2019年臨床助理醫(yī)師考試第二試備考模擬試題（2）

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1、發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是：(　b　)

A、腎動(dòng)脈 B、冠狀動(dòng)脈 C、脾動(dòng)脈 D、肺動(dòng)脈 E、肱動(dòng)脈

2、雷諾綜合征的特征是：(　b　)

A、發(fā)作性指(趾)缺血B、間歇性跛行 C、藍(lán)色炎性疼痛

D、白色炎性疼痛 E、患肢腫脹、發(fā)熱

3、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：(　d　)

A、臥床休息 B、抬高患肢 C、熱敷 D、抗凝 E、使用非甾體抗炎藥

4、多發(fā)性大動(dòng)脈炎最常累及：(a　　)

A、主動(dòng)脈弓及其分支 B、胸主動(dòng)脈 C、冠狀動(dòng)脈 D、肺動(dòng)脈E、肢體中小動(dòng)脈

5、在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期，首選：(　b　)

A、抗生素 B、激素 C、抗血小板藥物 D、擴(kuò)血管藥物 E、介入治療

6、下列關(guān)于閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的敘述中，錯(cuò)誤的是：(b　　)

A、好發(fā)于男性 B、好發(fā)于青年人 C、好發(fā)于下肢動(dòng)脈 D、與冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素 E、行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)

7、青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為：(　d　)

A、主動(dòng)脈夾層 B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎 C、閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化 D、血栓閉塞性脈管炎

E、雷諾綜合征

8、主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：(　c　)

A、ACEI B、肼苯噠嗪 C、硝普鈉+β受體阻滯劑 D、速尿 E、硝苯地平

9、患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動(dòng)脈夾層。平時(shí)血壓正常，而此時(shí)血壓高達(dá)29.3/14.7kPa(220/110 mmHg)，降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為：(c　　)

A、疼痛引起的應(yīng)激 B、主動(dòng)脈夾層本身引起 C、急性腎梗死 D、動(dòng)脈外膜破裂

E、休克

10、 主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：(　a　)

A、突發(fā)劇烈胸痛 B、休克 C、頭痛 D、昏迷 E、無(wú)脈癥

11、 確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是：(　e　)

A、心電圖 B、DSA C、選擇性動(dòng)脈造影 D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖 E、MRI或CT

12、 心包炎的典型體征是：(　d　　)

A、心前區(qū)疼痛 B、發(fā)紺 C、面色蒼白 D、心包摩擦音 E、心包叩擊音

13、 心包摩擦音聽(tīng)診最明顯的部位是：(　e　　)

A、心尖區(qū) B、心底部 C、劍突下D、胸骨下端 E、胸骨左緣第3、4肋間

14、 滲出性心包炎最突出的癥狀是：(　c　　)

A、發(fā)紺 B、干咳 C、呼吸困難 D、聲嘶 E、吞咽困難

15、 下列選項(xiàng)中不是急性非特異性心包炎的特點(diǎn)：(　e　　)

A、心包叩擊音B、胸痛 C、發(fā)熱 D、X線心影增大 E、可累及心肌

16、 對(duì)于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于：(　c　　)

A、病因治療 B、對(duì)癥治療 C、心包穿刺 D、外科手術(shù) E、以上都不對(duì)

17、 鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：(　e　　)

A、肝硬化 B、脾腫大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮腫 E、頸靜脈怒張

18、 病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：(　e　　)

A、病毒直接侵犯心肌 B、毒素?fù)p害心肌C、對(duì)心肌內(nèi)小血管的損害

D、免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害 E、免疫機(jī)制對(duì)心肌小血管的損害

19、 病毒性心肌炎主要致病病毒為：(　b　　)

A、風(fēng)疹病毒 B、柯薩基病毒B組 C、流感病毒 D、帶狀皰疹病毒 E、ED病毒

20、 肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí)，下述說(shuō)法正確的是：(　b　　)

A、含硝酸甘油雜音不增強(qiáng) B、乏氏動(dòng)作雜音增強(qiáng) C、用心得安后雜音增強(qiáng)

