2017臨床助理醫(yī)師綜合筆試第二單元?？碱}（13）

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　　15. 下列哪一種混合液為1/3張 ? [D]

　　A. 6份生理鹽水 2份5%葡萄糖， 1份1.4% NaHCO3

　　B. 2份生理鹽水 1份5%葡萄糖，6份11.2% Nal

　　C. 1份生理鹽水 2份5%葡萄糖，6份1.4% NaHCO3

　　D. 2份生理鹽水 6份5%葡萄糖，1份1.4% NaHCO3

　　E. 2份生理鹽水 6份5%葡萄糖，1份11.2% Nal

　　16. 等滲性脫水血清鈉濃度為 [C]

　　A. < 130mmol/L

　　B. 130～140mmol/L

　　C. 130～150mmol/L

　　D. > 150mmol/L

　　E. 140～150mmol/L

　　18. * 下列哪項(xiàng)不是腹瀉病，低鉀血癥的主要表現(xiàn) ? [E]

　　A. 腱反射遲鈍或消失

　　B. 腹脹、腸鳴音減弱

　　C. 心音低鈍

　　D. EKG示ST段降低T波平坦

　　E. EKG示T波高尖

　　低鉀血癥時(shí)主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性降低，如骨骼肌無(wú)力，出現(xiàn)腱反射遲鈍或消失。平滑肌受累出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱。心肌受損時(shí)出現(xiàn)心音低鈍，心電圖顯示ST段降低、T波平，但不會(huì)T波高尖，故應(yīng)選E。

　　19. 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性口炎的病原? [E]

　　A. 鏈球菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 肺炎鏈球菌

　　D. 綠膿桿菌

　　E. 柯薩奇病毒

　　20.* 下列哪項(xiàng)不是失代償性代謝性酸中毒的血?dú)夥治龊蚉H改變? [E]

　　A. HCO3-/H2CO3 <20 / 1

　　B. PH ↓

　　C. HCO3- ↓

　　D. BE -↑

　　E. PaCO2↑

　　PaCO2的高低，受呼吸因素的影響，其升高說(shuō)明通氣功能障礙，而不能反映代謝性酸中毒的改變。

　　A2 型題

　　22. 2歲男孩，發(fā)熱(38o～39oC) 2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰

　　瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺(-)。最可能的診斷為 [B]

　　A. 鵝口瘡

　　B. 皰疹性口炎

　　C. 潰瘍性口炎

　　D. 皰疹性咽峽炎

　　E. 以上都不是

　　23.* 1個(gè)月女嬰，生后第1周出現(xiàn)嘔吐，多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)胃-食

　　管同位素閃爍掃描檢查,確診為胃食管返流,下列哪項(xiàng)與該病發(fā)病因素?zé)o關(guān)? [E]

　　A. 抗返流屏障功能低下

　　B. 食管廓清能力降低

　　C. 胃、十二指腸功能失常

　　D. 食管粘膜的屏障功能破壞

　　E. 食管下括約肌松馳障礙

　　引起胃食管返流的原因?yàn)榭狗盗髌琳瞎δ艿拖?，食管廓清能力降低，胃、十二?/p>

　　功能失常，和食管下段括約肌松弛，而不是食管下段括約肌松弛障礙。

　　25. 5歲女孩，反復(fù)發(fā)作腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振，惡心、嘔吐。最可能的診斷為 [B]

　　A. 急性胃炎

　　B. 慢性胃炎

　　C. 十二指腸潰瘍

　　D. 腸痙攣

　　E. 腹型癲癇

　　26. 7歲男孩，反復(fù)發(fā)作上腹部脹痛、燒灼感，饑餓時(shí)或夜間多發(fā)，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為

　　十二指腸潰瘍，下列哪項(xiàng)不是此病的并發(fā)癥? [E]

　　A. 出血

　　B. 穿孔

　　C. 幽門梗阻

　　D. 失血性休克

　　E. 腸梗阻

　　27. * 1個(gè)月男嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，繼后噴射性嘔吐，多于喂奶后不到半小時(shí)即吐，吐出物為帶凝塊奶汁，嘔吐后哭吵、欲食。體檢：可見胃蠕動(dòng)波，右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以移動(dòng)。最可能的診斷為 [B]

