2020年臨床助理醫(yī)師二試備考：細胞分類中的紅細胞系統(tǒng)和單核細胞系統(tǒng)

細胞分類(一)紅細胞系統(tǒng)

1、原始紅細胞(pronormoblast)：15～20μm，呈圓形或橢圓形，邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起，核呈圓形，居中或偏位，約占細胞體的4/5左右，核染色質(zhì)呈顆粒狀較原粒細胞粗而密集，核仁1～3個不等，且大小不一，形狀不規(guī)則，呈淺藍色或暗藍色;胞漿量少，染深藍色、不透明，有油畫藍感，無顆粒。

2、早幼紅細胞(earlynormoblast)：10～18μm，核圓形或橢圓形，約占細胞的2/3以上，核染色質(zhì)顆粒有濃集現(xiàn)象，較原紅細胞粗糙，核仁模糊或消失;胞漿量增多，染不透明藍色或深藍色，邊緣可見瘤狀突起。

3、中幼紅細胞(polychromatic normoblast)：8～15μm，核圓形，約占細胞的1/2，核染色質(zhì)凝聚呈條索狀或塊狀，中間有明顯空隙，如壓碎餅干樣或打碎墨硯感，無核仁;胞漿量相對較多，漿內(nèi)由于已合成不等量的血紅蛋白，可染呈不同程度的嗜多色性。

4、晚幼紅細胞(orthochromatic normoblast)：7～10μm，核圓形居中或偏位，占細胞的1/2以下，核染色質(zhì)致密聚集成結(jié)構(gòu)不清的紫黑色團塊狀，無核仁;胞漿量較多，因已合成大量血紅蛋白，常染淺灰紅色或淺紅色。

5、網(wǎng)織紅細胞(reticulocyte)：7.2～7.5μm,為晚幼紅細胞剛脫核而成，是尚未完全成熟的紅細胞，瑞氏染色為多嗜性紅細胞,用煌焦油藍活體染色后在細胞內(nèi)可見藍色細顆?；虺示€狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

6、紅細胞(erythrocyte)：正常紅細胞平均為7.2μm，呈雙面微凹之圓盤狀，中央較薄，染色淺，邊緣較厚，染色深，呈粉紅色，無核。

細胞分類(二)單核細胞系統(tǒng)

1、原始單核細胞(monoblast)：15～20μm，胞體圓形或橢圓形，核較大圓形或類圓形，核染色質(zhì)纖細，呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁1～3個;胞漿量較其它原始細胞豐富，灰藍色，不透明，邊緣不規(guī)則或有偽足狀突起。

2、幼稚單核細胞(promonocyte)：15～25μm，核圓形或不規(guī)則形，易見扭曲、凹陷、切跡等改變，核染色質(zhì)較原始單核細胞粗糙疏松，核仁可有可無;胞漿淺灰藍色，不透明，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可見細小顆粒。

3、單核細胞(monocyte)：12～20μm，核形態(tài)常不規(guī)則，有腎形，馬蹄形，“S”形，分葉狀，筆架形等，核染色質(zhì)疏松呈絲網(wǎng)狀或條紋狀結(jié)構(gòu)，無核仁;胞漿量較多，染不透明的灰藍色，可見細小紅色顆粒。

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