胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

　　 2018年臨床助理醫(yī)師考試備考已開始，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試備考資料“胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)”，希望對(duì)你的備考有幫助。更多考試資料請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會(huì)不定時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容。

　　相關(guān)推薦：2018年臨床助理醫(yī)師技能考試重要考點(diǎn)歸納

　　預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的方法及其標(biāo)準(zhǔn)

　?、贌o應(yīng)激試驗(yàn)(NST)：在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下，對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。本試驗(yàn)根據(jù)胎心率基線、胎動(dòng)時(shí)胎心率變化(變異、減速和加速)等分為有反應(yīng)型NST、可疑型NST和無反應(yīng)型NST.

　　縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)：又稱為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST)，其原理為誘發(fā)宮縮，并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮縮時(shí)一過性缺氧的負(fù)荷變化，測(cè)定胎兒的儲(chǔ)備能力。有兩種方法可以誘導(dǎo)宮縮產(chǎn)生;靜脈內(nèi)滴注縮宮素;乳頭刺激法，透過衣服摩擦乳頭2分鐘直到產(chǎn)生宮縮。

　?、耦?滿足下列條件

　　胎心率基線110～160次/分

　　基線變異為中度變異

　　沒有晚期減速及變異減速

　　存在或者缺乏早期減速、加速

　　提示觀察時(shí)胎兒酸堿平衡正常，可常規(guī)監(jiān)護(hù)，不需采取特殊措施

　?、蝾?除了第Ⅰ類和第Ⅲ類胎心監(jiān)護(hù)的其他情況均劃為第Ⅱ類。尚不能說明存在胎兒酸堿平衡紊亂，但是應(yīng)該綜合考慮臨床情況、持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)、采取其他評(píng)估方法來判定胎兒有無缺氧，可能需要宮內(nèi)復(fù)蘇來改善胎兒情況

　　Ⅲ類 有兩種情況：

　　1)胎心率基線無變異且存在下面之一

　　復(fù)發(fā)性晚期減速

　　復(fù)發(fā)性變異減速

　　胎心過緩(胎心率基線<110次/分)

　　2)正弦波型

　　提示在觀察時(shí)胎兒存在酸堿平衡失調(diào)即胎兒缺氧，應(yīng)該立即采取相應(yīng)措施糾正胎兒缺氧，包括改變?cè)袐D體位、給孕婦吸氧、停止縮宮素使用、抑制宮縮、糾正孕婦低血壓等措施，如果這些措施均不奏效，應(yīng)該緊急終止妊娠。

　　編輯推薦：

　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試萬能公式匯總

　　備考臨床助理醫(yī)師技能考試知識(shí)點(diǎn)記憶有方法

　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病史采集答題技巧

　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能考官問答匯總

　　以上就是環(huán)球網(wǎng)校為您整理的臨床助理醫(yī)師考試關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!