2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（七）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（七）

1、心輸出量是指

A、每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量

B、左、右心室輸出的總血液量

C、每搏輸出量

D、心房進(jìn)入心室的血量

E、每分鐘左心室所泵出的血量

2、有關(guān)心動周期的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的

A、心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短

B、如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒

C、是指心臟機(jī)械活動周期

D、心率增快，心動周期縮短

E、房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

3、射血分?jǐn)?shù)為下列何者的百分比

A、心輸出量/心室舒張末期容積

B、搏出量/體表面積

C、搏出量/體重

D、心輸出量/體重

E、搏出量/心室舒張末期容積

4、動脈血壓升高可引起

A、心室快速充盈期延長

B、心室快速射血期延長

C、心室等容收縮期延長

D、心室減慢充盈期延長

E、心室減慢射血期延長

5、反映心臟健康程度最好的指標(biāo)是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心臟作功做功

E、心力貯備儲備

6、用于分析比較不同身材個體心功能的常用指標(biāo)是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心臟作功

E、心力貯備

7、用于分析比較動脈血壓值不相同的個體之間心臟泵功能的常用指標(biāo)是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分?jǐn)?shù)

D、心臟作功

E、心力貯備

8、心指數(shù)為

A、心輸出量/體重

B、心輸出量/體表面積

C、心輸出量/心室舒張末期容積

D、每搏輸出量/體重

E、每搏輸出量/體表面積

9、心動周期中，心室血液充盈主要是由于

A、血液的重力作用

B、心房收縮的擠壓作用

C、胸內(nèi)負(fù)壓的作用

D、心室舒張的抽吸

E、胸廓的擴(kuò)張

10、心動周期持續(xù)的時間長短與之相關(guān)

A、心房收縮時程

B、心房舒張時程

C、心室收縮時程

D、心室舒張時程

E、心率

11、心動周期中左室容積最大的時期是

A、快速射血期末

B、快速充盈期末

C、減慢射血期末

D、減慢充盈期末

E、房縮期末

12、可引起射血分?jǐn)?shù)增大的最主要因素是

A、心室舒張末期容積增大

B、動脈血壓升高

C、心率減慢

D、心肌收縮能力增強(qiáng)

E、快速射血相縮短

13、正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的原因主要是哪一時相縮短

A、快速充盈期

B、減慢充盈期

C、等容收縮期

D、減慢射血期

E、房縮期

14、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別

A、每搏輸出量

B、射血速度

C、心室舒張末期壓力

D、射血分?jǐn)?shù)

E、肺動脈平均壓低

15、引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是

A、肺循環(huán)高壓

B、體循環(huán)高壓

C、回心血量增加

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、血細(xì)胞比容增大

16、心動周期中，左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在

A、心房收縮期

B、等容收縮期

C、快速射血期

D、減慢射血期

E、快速充盈期

17、引起冠狀血管舒張最強(qiáng)的因素是

A、缺O(jiān)2

B、H+濃度增加

C、組胺

D、腺苷

E、前列腺素

18、保證運(yùn)動器官血液供應(yīng)的重要機(jī)制是

A、心輸出量增加

B、循環(huán)血管增加

C、靜脈回流量增加

D、各器官血流量的重新分配

E、血壓升高

19、急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是

A、血管的自身調(diào)節(jié)

B、交感神經(jīng)興奮

C、迷走神經(jīng)興奮

D、血中血管升壓素增多

E、血中血管緊張素Ⅱ增多

20、使冠狀動脈血流量增多的因素是

A、心率增加

B、體循環(huán)外周阻力減小

C、心室收縮期延長

D、主動脈舒張壓降低

E、心室舒張期延長

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】

心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量(又稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等2、【正確答案】 A

