,早產(chǎn)兒,出生體重2200克,母乳喂養(yǎng),現(xiàn)體重8kg,家長發(fā)現(xiàn)孩子 多汗、夜驚、體檢患兒前囟大,方頭、肋串珠 。

  143.最可能的診斷是

  A. 先天性甲狀腺機能低下

  B. 軟骨營養(yǎng)不良

  C. 維生素A缺乏

  D. Vit D缺乏性佝僂病

  E. 營養(yǎng)不良 [D]

  144.最可能的病因是

  A. 日照不足

  B. 生長過速

  C. 慢性腹瀉

  D. 藥物影響

  E. 母乳喂養(yǎng) [B]

  145.最有診斷價值的實驗室指標是

  A. 堿性磷酸酶升高

  B. 血鈣、血磷下降

  C. 甲狀旁腺素升高

  D. 促甲狀腺素下降

  E. 25(OH) D 下降 [E]

  146.* 在預防的措施中哪些是錯誤的?

  A. 孕婦多做戶外活動

  B. 鼓勵母乳喂養(yǎng)

  C. 嬰兒多做戶外活動

  D. 維生素D每天攝入800IU

  E. 適當補充鈣劑 [D]

  *預防佝僂病的主要措施包括:孕婦及乳母應(yīng)加強營養(yǎng),多做戶外活動;嬰兒應(yīng)多曬太陽;母乳喂養(yǎng),母乳鈣磷比例適當,有利于鈣吸收;補充VitD和鈣劑。正常小兒VitD的預防劑量為每日400IU。

  147. 如維生素D應(yīng)用劑量過大,懷疑維生素D中毒,以下哪項是錯誤的?

  A. 有維生素D過量的病史

  B. 早期血鈣 > 3mmol/L

  C. 早期血鈣 < 3mmol/L

  D. 可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

  E. X線檢查:長骨干骺端鈣化帶增寬致密 [C]

  小兒5個月,在家突發(fā)驚厥2~3次,每次發(fā)作僅半~1分鐘,無熱,抽搐后神志清,一 般情況好,智力發(fā)育正常,體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感:

  148. 驚厥最可能的原因是:

  A. 低血糖

  B. 嬰兒痙攣癥

  C. 低鎂血癥

  D. 低鈣血癥

  E. 克汀病 [D]

  149.導致驚厥的直接原因可能和以下哪項化驗結(jié)果有關(guān)

  血鎂0.82mmol/L

  血糖 1.8mmol/L

  血離子鈣0.82mmol/L

  堿性磷酸酶30u

  促甲狀腺素降低 [C]

  150.治療應(yīng)首選下列哪項?

  靜注葡萄糖酸鈣

  口服鈣粉

  抗癲癇藥物

  Vit D 肌注

  靜滴葡萄糖 [A]

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  2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元考試時間定于8月26日下午14:00至16:30,第二單元的考題主體部分是專業(yè)綜合,而且重點考查內(nèi)容集中在女性生殖系統(tǒng)、兒科及消化系統(tǒng),即使出現(xiàn)基礎(chǔ)科目的考題,也是與臨床具體病例緊密結(jié)合的。下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元??碱}(12)供大家練習。

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  151.驚厥治愈后應(yīng)如何繼續(xù)治療

  增加營養(yǎng)

  Vit D 治療

  補充甲狀腺素

  補充Vit B1

  E. 繼續(xù)抗癲癇藥 [B]

  152. 如在門診突發(fā)驚厥,首先采用治療方法是

  用鈣劑

  注射安定

  用Vit D

  抗癲癇藥

  補充Vit B1 [B]

  B1型

  A. 吸吮無力,聲音嘶啞

  B. 眼結(jié)膜干燥,角膜失去光澤

  C. X線檢查臨時鈣化帶下方有透光帶狀區(qū)

  D. 食欲差,身材矮,勻稱

  E. X線檢查骨骺端鈣化帶消失,呈杯口狀

  153. Vit A 缺乏癥 [B]

  154. Vit B1缺乏癥 [A]

  155. Vit C缺乏癥 [C]

  156. Vit D 缺乏癥 [E]

  157. 鋅缺乏癥 [D]

  A. O型腿,X型腿

  B. 下肢酸痛、無力

  C. 出牙遲

  D. 肋串珠

  E. 乒乓頭

  158. 4個月齡活動性佝僂病最常見的表現(xiàn) [E]

  159. 7月齡活動性佝僂病最常見的表現(xiàn) [D]

  160. 1.5歲活動性佝僂病最常見的表現(xiàn) [A]

  161. 6歲活動性佝僂病最常見的表現(xiàn) [B]

  X型

  162. 9個月的佝僂病患兒可能出現(xiàn)以下哪些體征?

  A. 乒乓頭

  B. 方頭

  C. 肋串珠

  D. 雞胸

  E. “O”型腿 [B、C、D]

  163. 維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因是哪些?

  A. 用Vit D治療佝僂病使鈣沉積于骨骼,而腸道吸收鈣相對不足造成低血鈣

  B. 食用含磷過高的奶制品

  C. 早產(chǎn)兒

  D. 長期慢性疾病

  E. 甲狀旁腺功能低下 [A、B、C、D、E]

  164. 兒童鋅缺乏時可出現(xiàn)哪些癥狀?

  A. 食欲不振

  B. 貧血

  C. 生長發(fā)育遲緩

  D. 皮炎

  E. 多汗 [A、C]

  165. 維生素A缺乏時的臨床表現(xiàn)為

  A. 口腔炎

  B. 結(jié)膜干燥起皺

  C. 皮膚干燥脫屑

  D. 夜盲

  E. 水腫 [B、C、D]

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