2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十八）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十八）

1、使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

A、糖皮質(zhì)激素

B、腎上腺素

C、雌激素

D、甲狀腺激素

E、甲狀旁腺激素

2、影響能量代謝最主要的因素是

A、寒冷

B、高溫

C、肌肉活動

D、精神活動

E、進食

3、與基礎(chǔ)代謝率呈正比的是

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、體表面積

E、體重指數(shù)

4、調(diào)節(jié)體溫的中樞位于

A、脊髓

B、中腦

C、延髓

D、下丘腦

E、大腦皮層

5、從生理學(xué)角度出發(fā)，體溫是

A、舌下溫度

B、直腸溫度

C、腋窩溫度

D、機體表層溫度

E、機體深部平均溫度

6、能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是

A、病毒

B、細菌毒素

C、白細胞致熱原

D、壞死物質(zhì)

E、抗原抗體復(fù)合物

7、具有調(diào)定點作用的溫度敏感神經(jīng)元位于

A、大腦皮質(zhì)

B、延髓下部

C、脊髓

D、視前區(qū)-下丘腦前部

E、中腦上部

8、從生理學(xué)角度出發(fā)，體溫是

A、舌下溫度

B、直腸溫度

C、腋窩溫度

D、機體表層平均溫度

E、機體深部平均溫度

9、體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點位于

A、脊髓

B、延髓

C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D、視前區(qū)-下丘腦前部

E、大腦皮層

10、安靜時，下列哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定

A、10-14℃

B、15-19℃

C、20-30℃

D、31-350℃

E、36-40℃

11、關(guān)于體溫生理變動的敘述，下列哪項是正確的

A、變動范圍無規(guī)律

B、晝夜變動值大于2℃

C、午后體溫比清晨低

D、女子排卵后，體溫下降

E、肌肉活動使體溫增高

12、由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進食時應(yīng)注意

A、增加蛋白質(zhì)的攝入量

B、適當(dāng)增加能量攝入總量

C、調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

D、適當(dāng)減少能量攝入總量

E、細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應(yīng)

13、在測量基礎(chǔ)代謝率時，正確的做法是

A、室溫不限高低，但要求恒定不變

B、測量前一天晚上的飲食不受任何限制

C、測量可在24小時內(nèi)任何時刻進行

D、受試者無精神緊張和肌肉活動

E、受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)

14、基礎(chǔ)代謝率是以每小時下列哪一項為單位計算的產(chǎn)熱量

A、體重

B、身高

C、年齡

D、體表面積

E、環(huán)境溫度

15、食物特殊動力作用效應(yīng)最大的食物是

A、糖

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

E、混合食物

16、人體的主要散熱部位是

A、皮膚

B、呼吸道

C、泌尿道

D、消化道

E、肺循環(huán)

17、下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝中的敘述哪一項是錯誤的

A、在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定

B、兒童高于成人

C、反映人體最低的能量代謝水平

D、臨床常用相對值表示

E、正常平均值相差±10%~±15%屬于正常

18、給高熱病人進行酒精擦浴降溫是利用下列哪項散熱方式

A、輻射

B、傳導(dǎo)

C、對流

D、不感蒸發(fā)

E、可感蒸發(fā)

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】

甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加。甲亢時，由于甲狀腺激素分泌增多，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25%~80%。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

ABCDE均為影響能量代謝的因素，其中以肌肉活動對能量代謝的影響最顯著。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

基礎(chǔ)代謝率是每小時每平方米體表所散發(fā)的熱量千焦數(shù)，與體表面積成正比。

4、【正確答案】 D

【答案解析】

下丘腦是間腦的組成部分，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟及內(nèi)分泌活動的中樞。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

體溫是指體內(nèi)部的溫度。

6、【正確答案】 C

【答案解析】

發(fā)熱激活物不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，而是首先激活各種產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細胞，如單核細胞、白細胞等，后者產(chǎn)生、釋放可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的內(nèi)生致熱原，引起發(fā)熱，包括腫瘤壞死因子、白細胞致熱原等

7、【正確答案】 D

【答案解析】

體溫調(diào)節(jié)是依靠生物控制系統(tǒng)來實現(xiàn)的，中腦上部的下丘腦包括調(diào)定點在內(nèi)屬于控制系統(tǒng)，它的傳出信息控制著產(chǎn)熱器官以及散熱器官等受控系統(tǒng)的活動，使體溫維持在一個穩(wěn)定的水平

8、【正確答案】 E

【答案解析】

即指機體核心部位的平均體溫

9、【正確答案】 D

【答案解析】

脊髓系中樞神經(jīng)的一部分。脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)(稱為脊神經(jīng))分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。脊髓是周圍神經(jīng)與腦之間的通路。也是許多簡單反射活動的低級中樞。脊柱外傷時，常全并脊髓損傷。嚴(yán)重折脊髓損傷可引起下肢癱瘓、大小便失禁等。

