2020年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)模擬試題（膀胱腫瘤）

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1、膀胱腫瘤最主要的診斷方法為

A、X線膀胱造影

B、膀胱鏡檢查必要時活檢

C、尿脫落細胞學檢查

D、超聲波檢查

E、膀胱區(qū)觸診

2、膀胱腫瘤的血尿特點

A、鏡下血尿

B、終末血尿

C、間歇性無痛肉眼血尿，終末加重

D、血尿伴腰痛

E、血尿伴膀胱刺激癥狀

3、T2a期膀胱腫瘤浸潤哪一層組織

A、黏膜層

B、固有層

C、淺肌層

D、深肌層

E、漿膜層

4、膀胱癌最常見的組織類型是

A、非上皮性腫瘤

B、鱗狀細胞癌

C、腺癌

D、絨毛膜上皮癌

E、移行細胞癌

5、CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期

A、Tis

B、T1

C、T2a

D、T2b

E、T3

6、為膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀

A、膀胱刺激癥狀

B、血尿

C、惡心、食欲不振

D、排尿困難

E、下腹部包塊

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 B

【答案解析】 膀胱鏡檢查必要時活檢是診斷膀胱腫瘤最主要的診斷方法。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 大多數(shù)膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發(fā)癥狀，病人表現(xiàn)為間歇性、全程血尿，終末時因膀胱收縮痙攣擠壓腫瘤固有血尿終末加重。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 膀胱腫瘤TNM分期

原發(fā)腫瘤(T)分期：

Tx：無法對原發(fā)腫瘤作出估計。

T0：無原發(fā)性腫瘤的證據(jù)。

Tis：原位癌。

Ta：非浸潤性乳頭狀癌。

T1：腫瘤侵犯上皮下結(jié)締組織。

T2a：腫瘤侵犯淺表肌肉(內(nèi)半)。

T2b：腫瘤侵犯深部肌肉(外半)。

T3：腫瘤侵犯膀胱周圍組織。

T3a：顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯膀胱周圍組織。

T3b：肉眼可見腫瘤侵犯膀胱周圍組織(膀胱外腫塊)。

T4：腫瘤已侵犯下列之一：前列腺、子宮、陰道、盆壁、腹壁。

T4a：腫瘤侵犯前列腺、子宮或陰道

T4b：腫瘤侵犯盆壁或腹壁。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)組織學類型可將膀胱癌分為移行細胞癌、鱗狀細胞癌和腺癌，有些為混合性。其中以移行細胞癌為最常見，腺癌很少見。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 侵潤淺肌層為T2a，浸潤深肌層為T2b。

考試指導用書T3是浸潤膀胱周圍脂肪組織。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 血尿為膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀，85%的患者可出現(xiàn)反復發(fā)作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發(fā)病的全過程100%或早或晚出現(xiàn)血尿。

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