2020年臨床助理醫(yī)師二試備考：異常血細胞形態(tài)學(xué)之紅細胞系形態(tài)異常

紅細胞系形態(tài)異常：

1、巨幼紅細胞

①形態(tài)特征：與同期細胞相比，胞體大、核大、核染色質(zhì)細致、排列疏松“幼核老漿”。

②產(chǎn)生原因：核酸代謝障礙。

③常見疾病：巨幼貧、M6、MDS、抗葉酸治療后等。

2、低色素性紅細胞

①形態(tài)特征：與同期細胞相比，漿量少、嗜堿性、著色偏藍，核染色質(zhì)無明顯異常改變“幼漿老核”。成熟紅細胞中心淡染區(qū)明顯擴大。

②產(chǎn)生原因：Hb合成障礙(不能說缺鐵)。

③常見疾?。篒DA、Hb病、慢性感染性貧血等。

3、紅細胞大小不等、形態(tài)不整：見于各種增生性貧血。

4、球形紅細胞：<6.4μm，中心淡染區(qū)明顯縮小或消失。見于遺傳性球形紅細胞增多癥。

5、橢圓形紅細胞：橫徑/長徑<0.78.見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。

6、靶形紅細胞：見于低色素性貧血、地貧等。

紅細胞系形態(tài)異常：

7、嗜多色性紅細胞：成熟紅細胞染灰藍色或淺灰色。多表示骨髓造血功能活躍，多見于溶貧、失血性貧血等。

8、嗜堿性點彩紅細胞：瑞氏染色后在紅細胞漿中有藍黑色細小顆粒存在。表示骨髓再生加速。鉛中毒時多見。

9、裂紅細胞：即紅細胞碎片?？梢娪谖⒀懿⌒匀茇?、DIC及損傷性。

10、紅細胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)

①豪-周小體(Howoll-Jolly，s)：屬核殘余物。可見于巨幼貧、溶貧、脾切除后、鉛中毒等。

②卡波環(huán)(Cabot，sring)：可見于鉛中毒、巨幼貧等。

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