　　A. 幽門痙攣 B. 先天性肥厚性幽門狹窄 C. 胃食道返流

　　D. 先天性巨結(jié)腸 E. 胃扭轉(zhuǎn)

　　患兒生后3周出現(xiàn)溢乳，繼后噴射性嘔吐，吐出物帶凝塊奶汁，嘔吐后哭吵、欲食，體檢在右季肋下觸到橄欖狀腫塊，并可以移動(dòng)，符合先天性肥厚性幽門狹窄的表現(xiàn)。

　　28.* 6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)? [C]

　　A. 腹痛

　　B. 嘔吐

　　C. 發(fā)熱

　　D. 血便

　　E. 腹塊

　　腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

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　　29. 2個(gè)月男嬰，生后胎便排出延緩，頑固性便秘，腹脹，常需灌腸才能排便，經(jīng)檢查證實(shí)為先天性巨結(jié)腸。該病最嚴(yán)重的常見并發(fā)癥為 [B]

　　A. 腸穿孔 B. 小腸結(jié)腸炎 C. 腸梗阻 D. 繼發(fā)感染 E. 營(yíng)養(yǎng)不良

　　30. 9個(gè)月女嬰，腹瀉、嘔吐4～5天，大便水樣，每日10來(lái)次，量中，尿量少，體檢：神稍萎，口唇櫻紅，皮膚、粘膜較干，彈性差，前囟、眼窩凹陷，心音較低，腱反射遲鈍。該病兒最可能的診斷為 [C]

　　A. 腹瀉病，輕度失水，低鉀

　　B. 腹瀉病，中度失水

　　C. 腹瀉病，中度失水、低鉀、代謝性酸中毒

　　D. 腹瀉病，電解質(zhì)紊亂

　　E. 腹瀉病，重度失水、代謝性酸中毒

　　32. 腹瀉病，中度失水、低鉀、代謝性酸中毒患兒入院時(shí)最主要的處理是 [C]

　　A. 給止瀉藥

　　B. 給止吐藥

　　C. 糾正水、電解質(zhì)紊亂、糾正代酸

　　E. 調(diào)整飲食

　　F. 控制感染

　　33.* 10個(gè)月男嬰，因腹瀉3天，于2000年7月就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯

　　樣，有時(shí)嘔吐。體檢：精神稍萎，皮膚彈性差，哭淚少，心肺(-),腹軟。大便常規(guī)：少量

　　白細(xì)胞，其病原體最可能為 [B]

　　A. 輪狀病毒

　　B. 致病性大腸桿菌

　　C. 真菌

　　D. 痢疾桿菌

　　E. 綠膿桿菌

　　患兒發(fā)病于夏天，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，體檢示中度脫水，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，故其病原體以致病性大腸桿菌可能性最大。

　　34.* 1歲男嬰，腹瀉、嘔吐4～5天，12小時(shí)無(wú)尿，體檢：神志模糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱，心肺(-)，腹稍脹。緊急應(yīng)給的治療為 [D]

　　A. 1：1液20ml/kg, 靜脈推注

　　B. 3：2：1液 180ml/kg，靜脈滴注

　　C. 3：1液150ml/kg，靜脈滴注

　　D. 2：1等張含鈉液 20ml/kg，靜脈推注

　　E. 1.4%NaHCO3 50ml/kg，靜脈推注

　　根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮重度脫水，代謝性酸中毒，低血容量性休克，緊急處理應(yīng)擴(kuò)容和糾酸，而2：1等張含鈉液具備上述兩點(diǎn)，故應(yīng)選D。

　　35. 重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? [E]

　　A. 靜脈輸液中KCl 濃度一般不得超過0.3%

　　B. 全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)

　　C. 持續(xù)給鉀4～6天

　　D. 每日口服氯化鉀3～4mmol/kg

　　E. 補(bǔ)充氯化鉀總量每天40～60mmol/kg

　　36.* 10個(gè)月女嬰,因腹瀉就診,診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項(xiàng)不是此病的主要臨床表現(xiàn)?

