2019年臨床助理醫(yī)師考試第二試備考模擬試題（1）

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1、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是：( b )

A、嗜酸性粒細(xì)胞 B、肥大細(xì)胞 C、中性粒細(xì)胞 D、巨噬細(xì)胞 E、淋巴細(xì)胞

2、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：( c )

A、哮喘急性發(fā)作(輕度) B、哮喘急性發(fā)作(中度) C、哮喘急性發(fā)作(重度) D、慢性哮喘發(fā)作(重度)E、哮喘急性發(fā)作(危重)

3、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(e )

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B、塵肺C、支氣管哮喘 D、支擴(kuò) E、以上都不是

4、 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：( b )

A、肺血管病變 B、慢性阻塞性肺病 C、廣泛胸膜增厚 D、廣泛肺間質(zhì)纖維化

E、呼吸肌疾病

5、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：( a )

A、血?dú)夥治?B、發(fā)紺 C、神志變化 D、呼吸困難E、多汗

6、肺通氣∕血流比值的正常值為：( d )

A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6

7、對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：( e )

A、補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒 B、積極控制感染 C、持續(xù)低流量給氧

D、補(bǔ)充血容量E、增加通氣量

8、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37℃，血壓116/60 mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：( b )

A、并發(fā)心肌炎 B、并發(fā)ARDS C、并發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭 E、并發(fā)二重感染

9、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：( a )

A、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、呼吸困難E、發(fā)熱

10、 支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因?yàn)椋? d )

A、腫瘤壓迫膈神經(jīng) B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) C、腫瘤壓迫上腔靜脈

D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng) E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng)

11、 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：(d)

A、替代治療 B、防止病灶播散 C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核 D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收 E、發(fā)揮抗炎作用

12、 肺炎球菌的致病力主要取決于：( b )

A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B、細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力 C、細(xì)菌的大量、快速繁殖

D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血 E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素

13、 軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：( a )

A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高

B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高

C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影

D、痰涂片見有革蘭陽性球菌

E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高

14、 關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：( e )

A、額面平均電軸≥-90° B、SV1+RV5≥1.05 mV

C、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯 D、不典型肺型P波

E、V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

15、 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯誤的是：( c )

A、表示身體未受過結(jié)核感染 B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(初次感染后4～8周內(nèi))

C、受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶 D、粟粒性肺結(jié)核

E、腎病綜合征潑尼松治療中

16、 女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷為：( b )

A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎 B、結(jié)核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔積液

D、癌性胸腔積液 E、病毒性胸腔積液

17、 肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：( d )

A、強(qiáng)心劑B、利尿劑 C、抗生素 D、盡量改善呼吸功能 E、營養(yǎng)支持

18、 不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：(　d　)

A、意識障礙，呼吸不規(guī)則 B、氣道分泌物多且排痰障礙 C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸

D、肺大皰E、嚴(yán)重缺氧或(和)CO2潴留

19、 關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項(xiàng)中錯誤的是：( b )

A、主要由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生B、是一種脂蛋白 C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層 E、缺乏時(shí)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征

20、 下列敘述中，錯誤的是：( d )

A、O2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓 C、O2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白 D、O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化

E、CO2主要以HCO-3形式在血液中運(yùn)輸

21、 引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是：(d　　)

A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成 C、氣道黏膜水腫 D、氣道壁重建

E、氣管內(nèi)異物

22、 哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：(　c　)

A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中毒

E、代堿合并代酸

23、 對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是：(　d　)

A、氧療 B、靜脈用糖皮質(zhì)激素 C、靜脈用氨茶堿D、控制補(bǔ)液量<2000 ml

E、激素吸入

24、 出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是：( c )

A、重癥肌無力 B、肺葉切除術(shù)后 C、肺氣腫 D、肺水腫 E、急性肺炎

25、 慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是：( b )

A、突然出現(xiàn)呼吸困難 B、逐漸加重的呼吸困難 C、喘息 D、發(fā)紺E、心悸

26、 下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：( c )

A、有利于氣道分泌物的清除 B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染

D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸

27、 患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是：( e )