D、用洋地黃后雜音減弱 E、雜音與體位無(wú)關(guān)

21、 肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是：(e　　　)

A、心悸、氣短 B、胸悶 C、頭暈 D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)

22、 擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：(　b　　)

A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱

C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫

23、 感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于：(　d　　)

A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng) C、無(wú)瓣膜病變者 D、二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變 E、房間隔缺損

24、 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見(jiàn)的是：(　d　　)

A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、腸球菌 D、草綠色鏈球菌 E、A族鏈球菌

25、 急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項(xiàng)中最常見(jiàn)：(　　a　)

A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A族鏈球菌 E、原體

26、 能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是：(　e　　)

A、超聲心動(dòng)圖 B、X線檢查 C、免疫學(xué)檢查 D、心電圖 E、血培養(yǎng)

27、下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項(xiàng)是：(　　b　)

A、發(fā)熱伴心臟雜音 B、X線檢查肺部小片狀浸潤(rùn)陰影 C、貧血、血尿

D、白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大

28、 感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是：(　e　　)

A、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音 B、中度貧血有桿狀指 C、高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高 D、皮下出血點(diǎn)增多E、瓣膜穿孔

29、 室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位多發(fā)生在：(　　d　)

A、腦 B、腎 C、脾 D、肺 E、四肢

30、 重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至：(　　c　)

A、2 平方厘米 B、2.5 平方厘米 C、1 平方厘米 D、1.5 平方厘米 E、3 平方厘米

31、 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：(　a　　)

A、肺部感染 B、急性肺水腫 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 E、感染性心內(nèi)膜炎

32、 主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：(　c　　)

A、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫 C、呼吸困難，心絞痛，暈厥 D、呼吸困難，胸痛，暈厥 E、心絞痛，暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

33、 下列選項(xiàng)中，不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是：(e　　　)

A、心律失常 B、心臟性猝死 C、感染性心內(nèi)膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞

34、 診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：(　b　　)

A、周?chē)苷?B、主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo) C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

D、心尖抬舉性搏動(dòng) E、心尖區(qū)可聞及第一心音

35、 二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是：(　e　　)

A、開(kāi)瓣音 B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚 C、第一心音亢進(jìn)

D、心界明顯擴(kuò)大 E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

36、 二尖瓣狹窄時(shí)左房失代償期的瓣口面積為：(　a　　)

A、<1.5 平方厘米 B、>2 平方厘米 C、>3 平方厘米

D、>4 平方厘米 E、>6 平方厘米

37、 下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是：(　a　　)

A、主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B、主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失

C、可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D、心濁音界靴形擴(kuò)大 E、心尖區(qū)可聽(tīng)到Austin-Flint加雜音

38、 下列心臟病中，不宜使用血管擴(kuò)張藥的是：(　e　　)

A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、肺動(dòng)脈高壓 C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、高血壓性心臟病 E、心包壓塞征

39、 下述選項(xiàng)中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是：(　c　　)

A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音 B、雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)C、第一心音增強(qiáng)

D、常有第二心音分裂 E、重度關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音

40、 心絞痛及昏厥常見(jiàn)于：(　c　　)

A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、三尖瓣狹窄

41、 感染性心內(nèi)膜炎，最常見(jiàn)的易患因素是：(　d　　)

A、二尖瓣脫垂 B、動(dòng)脈粥樣硬化 C、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病 E、大面積室間隔缺損

42、 風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是：(　c　　)

A、二尖瓣狹窄 B、主動(dòng)脈瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 E、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

43、 關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前被較多學(xué)者支持的是：(　　d　)

A、脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō) B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō) C、單克隆學(xué)說(shuō)

D、損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō) E、以上都不正確

44、 動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是：(　　e　)

E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查

A、CT檢查 B、MRI檢查 C、數(shù)字減影法動(dòng)脈造影 D、多普勒超聲檢查

45、 下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是：(　d　　)