　　[D]

　　A. 發(fā)熱

　　B. 大便蛋花湯樣

　　C. 鼻塞和流涕

　　D. 大便膿血樣

　　E. 脫水和酸中毒

　　輪狀病毒腸炎的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多，量多，水分多，蛋花湯樣，伴有發(fā)熱和上呼吸道癥狀，可并發(fā)脫水、酸中毒，但大便性狀不會(huì)是膿血樣，故應(yīng)選D。

　　38.* 16個(gè)月男孩，腹瀉、嘔吐3天，大便黃色水樣，少量粘液，量多10余次/日，進(jìn)食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8oC，BP 60/30mmHg，神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囟、眼眶明顯凹陷、口唇櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺(-)，腹稍脹，此例最重要的處理是 [A]

　　A. 擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂 B. 降溫 C. 糾正酸中毒

　　D. 控制感染 E. 糾正電解質(zhì)紊亂

　　患兒大便次數(shù)增多，量多，尿少，神萎，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，皮膚干燥伴花紋，腹脹。屬重型腹瀉、重度脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，并有低血容量休克存在，故最重要的處理是擴(kuò)容、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。

　　39. 口服補(bǔ)液鹽所含葡萄糖的適宜濃度及主要作用為下列哪項(xiàng)? [D]

　　A. 10%，補(bǔ)充一定熱量

　　B. 5%，使液體具有一定滲透壓

　　C. 2%，使液體具有一定滲透壓

　　D. 2%，增加小腸對(duì)水鈉的重吸收

　　E.10%，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收

　　40. 腹瀉病，輕度失水病兒拒食口服補(bǔ)液鹽，需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，開始24小時(shí)，液量為每公斤[C]

　　A. 50～80ml

　　B. 100ml

　　C. 120ml

　　D. 180ml

　　E. 160ml

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　　41. 8個(gè)月男嬰，腹瀉，嘔吐3～4天。體檢：神萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺(-),腹軟。入院診斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒，予補(bǔ)液糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能為下列哪項(xiàng)并發(fā)病? [D]

　　A. 低血鉀

　　B. 低血鈉

　　C. 中毒性腦病

　　D. 低血鈣

　　E. 低血糖

　　A3 型題

　　13個(gè)月女孩，腹瀉4天于2000年10月入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5oC,前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞6.0 x 109/L，血Na+ 128mmol/L，K+3.6mmol/L, BE –15mmol/L。

　　42.* 最可能的診斷是 [D]

　　A. 腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒

　　B. 腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒

　　C. 致病性大腸桿菌腸炎，高滲性失水，代謝性酸中毒

　　D. 重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

　　E. 腹瀉病，代謝性酸中毒

　　43.*最可能的病原體是 [D]

　　A. 金黃色平葡萄球菌

　　B. 產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C. 侵襲性大腸桿菌

　　D. 輪狀病毒

　　E. 念珠菌

　　44. * 失水、代酸糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 [E]

　　A. 腦脊液

　　B. 頭顱CT

　　C. 血糖

　　D. 血鈉

　　E. 血鈣

　　患兒腹瀉4天，大便每日10次左右，水份多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹

　　陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血Na+ 128mmol/L，BE -15mmol/L。符

　　合重型腹瀉病、中度低滲性失水、代謝性酸中毒。

　　患兒發(fā)病于秋季，大便蛋花湯樣，水份多，且有咳嗽等上呼吸道癥狀，故最可能

　　的病原體應(yīng)是輪狀病毒。

　　當(dāng)脫水、代酸糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能，

　　此時(shí)應(yīng)查血鈣。

　　共用題干

　　7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，

　　BE-20mmol/L.

　　45. 開始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為 [C]

　　A. 80ml/kg

　　B. 120ml/kg

　　C. 180～200ml/kg

　　D. 120～150ml/kg

　　E. 200～220ml/kg

　　46. 首批應(yīng)輸入的液體為 [B]

　　A. 1/3 張含鈉液

　　B. 2：1等張含鈉液

　　C. 1/5張含鈉液

　　D. 2/3 張含鈉液

　　E. 1/2 張含鈉液

　　47.* 脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮 [E]

　　A. 低鈣血癥

　　B. 低鎂血癥

　　C. 低鈉血癥

　　D. 高鈉血癥

　　E. 低鉀血癥

　　47、當(dāng)脫水、酸中毒糾正后，尿量增多，鉀自小便中排泄增多，加之經(jīng)補(bǔ)液后血液稀釋，故血鉀濃度降低，出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射消失等低鉀癥狀。

　　A4 型題

　　8個(gè)月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐于6月20日入院。大便稀薄，10余來(lái)次/日，昨起口干，尿少，發(fā)熱T38.3oC。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(-)，腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量粘液，白細(xì)胞0～4/HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。

　　48. 最可能的診斷是 [D]

