2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（六）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（六）

1、能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A、主動(dòng)脈舒張壓降低

B、體循環(huán)外周阻力減少

C、心室舒張期延長

D、心室收縮期延長

E、心率增快

2、心動(dòng)周期中從房室瓣關(guān)閉到開放的時(shí)間約相當(dāng)于

A、心房收縮期十心室等容收縮期

B、心房舒張期

C、心室收縮期

D、心室舒張期

E、心室收縮期+等容舒張期

3、腎血流灌注減少時(shí)，能引起

A、腎素分泌增加

B、血管緊張素Ⅰ減少

C、血管舒張

D、醛固酮分泌減少

E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受抑制

4、關(guān)于降壓反射錯(cuò)誤的是

A、意義——維持血壓的穩(wěn)態(tài)

B、需要升高血壓時(shí)——迷走神經(jīng)興奮

C、中樞：延髓孤束核

D、感受器：頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器

E、效應(yīng)器：心、血管

5、動(dòng)脈血壓突然降低時(shí)，能引起

A、竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少

B、心迷走中樞抑制

C、心迷走中樞興奮

D、交感縮血管興奮

E、主動(dòng)脈弓壓力感受器抑制

6、關(guān)于動(dòng)脈血壓的影響因素正確的是

A、搏出量，主要影響舒張壓

B、心率，主要影響收縮壓

C、外周阻力(血管口徑)，主要影響舒張壓

D、大中動(dòng)脈彈性貯器作用減弱，收縮壓下降

E、循環(huán)血量與血管容量的比例減小，收縮壓升高

7、下述收縮壓增高的主要因素是

A、心率加快

B、心率減慢

C、外周阻力增加

D、每搏量增加

E、循環(huán)血量與血管容量的比例減小

8、下列關(guān)于動(dòng)脈血壓描述錯(cuò)誤的是

A、平均A壓——一個(gè)心動(dòng)周期中收縮壓+舒張壓的和除以2

B、收縮壓——心室收縮中期動(dòng)脈壓升到的最高值

C、舒張壓——心室舒張末期動(dòng)脈壓降到的最低值

D、脈壓——收縮壓和舒張壓的差值

E、脈壓正常值范圍：30～40mmHg(4.0～5.3kPa)

9、房室瓣開放時(shí)刻是

A、等容舒張期初

B、等容舒張期末

C、心室收縮期初

D、等容收縮期初

E、等容收縮期末

10、心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加的主要原因是

A、收縮期室內(nèi)壓高

B、舒張期室內(nèi)壓低

C、動(dòng)脈血壓升高

D、收縮期房?jī)?nèi)壓增高

E、靜脈壓增高

11、在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A、快速射血期

B、等容收縮期

C、緩慢射血期

D、等容舒張期

E、快速充盈期

12、大動(dòng)脈彈性降低

A、只使舒張壓升高，收縮壓無影響

B、使收縮壓與舒張壓都降低

C、使收縮壓與舒張壓都升高

D、使收縮壓升高，舒張壓無影響

E、使收縮壓升高，舒張壓降低

13、中心靜脈壓低，血壓低提示

A、心功能不全或血容量不足

B、血容量不足

C、心功能不全，血容量正常

D、心功能不全或血容量相對(duì)過多

E、容量血管過度收縮

14、影響外周阻力的最主要的因素是

A、血液粘滯性

B、紅細(xì)胞數(shù)目

C、血管長度

D、小動(dòng)脈口徑

E、小靜脈口徑

15、循環(huán)系統(tǒng)的平均充盈壓反映下列哪項(xiàng)的高低

A、動(dòng)脈血壓

B、靜脈血壓

C、毛細(xì)血管血壓

D、靜脈回心血量

E、循環(huán)系統(tǒng)充盈程度

16、中心靜脈壓的高低取決于下列哪項(xiàng)因素

A、血管容量和血量

B、動(dòng)脈血壓和靜脈血壓之差

C、心臟射血能力和靜脈回心血量

D、心臟射血能力和外周阻力

E、外周靜脈壓

17、組織液的生成主要取決于

A、毛細(xì)血管血壓

B、有效濾過壓

C、血漿膠體滲透壓

D、淋巴回流

E、組織液靜水壓

18、房室瓣關(guān)閉主要是由于

A、心房收縮

B、心室收縮

C、乳頭肌收縮

D、室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓

E、房室瓣舒張

19、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉主要是由于

A、心室肌收縮

B、心房肌收縮

C、主動(dòng)脈瓣收縮

D、主動(dòng)脈壓高于心室內(nèi)壓

E、主動(dòng)脈壓低于心室內(nèi)壓

20、在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A、每搏輸出量

B、心率

C、大動(dòng)脈彈性

D、外周阻力

E、循環(huán)血量

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1、【正確答案】 C

【答案解析】

①一般而言，心肌收縮時(shí)可壓迫冠狀動(dòng)脈，使冠脈血流量減少，舒張期冠脈血流量增加，因此收縮期延長可使冠脈血量減少，舒張期延長、舒張壓升高可使冠脈血量增加。②體循環(huán)外周阻力減小，將使舒張壓降低，冠脈血流量減少。③心率增快，左室充盈時(shí)間縮短，左室舒張末期壓降低，左室射血減少，冠脈血流量減少

