2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試歷年精華真題整理（7）

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第一站：病例分析：女孩，發(fā)熱腹瀉3天，患兒體溫波動，黃色稀水樣便，無粘液膿血，嘔吐，食欲下降，既往健康。第二站：查體：急性病容，神志清楚，皮膚彈性差，咽部充血。第三站：實驗室檢查，糞常規(guī)未見白細胞，只能記住這么多了……

第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴發(fā)熱三天，病歷，宮頸癌。第二站：操作，上肢骨折固定止血，脈率，呼吸頻率，肺下界叩診，腋窩淋巴結(jié)觸診。

第一站：男性，46歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。患者4天前勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳少量黃痰，最高體溫38.5C，間斷出現(xiàn)痰中帶血，咳嗽時明顯，自服阿莫西林復(fù)方甘草合劑無明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)病來一切正常。小學(xué)時曾患肺結(jié)核，已治愈，吸煙史30年。第二站：查體：呼吸音稍粗，右上肺可聞及細濕羅音。第三站：實驗室檢查：wbc 13.2 n 0.86胸片檢查：右肺上葉斑片狀影，內(nèi)可見支氣管充氣征。

第一站：病史：男58歲，間斷腹痛3年，黑便1天急診就診。病例分析：男57歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高10年，勞累后胸悶1年，加重2天?；颊?0年前因發(fā)作性頭暈就診當?shù)蒯t(yī)院。第二站：查體：神志清楚，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。第三站：心電圖檢查：竇性心律。

第一站：病史采集：男性 75歲 心悸 氣短6個月門診就診。 病例分析：男68歲，法力，消瘦8個月，腹脹、停止排氣排便。體檢：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇及瞼結(jié)膜蒼白。心率100次/分，律齊。雙下肢無水腫。

第一站：病史采集 女 52歲 全身進行性水腫3個月 尿量減少一周門診就診病案分析 男 左側(cè)肢體 ...

7月1日 第二站：腹肌緊張度，壓痛。反跳痛，巴彬斯基征 外傷開放性傷口的壓迫止血 三角巾的使用第三站： 2個心電圖題，一個股骨干骨折，一個腦出血，一個消化道穿孔，一個濕羅音。

第一站：病史采集：高血壓十年，胸悶氣短2天 病例分析：直腸癌，高血壓，貧血。第二站：操作：1、皮膚及雙下肢水腫，女性乳房觸診，腦膜刺激征提問：什么是橘皮樣變，營養(yǎng)分級操作上肢骨折的現(xiàn)場包扎，用三角巾 提問：開放性骨折現(xiàn)場急救的意義。

第一站：病史采集：女性，44歲，雙手關(guān)節(jié)痛兩個月。病歷分析：女性，46歲，低熱伴腹脹三個月，查體：移動性濁音陽性，五年前有肺結(jié)核病史?？紤]應(yīng)該是:結(jié)核性腹膜炎!第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)出診，提問腋窩淋巴結(jié)分幾群。左下腹包塊出診。脊柱生理彎曲有幾個分別在什么時候形成!第三站：1.心音，舒張期隆隆樣雜音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血腫。6.正常心電圖。7.室性早搏。8.腦出血患者沒家屬應(yīng)該先救病人!

第一站：病史小兒發(fā)熱驚厥。病例急性腎盂腎炎。第二站：查體：眼球運動，心臟觸診，腦膜刺激征。技能：填塞法上臂止血并用三角巾固定。

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