　　A. 細(xì)菌性痢疾

　　B. 急性胃腸炎

　　C. 病毒性腸炎

　　D. 致病性大腸桿菌腸炎

　　E. 金黃色葡萄球菌腸炎

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　　49. 開始24小時(shí)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為 [E]

　　A. 60～80ml/kg, 1/3 張液

　　B. 80～100ml/kg, 1/2張液

　　C. 150～180ml/kg, 2/3張液

　　D. 180～200ml/kg，1/3張液

　　E. 120～150ml/kg, 1/2張液

　　50.第2天脫水糾正，大便2～3次，有時(shí)吐，尿量可，納差。補(bǔ)液原則為 [D]

　　A. 予口服補(bǔ)液鹽

　　B. 繼用開始24小時(shí)的補(bǔ)液量

　　C. 補(bǔ)生理需要量

　　D. 補(bǔ)生理需要量 + 繼續(xù)丟失量

　　E. 補(bǔ)繼續(xù)喪失量

　　52. 若經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低，鍵反射消失。此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷? [C]

　　A. 低鈉血癥

　　B. 高鈉血癥

　　C. 低鉀血癥

　　D. 低鈣血癥

　　E. 水中毒

　　53. 若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理? [C]

　　A. 10%KCl靜脈輸入

　　B. 每日口服氯化鉀30～40mmol/kg

　　C. 靜脈輸入KCl，濃度一般不超過0.3%

　　D. 補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)14～16天

　　E. 全天靜脈滴注時(shí)間< 6～8小時(shí)。

　　B1型題

　　A. 1.5月男孩，生后第1周出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物，多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后，曾發(fā)生2次吸入性肺炎

　　B. 5歲女孩，反復(fù)發(fā)作的中上腹痛，經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，伴有惡心、嘔吐、納呆

　　C. 7歲男孩，反復(fù)發(fā)作上腹部脹痛，肌餓時(shí)或夜間多發(fā)，曾發(fā)生過嘔血和黑便。

　　D. 2個(gè)月男孩，生后4周出現(xiàn)溢乳，繼后噴射性嘔吐，多于喂奶后不到半小時(shí)即吐，吐物為乳凝塊，吐后欲食。

　　E. 6個(gè)月男嬰，反復(fù)發(fā)作哭吵不安，面色蒼白，伴有嘔吐而就診，予開塞路通便后排出果醬樣大便。

　　54. 慢性胃炎 [B]

　　55. 先天性肥厚性幽門狹窄 [D]

　　56.* 胃食管返流 [A]

　　57. 腸套疊 [E]

　　58. 十二指腸潰瘍 [C]

　　胃食道返流除表現(xiàn)反復(fù)嘔吐外，嘔吐物也易吸入呼吸道，引起吸入性肺炎，故應(yīng)選A。

　　A. 空腸彎曲菌腸炎

　　B. 金黃色葡萄球菌腸炎

　　C. 真菌性腸炎

　　D. 致病性大腸桿菌腸炎

　　E. 輪狀病毒腸炎

　　59. 10個(gè)月男孩，因腹瀉3天，于7月份就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，有時(shí)嘔

　　吐。體檢：神萎、皮膚彈性差，哭淚少。大便常規(guī)，少量白細(xì)胞。 [D]

　　60. * 1歲女孩，腹瀉2天于10月份就診，大便每日10次左右，黃色水樣，量多，伴有嘔吐、發(fā)熱和流涕。 [E]

　　61. 1.5歲男孩，因營(yíng)養(yǎng)不良，肺炎住院治療3周，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、大便暗綠色，7～8次/

　　日。體檢：營(yíng)養(yǎng)不良貌、神萎、皮膚粘膜干，彈性差。 [B]

　　62.* 14個(gè)月男孩，因反復(fù)咳嗽、氣喘20余天，用多種抗生素及腎上腺素皮質(zhì)激素治療，近2天腹瀉、嘔吐，大便每日6～7次，稀薄，有粘液及豆腐渣樣塊物。 [C]

　　63. 1.5歲女孩，腹瀉伴惡心、嘔吐，哭吵不安1天，大便粘液，膿血樣，有腥臭味，每日7～8次。大便鏡檢白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞。 [A]

　　患兒腹瀉2天，秋季發(fā)病，大便每日10次左右，黃色水樣，量多，伴有嘔吐和發(fā)

