2020年臨床助理醫(yī)師二試備考：細(xì)胞分類(lèi)中的粒細(xì)胞系統(tǒng)

細(xì)胞分類(lèi)中的粒細(xì)胞系統(tǒng)：

1、 原始粒細(xì)胞

10～18μm，胞體圓或類(lèi)圓形，核占細(xì)胞的2/3以上，居中或略偏位，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀排列均勻，核仁2～5個(gè)、較小、清楚;胞漿量少，染天藍(lán)色，有透明感，無(wú)顆粒。

2、早幼粒細(xì)胞

12～20μm，較原粒細(xì)胞大，核染色質(zhì)較原粒細(xì)胞粗糙，染色質(zhì)顆粒開(kāi)始有聚集，核仁可見(jiàn)或消失;胞漿染淡藍(lán)色、藍(lán)色或深藍(lán)色，含大小不等、形態(tài)不一的紫紅色顆粒(醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即非特異性顆粒)。

3、中幼粒細(xì)胞

①中性中幼粒：10～18μm，胞核橢圓形或一側(cè)開(kāi)始扁平，可有凹陷，其凹陷處約占細(xì)胞的2/3～1/2，核染色質(zhì)聚集呈索塊狀，核仁隱約可見(jiàn)或消失;胞漿量多，染淡紅或少數(shù)區(qū)域略偏藍(lán)，含大小一致的紅色顆粒、即特異性顆粒(致少有一個(gè)區(qū)域)。

②嗜酸性中幼粒：15～20μm：核與中性中幼粒相似;胞漿內(nèi)充滿(mǎn)粗大而均勻、排列緊密的橘紅色特異性嗜酸性顆粒。

③嗜堿性中幼粒(basphilic)：10～15μm，核圓形或橢圓形、但常常輪廓不清，核染色質(zhì)較模糊;胞漿內(nèi)及核上含有排列零亂、大小不等數(shù)量不多的紫黑色嗜堿性顆粒。

4、晚幼粒細(xì)胞

①中性晚幼粒：10～16μm，核明顯凹陷呈腎形，馬蹄形，半月形，但其核凹陷程度不超過(guò)假設(shè)直徑的一半，核染色質(zhì)粗糙，排列更緊密，無(wú)核仁;胞漿量多，淺紅色，充滿(mǎn)中性特異性顆粒。

②嗜酸性晚幼粒：10～16μm，核形及結(jié)構(gòu)與中性晚幼粒相似;胞漿內(nèi)充滿(mǎn)橘紅色的、大小一致的嗜酸性特異性顆粒。

③嗜堿性晚幼粒：10～14μm，核固縮呈腎形，輪廓模糊;胞漿內(nèi)及核上分布有少量嗜堿性非特異顆粒。

細(xì)胞分類(lèi)中的粒細(xì)胞系統(tǒng)：

5、 桿狀核粒細(xì)胞

①中性桿狀核粒細(xì)胞10～15μm，核凹陷程度超過(guò)假設(shè)直徑的一半，核徑最窄處大于最寬處1/3以上，呈帶狀彎曲，核染色質(zhì)粗糙呈塊狀;胞漿充滿(mǎn)中性顆粒。

②嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞：11～16μm，核與中性桿狀相似;漿內(nèi)充滿(mǎn)嗜酸性顆粒。

③嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞：10～12μm，核呈模糊桿狀;胞漿內(nèi)及核上分布有少量嗜堿性顆粒。

6、 分葉核粒細(xì)胞

①中性分葉核粒細(xì)胞10～14μm，核呈分葉狀，葉與葉之間有細(xì)絲相連或全斷開(kāi)，常分2～5葉，核染色質(zhì)已濃集呈粗的小塊狀，染深紫紅色;胞漿豐富，內(nèi)含淡紅色均勻細(xì)小顆粒。

②嗜酸性分葉核粒細(xì)胞11～16μm，核多分2葉，核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)與中性分葉核相似;胞漿內(nèi)充滿(mǎn)粗大均勻一致的橘紅色嗜酸性顆粒。

③嗜堿性分葉核粒細(xì)胞：10～12μm，核可分3～4葉或分葉不明顯;胞漿分布有少量大小不等的紫黑色嗜堿性顆粒。

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