A、非諾貝特 B、益多酯 C、煙酸 D、辛伐他汀 E、吉非貝齊

46、 心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的

癥狀是：(　e　　)

A、發(fā)熱 B、胃腸道癥狀 C、心動(dòng)過(guò)速 D、心律失常 E、疼痛

47、 對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：(　　c　)

A、心電圖的病理性Q波 B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬 C、肌鈣蛋白增高(定量測(cè)定)

D、CK增高 E、CK-MB增高

48、 下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是：(　c　　)

A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)

C、針刺樣疼痛 D、疼痛歷時(shí)1～5 min E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

49、 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：(　d　　)

A、胸骨后壓榨性疼痛 B、疼痛很少超過(guò)15 min C、休息后5 min內(nèi)消失

D、含服硝酸甘油3～5 min內(nèi)疼痛不能緩解 E、疼痛發(fā)作均有誘因

50、 急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：(　c　　)

A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B、竇性心動(dòng)過(guò)速 C、心排血量急劇降低

D、周?chē)軘U(kuò)張 E、迷走神經(jīng)興奮性增加

51、 下列有關(guān)冠心病猝死的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：(　　d　)

A、半數(shù)病人心臟驟停前無(wú)癥狀 B、冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大

C、心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致 D、現(xiàn)場(chǎng)第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫

E、實(shí)施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查

52、 女性，65歲。突發(fā)上腹痛3 h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P-P間期1.44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是：(　d　　)

A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān) B、心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷 C、第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致

D、心電圖 Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗

E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致

53、 3個(gè)月來(lái)因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后3~5 min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：(　d　　)

A、變異型心絞痛 B、不穩(wěn)定型心絞痛 C、主動(dòng)脈瘤 D、穩(wěn)定型心絞痛 E、心肌勞損

54、 下列有關(guān)心絞痛的說(shuō)法，正確的是：(　e　　)

A、冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50%時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛

B、冠狀動(dòng)脈造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性胸痛病人可除外心絞痛

C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5 min內(nèi)疼痛緩解，無(wú)效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效

D、勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善

E、冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生

55、 急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行：(　d　　)

A、口對(duì)口人工呼吸 B、氣管插管 C、心外按壓 D、非同步直流電除顫

E、同步直流電除顫

56、 急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見(jiàn)的部位是：(　b　　)

A、左冠狀動(dòng)脈主干 B、左冠狀動(dòng)脈前降支 C、左冠狀動(dòng)脈回旋支

D、左冠狀動(dòng)脈 E、以上都不是

57、 入院后冠狀動(dòng)脈造影示左前降支中段有90%狹窄，病變長(zhǎng)度10 cm，中心無(wú)鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療：(　e　　)

A、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù) B、射頻消融 C、激光冠狀動(dòng)脈消融術(shù) D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)

E、PTCA和(或)支架植入術(shù)

58、 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：(　c　　)

A、休息時(shí)心電圖 B、24 h動(dòng)態(tài)心電圖 C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D、超聲心動(dòng)圖

E、心臟CT檢查

59、 關(guān)于左心功能不全的說(shuō)法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：(　　c　)

A、呼吸困難是最主要的癥狀 B、夜間發(fā)作性呼吸困難 C、為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)

D、常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病等 E、由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力

60、 心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是：(　d　　)

A、有心血管疾病的病史 B、肺部有哮鳴音 C、雙肺底可聞及濕啰音

D、咯粉紅色泡沫痰 E、心臟擴(kuò)大

61、 心包積液與右心功能不全的區(qū)別是：(　　e　)

A、頸靜脈怒張 B、肝腫大 C、水腫 D、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 E、心音低而遙遠(yuǎn)

62、 急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是：(　e　　)

A、頸靜脈充盈 B、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期雜音 C、肝腫大 D、雙下肢浮腫

E、雙肺底濕啰音

63、 急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是：(　b　　)

A、擴(kuò)張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁

64、 典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是：(　b　　)