延髓(medullaoblongata)居于腦的最下部，與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下經(jīng)枕骨大孔連結(jié)脊髓，隨著腦各部的發(fā)育，胚胎時期的神經(jīng)管就在腦的各部內(nèi)部形成一個連續(xù)的腦室系統(tǒng)。延髓是心血管的基本中樞，在延髓以上的腦干部分以及小腦和大腦中，都存在與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元。

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是指在腦干內(nèi)除界限清楚、機能明確的神經(jīng)細胞核團和神經(jīng)纖維束外，尚有縱橫交錯的神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼內(nèi)散布著大小不等的神經(jīng)細胞胞體。其結(jié)構(gòu)占據(jù)腦干的廣泛范圍，嘴側(cè)端起自丘腦板內(nèi)核，尾側(cè)端移行于頸髓的中間質(zhì)外側(cè)部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。橫斷面占據(jù)腦干被蓋部內(nèi)側(cè)2/3和外側(cè)1/3。在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)散在分布著40余個細胞核團，其纖維與大腦、小腦、脊髓等均有密切聯(lián)系。其主要纖維束包括：脊髓網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀脊髓束、小腦網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀小腦束、網(wǎng)狀丘腦纖維、網(wǎng)狀丘腦下部纖維、皮質(zhì)網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀皮質(zhì)纖維、紋狀體網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀紋狀體纖維。此外，還有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干其他結(jié)構(gòu)的聯(lián)系纖維，如紅核網(wǎng)狀纖維以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與各腦干神經(jīng)核的聯(lián)系纖維等。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)借助上述各聯(lián)系纖維束執(zhí)行其復(fù)雜的神經(jīng)功能。主要功能有覺醒與睡眠的調(diào)節(jié)、注意力、調(diào)節(jié)肌肉張力、呼吸調(diào)節(jié)、心血管反射中樞、意識障礙等等。

視前區(qū)-下丘腦前部的中樞性熱敏神經(jīng)元起著調(diào)定點作用.熱敏神經(jīng)元對溫?zé)岬母惺苡幸欢ㄩ撝?，正常一般?7℃這個閾值就是體溫穩(wěn)定的調(diào)定點。當(dāng)中樞溫度超過37℃時，熱敏神經(jīng)元沖動發(fā)放頻率增加，結(jié)果散熱中樞興奮，產(chǎn)熱中樞抑制，使體溫不致過高;當(dāng)中樞溫度降到37℃以下時，產(chǎn)熱中樞興奮，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，而散熱中樞抑制，皮下血管收縮，汗腺分泌停止，這樣，體溫便可維持恒定

大腦皮層包被大腦半球溝和回外層的灰質(zhì)，是調(diào)節(jié)機體機能的最高部位。哺乳動物出現(xiàn)了高度發(fā)達的大腦皮層，并隨著神經(jīng)系統(tǒng)的進化而進化。新發(fā)展起來的大腦皮層在調(diào)節(jié)機能上起著主要作用;而皮層下各級腦部及脊髓雖也有發(fā)展，但在機能上已從屬于大腦皮層。高等動物一旦失去大腦皮層，就不能維持其正常的生命活動。人類的大腦皮層更產(chǎn)生了新的飛躍，有了抽象思維的能力，成為意識活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

10、【正確答案】 C

【答案解析】

主要原因是骨骼肌保持在比較松弛的狀態(tài)

11、【正確答案】 E

【答案解析】

變化幅度不超過1℃;排卵后升高0.3-0.6℃

12、【正確答案】 B

【答案解析】

人在進食之后的一段時間內(nèi)，即從進食后1h左右開始，延續(xù)7-8h，雖然同樣處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量卻要比未進食時有所增加，食物這種刺激機體產(chǎn)生額外能量消耗的作用，稱為食物的特殊動力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)高達30%(推測額外熱量可能來源于肝處理蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物時“額外”消耗的能量)。額外增加的熱量不能被利用來做功，只能用于維持體溫。因此，在為患者配餐時，應(yīng)考慮到這部分額外的熱量消耗，給予相應(yīng)的能量補充

13、【正確答案】 D

【答案解析】

基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的狀態(tài)。測定前至少禁食12小時，室溫保持在20～25℃

14、【正確答案】 D

【答案解析】

能量代謝常以單位時間內(nèi)單位表面積的產(chǎn)熱量為單位

15、【正確答案】 C

【答案解析】

食物特殊動力作用效應(yīng)最大的食物從高到低：蛋白質(zhì)、混合性食物、糖、脂肪

16、【正確答案】 A

【答案解析】

皮膚面積最大，是主要的散熱部位

17、【正確答案】 C

【答案解析】

基礎(chǔ)代謝率不是最低的，人在睡眠中時的能量代謝率更低

18、【正確答案】 D

【答案解析】

可感蒸發(fā)的散熱方式如流汗，眼睛看得見;不感蒸發(fā)如揮發(fā)，眼睛看不見

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