2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)模擬試題（腺垂體功能減退癥）

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1、關(guān)于腺垂體功能減退癥的說法正確的是

A、出現(xiàn)甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退的表示病情較重

B、首選甲狀腺激素治療

C、病因?qū)W檢查是為了了解垂體靶腺激素水平

D、腎上腺皮質(zhì)激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用，表現(xiàn)為高血糖

E、腫瘤壓迫表現(xiàn)為視野擴大

2、腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、無乳

B、性功能減退

C、怕冷便秘

D、毛發(fā)稀少

E、食欲減退

3、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

4、腺垂體組織受損時，哪項激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早

A、促性腺激素

B、促腎上腺皮質(zhì)激素

C、促甲狀腺激素

D、HCG

E、生長激素

5、腺垂體功能減退癥最常見原因是

A、希恩(Sheehan)綜合征

B、各種垂體腫瘤

C、原發(fā)性空蝶鞍癥

D、糖尿病血管病變

E、顱內(nèi)感染后遺癥

6、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥缺乏GH和ACTH易出現(xiàn)

A、甲亢

B、低血鎂

C、高血鈣

D、高血糖

E、低血糖

7、女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是?

A、腺垂體功能減退癥

B、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C、神經(jīng)性厭食癥

D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E、卵巢功能早衰癥

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 腺垂體功能減退癥首選糖皮質(zhì)激素治療，病因?qū)W檢查是為了明確下丘腦-垂體區(qū)有無占位病變，腎上腺皮質(zhì)激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用，表現(xiàn)為低血糖，腫瘤壓迫表現(xiàn)為視野缺損。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 性功能減退是腺垂體功能減退癥出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質(zhì)激素共7種，即促甲狀腺激索(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、生長激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH與糖代謝有關(guān)，當(dāng)缺乏時會引起低血糖，因此答案是E。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 腺垂體功能減退癥，本癥的臨床表現(xiàn)取決于各種垂體激素減退的速度及相應(yīng)靶腺萎縮的程度。腺垂體組織毀壞在50%以上時，出現(xiàn)臨床癥狀;破壞至75%時，癥狀明顯;達(dá)95%以上時，癥狀常較嚴(yán)重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出現(xiàn)且較嚴(yán)重;其次為促甲狀腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏較少見。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 答案是B。腺垂體功能減退癥的病因：腺垂體功能減退癥的最常見原因是各種垂體腫瘤，腫瘤增大壓迫正常垂體組織，使其功能減退，題中其他幾項也是腺垂體功能減退癥的病因。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質(zhì)激素共7種，即促甲狀腺激索(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、生長激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH與糖代謝有關(guān)，當(dāng)缺乏時會引起低血糖，因此答案是E。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落為腺垂體功能減退癥。

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