2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學備考習題（七）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學備考習題（七）

1、心輸出量是指

A、每分鐘兩心房進入心室的血量

B、左、右心室輸出的總血液量

C、每搏輸出量

D、心房進入心室的血量

E、每分鐘左心室所泵出的血量

2、有關心動周期的敘述，哪項是錯誤的

A、心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短

B、如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒

C、是指心臟機械活動周期

D、心率增快，心動周期縮短

E、房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

3、射血分數(shù)為下列何者的百分比

A、心輸出量/心室舒張末期容積

B、搏出量/體表面積

C、搏出量/體重

D、心輸出量/體重

E、搏出量/心室舒張末期容積

4、動脈血壓升高可引起

A、心室快速充盈期延長

B、心室快速射血期延長

C、心室等容收縮期延長

D、心室減慢充盈期延長

E、心室減慢射血期延長

5、反映心臟健康程度最好的指標是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分數(shù)

D、心臟作功做功

E、心力貯備儲備

6、用于分析比較不同身材個體心功能的常用指標是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分數(shù)

D、心臟作功

E、心力貯備

7、用于分析比較動脈血壓值不相同的個體之間心臟泵功能的常用指標是

A、每分輸出量

B、心指數(shù)

C、射血分數(shù)

D、心臟作功

E、心力貯備

8、心指數(shù)為

A、心輸出量/體重

B、心輸出量/體表面積

C、心輸出量/心室舒張末期容積

D、每搏輸出量/體重

E、每搏輸出量/體表面積

9、心動周期中，心室血液充盈主要是由于

A、血液的重力作用

B、心房收縮的擠壓作用

C、胸內負壓的作用

D、心室舒張的抽吸

E、胸廓的擴張

10、心動周期持續(xù)的時間長短與之相關

A、心房收縮時程

B、心房舒張時程

C、心室收縮時程

D、心室舒張時程

E、心率

11、心動周期中左室容積最大的時期是

A、快速射血期末

B、快速充盈期末

C、減慢射血期末

D、減慢充盈期末

E、房縮期末

12、可引起射血分數(shù)增大的最主要因素是

A、心室舒張末期容積增大

B、動脈血壓升高

C、心率減慢

D、心肌收縮能力增強

E、快速射血相縮短

13、正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的原因主要是哪一時相縮短

A、快速充盈期

B、減慢充盈期

C、等容收縮期

D、減慢射血期

E、房縮期

14、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一項的差別

A、每搏輸出量

B、射血速度

C、心室舒張末期壓力

D、射血分數(shù)

E、肺動脈平均壓低

15、引起左心室后負荷增高的主要因素是

A、肺循環(huán)高壓

B、體循環(huán)高壓

C、回心血量增加

D、主動脈瓣關閉不全

E、血細胞比容增大

16、心動周期中，左室內壓升高速率最快的時相在

A、心房收縮期

B、等容收縮期

C、快速射血期

D、減慢射血期

E、快速充盈期

17、引起冠狀血管舒張最強的因素是

A、缺O(jiān)2

B、H+濃度增加

C、組胺

D、腺苷

E、前列腺素

18、保證運動器官血液供應的重要機制是

A、心輸出量增加

B、循環(huán)血管增加

C、靜脈回流量增加

D、各器官血流量的重新分配

E、血壓升高

19、急性失血時，最先出現(xiàn)的調節(jié)反應是

A、血管的自身調節(jié)

B、交感神經興奮

C、迷走神經興奮

D、血中血管升壓素增多

E、血中血管緊張素Ⅱ增多

20、使冠狀動脈血流量增多的因素是

A、心率增加

B、體循環(huán)外周阻力減小

C、心室收縮期延長

D、主動脈舒張壓降低

E、心室舒張期延長

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】

心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量(又稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等2、【正確答案】 A

【答案解析】

心臟一次收縮和舒張，構成一個機械活動周期稱為心動周期。心動周期的持續(xù)時間與心率有關，成年人心率為75次/分，則每個心動周期持續(xù)0.8秒。在一個心動周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當心房收縮時，心室處于舒張期，心房進入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為完全舒張期。心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應縮短，而舒張期縮短的程度更大

3、【正確答案】 E

【答案解析】

正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見，心室在每次射血時，未將心室內充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)