2、【正確答案】 E

【答案解析】

心室開始收縮后，室內(nèi)壓很快超過房?jī)?nèi)壓，房室瓣立即關(guān)閉。房室瓣在心室等容收縮期和射血期一直處于關(guān)閉狀態(tài)，直至心室舒張期開始后，室內(nèi)壓降低，動(dòng)脈瓣關(guān)閉后的等容舒張期末，室內(nèi)壓進(jìn)一步下降到低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣才開放。故從房室瓣關(guān)閉到開放的時(shí)間約相當(dāng)于心室收縮期+等容舒張期。

3、【正確答案】 A

【答案解析】

腎血流灌注減少 → 腎素分泌增加，血管緊張素Ⅰ增加，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶激活，血管緊張素Ⅱ增加(血管收縮)，血管緊張素Ⅲ增加，醛固酮分泌增多，水鈉儲(chǔ)溜(自身保護(hù)機(jī)制，增加腎血流量)。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

根據(jù)心血管反射(降壓反射)的生理，需要血壓↑——心交感N、交感縮血管興奮。需要血壓↓——心迷走N興奮

5、【正確答案】 D

【答案解析】

根據(jù)心血管反射(降壓反射)的生理，需要血壓↑——心交感N、交感縮血管興奮。需要血壓↓——心迷走N興奮。

6、【正確答案】 C

【答案解析】

搏出量主要影響收縮壓;心率主要影響舒張壓;大中動(dòng)脈彈性貯器作用減弱，收縮壓升高;循環(huán)血量與血管容量的比例減小，收縮壓下降。

7、【正確答案】 D

【答案解析】

搏量，主要影響收縮壓。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

平均A壓——一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值。平均A壓=舒張壓+脈壓/3。

9、【正確答案】 B

【答案解析】

心動(dòng)周期中，房縮期末時(shí)房室瓣關(guān)閉，進(jìn)入等容收縮期，在等容收縮期末時(shí)動(dòng)脈瓣打開，然后進(jìn)人射血期，射血期末動(dòng)脈瓣關(guān)閉，進(jìn)入等容舒張期，等容舒張期末房室瓣打開，進(jìn)人充盈期。故選B。

10、【正確答案】 B

【答案解析】

心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)一每搏輸出量多一室內(nèi)壓下降一心室舒張期心室舒張的抽吸作用強(qiáng)一靜脈回心血流量快一單位時(shí)間的靜脈回心血量增加。故選B。

11、【正確答案】 B

【答案解析】

等容收縮期，心室肌的強(qiáng)有力的收縮使心室內(nèi)壓急劇升高，此時(shí)心室內(nèi)壓力上升最快，故選B?？焖偕溲冢氖壹±^續(xù)收縮，張力增高，心室內(nèi)壓急劇上升，很快超過主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓，兩側(cè)半月瓣被沖開，血液射入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈并很快達(dá)到最大速率，此時(shí)心室壓力最高。故排除A、C、D、E。

12、【正確答案】 E

【答案解析】

由于大動(dòng)脈彈性降低，心臟射血時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張的程度小，而存儲(chǔ)的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大;同時(shí)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對(duì)血液的壓力同時(shí)明顯下降，因此舒張壓下降

13、【正確答案】 B

【答案解析】

中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力。正常值為0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)。其高低取決于心臟射血能力和靜脈回流速度量。當(dāng)中心靜脈壓低的時(shí)候提示血量不足，而血壓低提示血容量不足或者是心功能不全

14、【正確答案】 D

【答案解析】

外周阻力：指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力，是形成動(dòng)脈血壓的另一個(gè)主要因素。其中最主要的是小動(dòng)脈，外周阻力是影響動(dòng)脈血壓的因素，外周阻力加大，動(dòng)脈血壓升高，但主要使舒張壓升高明顯，收縮壓的增加較小，脈壓減小。外周阻力對(duì)舒張壓的影響要大于對(duì)收縮壓的影響

15、【正確答案】 E

【答案解析】

體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)證明，血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度愈高，靜脈回心血量也就愈多。當(dāng)血量增加或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也就增多。反之，血量減少或容量血管舒張時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少

16、【正確答案】 C

【答案解析】

中心靜脈壓約4～12厘米水柱，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系，是反映心血管機(jī)能的重要指標(biāo)之一

17、【正確答案】 B

【答案解析】

組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的。液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四個(gè)因素，即毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓則是將液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。濾過的力量和重吸收的力量之差，稱為有效濾過壓，即有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

18、【正確答案】 D

【答案解析】

房室瓣關(guān)閉主要是由于房-室壓差下降。心室收縮時(shí)，室內(nèi)壓升高，當(dāng)壓力在超過房?jī)?nèi)壓之前，房室瓣不會(huì)關(guān)閉，當(dāng)壓力超過房?jī)?nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉

19、【正確答案】 D

【答案解析】

主動(dòng)脈瓣的作用就是為了防止主動(dòng)脈的血液倒流入心室內(nèi)。如果主動(dòng)脈的壓力比心室壓力低，則血液在壓力的作用下沖入主動(dòng)脈，相當(dāng)于心臟泵血。而隨著血液的泵入，主動(dòng)脈的壓力升高，當(dāng)主動(dòng)脈的壓力高到大于心室壓力時(shí)，就會(huì)促使主動(dòng)脈關(guān)閉，從而阻止了血液的倒流

20、【正確答案】 D

【答案解析】

外周阻力加大，舒張壓升高，收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。在一般情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小

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