A、血常規(guī)及生化檢查 B、纖維支氣管鏡檢查 C、肺通氣功能檢查 D、肺彌散功能檢查

E、血?dú)夥治?/p>

28、 下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線下所見的描述中，錯誤的是：( e )

A、右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15 mm B、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07

C、肺動脈段明顯突出或其高度≥3 mm D、右心室增大 E、心臟向左下擴(kuò)大

29、 患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：( a )

A、纖維支氣管鏡檢查 B、胸部CT C、肺穿刺活檢 D、支氣管造影E、痰脫落細(xì)胞檢查

30、 下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：(　d　)

A、多見于男性 B、與吸煙關(guān)系密切 C、多表現(xiàn)為中央型肺癌

D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早

31、 患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：(b　　)

A、左肺不張 B、左胸腔積液 C、左肺實(shí)變 D、左肺大泡 E、左側(cè)氣胸

32、 男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：(d　　)

A、吸氧 B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿 D、立即抽胸腔積液 E、立即平臥

33、 對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是：( d )

A、寒戰(zhàn) B、持續(xù)高熱 C、咳嗽、呼吸困難 D、咯鐵銹色痰 E、胸痛

34、 普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為：(　c　)

A、起病緩急 B、發(fā)病程度 C、有無末梢循環(huán)衰竭 D、胸痛、呼吸困難程度

E、感染病原菌不同

35、 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：( c )

A、鏈霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、紅霉素

36、 軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：( a )

A、紅霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先鋒霉素 E、氧氟沙星

37、 慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：( d )

A、高碳酸血癥 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痙攣 D、缺氧 E、肺血管重構(gòu)

38、 顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：( b )

A、出現(xiàn)心力衰竭 B、靜息時(shí)肺動脈平均壓≥20 mmHg C、靜息時(shí)肺動脈平均壓≤20 mmHg

D、運(yùn)動時(shí)肺動脈平均壓≥20 mmHg E、運(yùn)動時(shí)肺動脈平均壓≤20 mmHg

39、 慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：( d )

A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房顫動 D、室上性心律失常 E、室性心律失常

40、 患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 min動脈血?dú)夥治觯篜aO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是：( d )

A、自發(fā)性氣胸 B、肺梗死 C、支氣管哮喘發(fā)作 D、過度通氣 E、急性喉炎

41、 慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：( a )

A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血

42、 女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：( d )

A、肺不張 B、肺癌 C、金黃色葡萄球菌肺炎 D、繼發(fā)型肺結(jié)核 E、肺囊腫

43、 結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：( d )

A、有無結(jié)核接觸史 B、臨床癥狀 C、胸部X線特征 D、痰細(xì)菌學(xué)檢查 E、CT檢查

44、 結(jié)核病的主要傳播途徑是：( b )

A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道D、血液 E、皮膚

45、 下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：( d )

A、肺尖部最常受累 B、可形成纖維性空洞C、病程長，時(shí)好時(shí)壞

D、淋巴道傳播為主 E、可有干酪樣壞死

46、 慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是：( b )

A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%

47、 慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：( b )

A、上皮杯狀細(xì)胞增生 B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴細(xì)胞浸潤 E、纖毛倒伏、脫落

48、 下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：( c )

A、口服抗生素預(yù)防感染B、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài) C、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操 D、解痙、平喘的藥物 E、祛痰、止咳的藥物

49、 支氣管哮喘的處理，下列選項(xiàng)中錯誤的是：( c )

A、去除誘因 B、抗原脫敏 C、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素 D、色甘酸二鈉E、菌苗療法

50、 重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：( d )

A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

51、 下列因素中，與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：( b )

A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B、腎上腺素能β受體功能低

下C、三磷酸腺苷增多

D、環(huán)磷酸腺苷增多 E、迷走神經(jīng)興奮

52、 支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：( d)

A、興奮α受體 B、興奮β受體 C、興奮α、β受體 D、興奮β2受體

E、興奮β1、β2受體

53、 支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：( c )