A、體力活動(dòng)是常見(jiàn)誘因 B、部位在胸骨中上段，界線清楚C、疼痛可放射至左肩

D、為壓榨性疼痛 E、通常持續(xù)3～5 min

65、 對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是：(　e　　)

A、胸透 B、心臟平片 C、心電圖 D、超聲心動(dòng)圖 E、選擇性冠狀動(dòng)脈造影

66、 急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：(　　d　)

A、抗心絞痛 B、消除心律失常C、補(bǔ)充血量 D、心肌再灌注 E、增加心肌營(yíng)養(yǎng)

67、 我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓：(　　b　)

A、收縮壓>130 mmHg和舒張壓>85 mmHg

B、收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg

C、收縮壓>140 mmHg和(或)舒張壓>90 mmHg

D、收縮壓≥160 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg

E、收縮壓≥130 mmHg和舒張壓≥85 mmHg

68、 某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級(jí)，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作，屬于：(　e　　)

A、高血壓2級(jí)，中度危險(xiǎn) B、高血壓2級(jí)，高度危險(xiǎn) C、高血壓3級(jí)，高度危險(xiǎn)

D、高血壓3級(jí)，中度危險(xiǎn) E、高血壓2級(jí)，極高危險(xiǎn)

69、 下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是：(　c　　)

A、卡維地洛爾 B、美托洛爾 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、維拉帕米

70、 腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用：(　a　　)

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B、鈣通道阻滯劑 C、β受體阻滯劑

D、α受體阻滯劑 E、中樞交感神經(jīng)抑制劑

71、 在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是：(　c　　)

A、吲達(dá)帕胺 B、培哚普利 C、氯沙坦 D、地爾硫 E、阿替洛爾

72、 下列選項(xiàng)中,對(duì)診斷腎動(dòng)脈狹窄最有意義的是：(　　d　)

A、病人年輕 B、起病急，血壓顯著增高 C、常無(wú)高血壓家族史

D、上腹部聞及血管雜音 E、降壓藥物治療效果不佳

73、 確診腎動(dòng)脈狹窄有賴(lài)于： (　d　　)

A、年輕人血壓顯著升高 B、上腹部可聽(tīng)到血管雜音 C、靜脈腎盂造影

D、腎動(dòng)脈造影 E、放射性核素腎圖

74、 女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90 mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無(wú)高血壓的最佳方法是：(　　d　)

A、同時(shí)測(cè)3次血壓 B、測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓 C、做動(dòng)態(tài)血壓檢查

E、同時(shí)測(cè)上、下肢血壓 D、不同時(shí)間測(cè)3次血壓

75、 高血壓聯(lián)合用藥的原則是：(　　a　)

A、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥

B、第1~3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

C、同類(lèi)藥物的兩種藥物合用可以增效

D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

E、首先用兩種不同類(lèi)藥物，如無(wú)效需加用第三種藥

76、 應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大：(　　e　)

A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛爾(倍他樂(lè)克) D、甲基多巴 E、氨氯地平(絡(luò)活喜)

77、 室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于：(　a　　)

A、無(wú)器質(zhì)性心臟病 B、急性心肌梗死 C、洋地黃中毒

D、低血鉀 E、甲狀腺功能亢進(jìn)

78、 用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是：(　　d　)

A、竇性心律不齊 B、房顫 C、房撲 D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E、室性心動(dòng)過(guò)速

79、 診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：(　d　　)

A、心率140～200次/分 B、R-R>P-P(房室分離) C、QRS波群增寬>0.12 s

D、出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波 E、節(jié)律整齊或輕度不齊

80、 室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是：(　　d　)

A、利多卡因 B、普魯卡因酰胺 C、慢心律 D、電復(fù)律 E、胺碘酮

81、 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選：(c　　　)

A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏

82、 下列診斷中心律失常心電圖檢查無(wú)法確立：(　　e　)

A、室性心動(dòng)過(guò)速 B、竇性心律不齊 C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性靜止 E、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯

83、 男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110/70 mmHg，暈厥的原因最可能為：(　　d　)