【答案解析】

心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機(jī)械活動周期稱為心動周期。心動周期的持續(xù)時間與心率有關(guān)，成年人心率為75次/分，則每個心動周期持續(xù)0.8秒。在一個心動周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當(dāng)心房收縮時，心室處于舒張期，心房進(jìn)入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進(jìn)入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為完全舒張期。心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，而舒張期縮短的程度更大

3、【正確答案】 E

【答案解析】

正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見，心室在每次射血時，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)

4、【正確答案】 C

【答案解析】

大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負(fù)荷，若大動脈血壓增高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短

5、【正確答案】 E

【答案解析】

心力儲備量的大小可以反映心臟的健康程度。(注：理解為心臟的功能的潛力)

6、【正確答案】 B

【答案解析】

在對比不同個體的心泵功能時，需要用體表面積對心輸出量的實(shí)測值進(jìn)行校正，得到單位體體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)

7、【正確答案】 D

【答案解析】

本題選D。心輸出量固然可以作為反映心泵功能指標(biāo)，但相同的心輸出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室盡管心輸出量相同，但它們的做功的量和能量消耗明顯不同。因此，測定心臟做功量比測定心輸出量能更全面地對心輸臟泵血功能進(jìn)行評價。心室的每搏功(stroke work)每搏功=搏出量×射血壓力+血流動能、心室的每分功(minute work)、每分功=每搏功×心率

8、【正確答案】 B

【答案解析】

心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積

9、【正確答案】 D

【答案解析】

心室血液充盈主要是由心室舒張的抽吸，為心室舒張是室內(nèi)壓力下降伴隨的抽吸作用，血液由靜脈經(jīng)心房快速的流入心室，心室容積快速上升，成為快速充盈期。心房收縮的擠壓作用只占1/3，而心室舒張的抽吸占2/3

10、【正確答案】 E

【答案解析】

1分鐘內(nèi)心動周期的次數(shù)稱為心率。此即周期×頻率=1，二者數(shù)學(xué)上互為倒數(shù)關(guān)系。心率快則周期短，心率慢則周期長

11、【正確答案】 E

【答案解析】

房縮期末就是舒張期末，此時回心血量最大，接下來心臟就開始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點(diǎn)，此時左室容積最大

12、【正確答案】 D

【答案解析】

射血分?jǐn)?shù)是評價心功能的一個很好的指標(biāo)。當(dāng)心肌收縮力增強(qiáng)時，射血分?jǐn)?shù)增大。心衰時，射血分?jǐn)?shù)下降

13、【正確答案】 A

【答案解析】

正常人心率超過180次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右

14、【正確答案】 E

【答案解析】

體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的，但左室壓力大，故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍

15、【正確答案】 B

【答案解析】

后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷為容量負(fù)荷，注意區(qū)分

16、【正確答案】 B

【答案解析】

左室內(nèi)壓最高時是在快速射血期，但左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在等容收縮期，注意理解區(qū)分

17、【正確答案】 D

【答案解析】

腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷，可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時還參與擴(kuò)張冠脈血管，增加血流量

18、【正確答案】 D

【答案解析】

體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動，代謝活動越強(qiáng)，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通過對關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制外，還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制。試驗(yàn)證明，如果將調(diào)節(jié)血管活動的外部神經(jīng)和體液因素都去除，則在一定的血壓變動范圍內(nèi)，器官、組織的血流量仍能通過局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機(jī)制存在于器官組織或血管本身，故也成為自身調(diào)節(jié)。比如劇烈運(yùn)動時，肌肉的血流量就會速度加快、血流量加大。

19、【正確答案】 B

【答案解析】

在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。故選B

20、【正確答案】 E

【答案解析】

冠狀動脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌，并在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，這種分支方式使冠狀動脈容易在心肌收縮時受到擠壓，從而增加了血流阻力，影響心內(nèi)膜下血液供應(yīng)。只有當(dāng)心臟舒張開始時，心肌內(nèi)壓急劇下降，血管外的壓力方解除，在舒張壓的作用下，冠狀動脈血流增加

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