A、沒有臨床意義 B、病情好轉(zhuǎn) C、病情嚴(yán)重 D、發(fā)作早期 E、呼吸性堿中毒

54、 重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項(xiàng)是：(d )

A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C、氧氣吸入

D、注射強(qiáng)心劑 E、靜脈補(bǔ)充液體

55、 支氣管哮喘的臨床特征是：( a )

A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難 E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

56、 青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情嚴(yán)重的主要原因是：( e )

A、支氣管擴(kuò)張藥物不起作用 B、端坐呼吸 C、發(fā)紺 D、低氧血癥E、二氧化碳潴留

57、 慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：( d )

A、低鈉血癥 B、高鉀、低氯血癥 C、低鈣血癥 D、低鉀、低氯血癥 E、高氯血癥

58、 肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因?yàn)椋? d )

A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞 C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

D、紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素 E、以上都不是

59、 下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：( c )

A、肺炎球菌性肺炎 B、支原體肺炎 C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白桿菌肺炎 E、病毒性肺炎

60、 男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細(xì)胞18×109/L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為：( b )

A、肺炎球菌性肺炎 B、克雷白桿菌肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、肺結(jié)核 E、滲出性胸膜炎

61、 患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5 kPa(80/50 mmHg)。最可能的診斷是：( c )

A、自發(fā)性氣胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎

62、 治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：( c )

A、青霉素 B、磺胺類C、紅霉素 D、慶大霉素 E、鏈霉素

63、 產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：(e)

A、真菌 B、支原體 C、肺炎雙球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革蘭陰性桿菌

64、 支原體肺炎自行消散的時(shí)間為：(b )

A、7～10天 B、3～4周 C、11～20天 D、2～3天 E、3～5天

65、 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：( e )

A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱 C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰

66、 急性肺膿腫的治療原則是：( d )

A、止咳，祛痰，解痙，抗感染 B、改善通氣，糾正酸中毒

C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流

E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

67、 肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個(gè)月，仍咯膿痰，膿腔直徑6 cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：(d )

A、加大抗生素劑量B、加體位引流 C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素 D、手術(shù)治療 E、人工氣腹

68、 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：( e )

A、右上葉后段 B、左上葉背段 C、下葉基底段 D、右下葉背段 E、以上都不是

69、 有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列選項(xiàng)中正確的是：( e )

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在24 h內(nèi)判斷 B、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在20 min內(nèi)判斷

C、經(jīng)48 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性 D、經(jīng)24 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)要在48～72 h內(nèi)判斷

70、 對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:( c )

A、乙胺丁醇 B、對氨基水楊酸C、鏈霉素 D、異煙肼 E、吡嗪酰胺

71、 成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：( d )

A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有滲出性陰影

D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性 E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

72、 結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：( e )

A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶 B、皮膚外傷 C、泌尿生殖道外傷 D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫

E、吸入病人咳嗽噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫

73、 周圍型肺癌，最常見的組織類型為：(d )

A、鱗狀上皮癌 B、肺泡細(xì)胞癌 C、未分化癌 D、腺癌 E、轉(zhuǎn)移癌

74、 周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：( b )

A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫 B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤 E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影

75、 肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：( d )

A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑 B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 C、厚壁空洞，內(nèi)有液平

D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 E、以上都不是

76、 最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：( d )

A、腺癌 B、小細(xì)胞癌C、肺泡細(xì)胞癌 D、鱗狀細(xì)胞癌 E、支氣管腺癌(類)

77、 結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：( e )

A、年齡的大小 B、草黃色滲出液 C、有無畏寒、發(fā)熱 D、血性滲出液 E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

78、 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：( a )

A、無特殊征象 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降

E、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬

79、 慢性支氣管炎的體征，下述選項(xiàng)中錯誤的是：( d )

A、早期可無異常體征 B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音 C、啰音多變，易變

D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音 E、可有哮鳴音及呼氣延長

80、 老年男性?？人?、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞84%，淋巴細(xì)胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為：( e )

A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染 C、肺結(jié)核繼發(fā)感染 D、阻塞性肺炎

E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

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