4、【正確答案】 C

【答案解析】

大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負荷，若大動脈血壓增高，等容收縮期室內壓的峰值將增高，結果使等容收縮期延長而射血期縮短

5、【正確答案】 E

【答案解析】

心力儲備量的大小可以反映心臟的健康程度。(注：理解為心臟的功能的潛力)

6、【正確答案】 B

【答案解析】

在對比不同個體的心泵功能時，需要用體表面積對心輸出量的實測值進行校正，得到單位體體表面積的心輸出量數(shù)值，稱為心指數(shù)

7、【正確答案】 D

【答案解析】

本題選D。心輸出量固然可以作為反映心泵功能指標，但相同的心輸出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室盡管心輸出量相同，但它們的做功的量和能量消耗明顯不同。因此，測定心臟做功量比測定心輸出量能更全面地對心輸臟泵血功能進行評價。心室的每搏功(stroke work)每搏功=搏出量×射血壓力+血流動能、心室的每分功(minute work)、每分功=每搏功×心率

8、【正確答案】 B

【答案解析】

心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積

9、【正確答案】 D

【答案解析】

心室血液充盈主要是由心室舒張的抽吸，為心室舒張是室內壓力下降伴隨的抽吸作用，血液由靜脈經心房快速的流入心室，心室容積快速上升，成為快速充盈期。心房收縮的擠壓作用只占1/3，而心室舒張的抽吸占2/3

10、【正確答案】 E

【答案解析】

1分鐘內心動周期的次數(shù)稱為心率。此即周期×頻率=1，二者數(shù)學上互為倒數(shù)關系。心率快則周期短，心率慢則周期長

11、【正確答案】 E

【答案解析】

房縮期末就是舒張期末，此時回心血量最大，接下來心臟就開始收縮射血了。故E是舒張期和收縮期的交接點，此時左室容積最大

12、【正確答案】 D

【答案解析】

射血分數(shù)是評價心功能的一個很好的指標。當心肌收縮力增強時，射血分數(shù)增大。心衰時，射血分數(shù)下降

13、【正確答案】 A

【答案解析】

正常人心率超過180次/分時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，心輸出量減少。心室充盈以快速充盈期為主，占總充盈量的80%左右

14、【正確答案】 E

【答案解析】

體循環(huán)和肺循環(huán)的血量是基本相等的，但左室壓力大，故做功多。左室壁的厚度約為右室壁厚度的2-3倍

15、【正確答案】 B

【答案解析】

后負荷即壓力負荷，前負荷為容量負荷，注意區(qū)分

16、【正確答案】 B

【答案解析】

左室內壓最高時是在快速射血期，但左室內壓升高速率最快的時相在等容收縮期，注意理解區(qū)分

17、【正確答案】 D

【答案解析】

腺苷是一種遍布人體細胞的內源性核苷，可直接進入心肌經磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時還參與擴張冠脈血管，增加血流量

18、【正確答案】 D

【答案解析】

體內各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動，代謝活動越強，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通過對關注該器官的阻力血管的口徑的調節(jié)而得到控制。除了有神經調節(jié)和體液調節(jié)機制外，還有局部組織內的調節(jié)機制。試驗證明，如果將調節(jié)血管活動的外部神經和體液因素都去除，則在一定的血壓變動范圍內，器官、組織的血流量仍能通過局部的機制得到適當?shù)恼{節(jié)。這種調節(jié)機制存在于器官組織或血管本身，故也成為自身調節(jié)。比如劇烈運動時，肌肉的血流量就會速度加快、血流量加大。

19、【正確答案】 B

【答案解析】

在神經調節(jié)、體液調節(jié)、自身調節(jié)這三種調節(jié)中，神經調節(jié)作用最快。故選B

20、【正確答案】 E

【答案解析】

冠狀動脈最終末的小分支常常以垂直于心臟表面的方向傳入心肌，并在心內膜下分支成網(wǎng)，這種分支方式使冠狀動脈容易在心肌收縮時受到擠壓，從而增加了血流阻力，影響心內膜下血液供應。只有當心臟舒張開始時，心肌內壓急劇下降，血管外的壓力方解除，在舒張壓的作用下，冠狀動脈血流增加

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