惡性高血壓診斷要點-臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)考點輔導

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　　1.多見于年輕人。

　　2.常有突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀。

　　3.常有心、腎功能不全的表現(xiàn)。

　　4.動脈舒張壓常持續(xù)超過130mmHg.

　　5.眼底檢查 常有出血、滲出和視盤水腫。若由繼發(fā)性高血壓所致者尚有相應的臨床表現(xiàn)。危重者可有彌散性血管內(nèi)凝血和微血管病性溶血性貧血。

　　高血壓診斷有賴于血壓的正確測定。通常采用間接方法在上壁肱動脈部位測量血壓，可用水銀柱(或電子)血壓計方法或用動態(tài)血壓監(jiān)測分法。目前仍以規(guī)范方法下水銀柱血壓計測量作為高血壓診斷的標準方法。

　　一旦診斷有高血壓，必須進一步檢查有無引起高血壓的基礎(chǔ)疾病存在，即鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓。如為原發(fā)性高血壓，除病史及體格檢查外，尚需作有關(guān)實驗室檢查以評估其危險因素及有無靶器官損害、相關(guān)的臨床疾病等。如為繼發(fā)性高血壓則針對病因治療。

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