2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題：二尖瓣狹窄的治療

【知識(shí)點(diǎn)：二尖瓣狹窄的治療】

一、A1型選擇題

1.二尖瓣狹窄經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)的禁忌證描述不正確的是

A.輕度二尖瓣狹窄

B.左心房血栓形成

C.伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全

D.嚴(yán)重瓣膜鈣化

E.伴輕度二尖瓣關(guān)閉不全

二、A2型選擇題

1.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡沫痰，血壓120/80mmHg。心率140次/分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是

A.普羅帕酮(心律平)

B.利多卡因

C.毛花苷C(西地蘭)

D.可拉明

E.胺碘酮

【二尖瓣狹窄的治療答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】禁忌證：1.輕度二尖瓣狹窄;2.左心房血栓形成;3.伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全;4.嚴(yán)重瓣膜鈣化;5.同時(shí)伴有其他瓣膜的嚴(yán)重病變;6.伴冠心病需要搭橋手術(shù);7.存在不適當(dāng)成形術(shù)的臨床因素，如老年人、心功能四級(jí)、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、永久性房顫及既往瓣膜成形術(shù)史。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，可能合并有急性肺水腫。心率140次/分，心律絕對(duì)不齊，則可能合并有房顫。治療上正性肌力藥對(duì)風(fēng)濕性心臟病的肺水腫無(wú)益，僅在心房顫動(dòng)伴快速心室率時(shí)可靜注毛花苷C，以減慢心率。故選C。

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