A、性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏 B、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3∶2下傳) C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 E、房顫

84、 下列選項(xiàng)不是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是：(　d　　)

A、P波與QRS波互不相關(guān) B、R-R間距相等 C、P-P間距相等

D、心室率快于心房率 E、心室率常為30～50次/分

85、 慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎?INR)維持在：(　　b　)

A、1.5～2.5 B、2.0～3.0 C、2.5～3.5 D、1.0～2.0 E、2.5～3.0

86、 心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(　　b　)

A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速——心內(nèi)膜心室起搏

B、預(yù)激伴房顫——西地蘭靜脈注射

C、頻發(fā)多源室性早搏成對(duì)出現(xiàn)或RonT——利多卡因靜脈注射

D、伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速——同步直流電復(fù)律

E、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏——阿托品

87、 以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是：(　d　　)

A、室速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙 B、急性心梗并發(fā)室速 C、原發(fā)充血型心肌病并室速

D、洋地黃中毒出現(xiàn)室速 E、心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室速

88、 房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：(　c　　)

A、嚴(yán)重心力衰竭 B、心源性休克 C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 D、神志模糊、抽搐 E、肺內(nèi)感染

89、 下列變化不屬于典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是：(　b　　)

A、P-R間期逐漸延長(zhǎng) B、R-R間期逐漸延長(zhǎng) C、含受阻P波的RR間期<2個(gè)P-P間期

D、絕大部分QRS時(shí)限正常 E、P波受阻無(wú)一定規(guī)律性

90、 心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是：(d　)

A、妊娠20～22周 B、妊娠24～26周 C、妊娠28～30周 D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周

91、 對(duì)于急性肺水腫診斷最特征的是：(　d　　)

A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、P2亢進(jìn) C、奔馬律

D、咯粉紅色泡沫樣痰 E、兩肺哮鳴音

92、 一旦確診心臟驟停應(yīng)立即：(　　c　)

A、找上級(jí)醫(yī)師 B、鼻導(dǎo)管給氧 C、做心前區(qū)捶擊 D、安裝人工起搏器 E、開(kāi)放靜脈

93、 男性，70歲。行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來(lái)急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：(　b　　)

A、腦卒中 B、心臟驟停 C、癲大發(fā)作 D、夾層動(dòng)脈瘤破裂 E、大面積肺栓塞

94、 二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸觀可見(jiàn)：(　　b　)

A、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 B、主動(dòng)脈及二尖瓣 C、室間隔與房間隔

D、二尖瓣與三尖瓣 E、主肺動(dòng)脈與房間隔

95、 二尖瓣狹窄的超聲特征是：(　　c　)

A、EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)

B、EF斜率減慢，前后瓣異向運(yùn)動(dòng)

C、EF斜率減慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)

D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快

E、無(wú)特異征象

96、 心包穿刺第一次抽液量：(　　b　)

A、可達(dá)500 ml以上 B、一般不宜超過(guò)100～200 ml，以后逐步增加到300～500 ml

C、應(yīng)盡量抽完 D、一般不超過(guò)50 ml E、視病情而定

97、 肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：(　　c　)

A、硝苯地平 B、消心痛 C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫 D、硝普鈉 E、地高辛

98、? 肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道(LVOT)壓差應(yīng)：(　　b　)

A、在正常范圍 B、大于等于50 mmHg C、小于等于50 mmHg

D、10～20 mmHg E、30～40 mmHg

99、? 下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是：(　d　　)

A、艾森門(mén)格綜合征 B、法洛三聯(lián)征 C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E、法洛四聯(lián)征

100、在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是：(c)

A、吲達(dá)帕胺 B、陪哚普利 C、氯沙坦 D、地爾硫卓 E、阿替洛爾

101 、下列體征中，對(duì)診斷感染心內(nèi)膜炎最有意義的是：(e)

A、進(jìn)行性貧血B、脾腫大C、皮膚黏膜瘀斑、瘀點(diǎn)D、發(fā)熱E、新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變

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