　　熱、流涕等呼吸道癥狀，應(yīng)考慮為輪狀病毒腸炎。

　　長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素及激素可使腸道菌群失調(diào)，腸內(nèi)耐藥的白色念珠菌大量繁殖引起腸炎。患兒因咳嗽、氣喘曾用多種抗生素及激素治療，繼后出現(xiàn)腹瀉、大便呈豆腐渣樣，應(yīng)考慮真菌性腸炎。

　　A. 3份5%葡萄糖，1份生理鹽水

　　B. 3份5%葡萄糖， 2份生理鹽水，1份1.4% NaHCO3

　　C. 2份生理鹽水，1份1.4 %NaHCO3

　　D. 2份5%葡萄糖，1份生理鹽水

　　E. 1份5%葡萄糖，2份生理鹽水

　　64. 2/3張含鈉液 [E]

　　65. 1/3 張含鈉液 [D]

　　66. 2：1等張含鈉液 [C]

　　67. 1/2 張含鈉液 [B]

　　68. 1/4 張含鈉液 [A]

　　A. 輕型腹瀉

　　B. 重型腹瀉，輕度失水

　　C. 重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒

　　D.重型腹瀉，中度失水

　　E.重型腹瀉，中度失水，低血鉀

　　69.10個(gè)月男孩，腹瀉2天，大便薄，7～8次/日，有時(shí)吐，小便量稍減少，體檢：皮膚稍干，彈性可，眼窩前囟稍凹陷。 [B]

　　70.1歲男孩、腹瀉、嘔吐2～3天，大便水樣10來(lái)次/日，哭淚少，尿少。體檢：精神萎，皮膚干燥，彈性較差，眼窩前囟明顯凹陷，呼吸稍快，口唇櫻紅，腹軟，肌力、肌張力正常。

　　[D]

　　71.8個(gè)月女孩，腹瀉、嘔吐伴納差4～5天，大便蛋花湯樣，8～9次/日，有嘔吐、尿少。體檢：精神萎，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，腹脹、腸鳴音減弱，腱反射遲鈍。 [E]

　　72.*1.5歲女孩，腹瀉3～4天，大便水樣，量多，10余次/日，有嘔吐，12小時(shí)無(wú)尿。體檢：重病容，精神萎，表情淡漠，面色蒼灰，眼窩凹陷，眼閉不合，哭無(wú)淚，呼吸深大，皮膚干燥，彈性極差，四肢冷，腹軟。 [C]

　　73. 6個(gè)月男孩，因調(diào)換奶粉后出現(xiàn)腹瀉，大便薄5～6次/日，無(wú)吐、無(wú)失水征。 A

　　患兒為嬰兒，大便水樣，量多，10 余次/ 日，伴嘔吐、無(wú)尿。體檢重病容，眼窩凹陷，眼閉不合，呼吸深大，皮膚彈性極差，四肢冷，符合重型腹瀉、重度失水、代酸的診斷。

　　B2 型題

　　A. 低鉀血癥 E. 低鈉血癥

　　B. 代謝性酸中毒 F. 低糖血癥

　　C. 低鎂血癥 G. 高糖血癥

　　D. 低鈣血癥 H. 水中毒

　　74.6個(gè)月女嬰，腹瀉水樣便，10余次/日，12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差。BE-15mmol/L。經(jīng)靜脈補(bǔ)液糾酸后，脫水、代酸糾正，但出現(xiàn)心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，鍵反射消失。 [A]

　　75.8個(gè)月男嬰，因腹瀉，中度失水，代謝性酸中毒入院，在酸中毒糾正后突然出現(xiàn)抽搐。 D

　　76.* 8個(gè)月男嬰，因腹瀉，中度失水，代謝性酸中毒入院，在酸中毒糾正后突然出現(xiàn)抽搐,經(jīng)補(bǔ) 充鈣劑后，血鈣恢復(fù)正常但仍有抽搐。 [C]患兒診斷腹瀉、中度失水、代酸，在酸中毒糾正后突然出現(xiàn)抽搐，考慮低鈣血癥，但經(jīng)補(bǔ)鈣后仍有抽搐，此時(shí)可能存在低鎂血癥。

　　X型題

　　77.* 小兒急性腹瀉病的治療是 [A.B.D.E]

　　A. 飲食療法

　　B. 液體療法

　　C. 洗胃

　　D. 控制感染

　　E. 對(duì) 癥處理

　　小兒急性腹瀉病的治療是綜合治療，應(yīng)包括飲食療法、液體療法、對(duì)癥處理，如有感染控制感染，而不需要洗胃。

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